Přehled
Epic je plugin pro ChatGPT a Codex, který prostřednictvím pluginu vytvořeného pro konkrétní organizaci propojuje její schválený pracovní prostor s elektronickou zdravotnickou dokumentací v systému Epic. Zdravotníci mohou prohlížet informace o pacientech, ke kterým již mají oprávnění přistupovat, včetně klinických záznamů, medikace, onemocnění, návštěv a laboratorních výsledků.
Připojení aktuálně umožňuje pouze čtení. Neumožňuje aktualizovat zdravotnickou dokumentaci, zadávat ordinace, posílat zprávy pacientům ani obcházet stávající oprávnění k přístupu do karet pacientů. Za kontrolu původní dokumentace a rozhodování o péči nadále odpovídají zdravotníci.
Správce vašeho pracovního prostoru pomocí šablony Epic vytvoří plugin pro vaši organizaci a zvolí jeho název. Správce může například samostatné pluginy pojmenovat Epic Testování a Epic Produkce, aby odlišil neprodukční a produkční připojení.
Dostupnost
Epic je v ChatGPT a Codex dostupný pro schválené pracovní prostory ChatGPT pro zdravotnictví a pracovní prostory Enterprise s povoleným režimem HIPAA. Dostupnost závisí na zavádění ve vaší organizaci, nastavení pracovního prostoru a konfiguraci systému Epic.
Epic není dostupný pro individuální účty ChatGPT pro lékaře. Pokud plugin nevidíte, zeptejte se správce pracovního prostoru, zda k němu má vaše organizace přístup.
Porovnání pluginů Epic a Veřejná zdravotnická data
Epic a Veřejná zdravotnická data jsou samostatné pluginy dostupné v ChatGPT a Codex. Liší se zdroji dat a požadavky na nastavení:
Epic načítá informace o pacientech ze záznamů vaší organizace v systému Epic. Vyžaduje aktivaci a konfiguraci pro konkrétní organizaci, plugin s názvem zvoleným organizací a přihlášení každého uživatele k vlastnímu účtu Epic.
Veřejná zdravotnická data prohledávají veřejné zdravotnické zdroje, včetně lékařského výzkumu, klinických studií, informací o léčivech a dat programu Medicare. Tento plugin nemá přístup ke kartám pacientů.
Informace o veřejných zdravotnických zdrojích a pokyny k nastavení najdete v článku Používání pluginu Veřejná zdravotnická data v ChatGPT a Codex.
Nastavte Epic pro svou organizaci
Správce vašeho pracovního prostoru a tým pro Epic společně koordinují aktivaci, výběr prostředí Epic k připojení a schválený přístup uživatelů. Než v systému Epic požádáte o aplikaci, vyžádejte si ID klientů od týmu OpenAI, který má na starosti váš účet. Začněte v neprodukčním prostředí a před nastavením produkčního prostředí ověřte připojení.
Nastavení pro správce
Vlastník nebo správce pracovního prostoru vytvoří plugin, zkontroluje jeho konfiguraci a publikuje ho pro zamýšlené uživatele. Uživatelé pracovního prostoru si pak v případě potřeby plugin nainstalují a připojí své vlastní účty Epic.
Základní informace najdete v článcích Připojené aplikace v ChatGPT, Šablony aplikací ChatGPT a Pluginy v ChatGPT.
Požádejte o aplikaci v systému Epic
Obraťte se na tým OpenAI, který má na starosti váš účet, a vyžádejte si ID klientů pro neprodukční a produkční prostředí aplikace OpenAI pro Epic. Jakmile ID obdržíte, předejte je týmu pro Epic ve své organizaci.
V Epic Downloads vyhledejte aplikaci OpenAI pomocí ID klienta, které vám OpenAI poskytla pro prostředí, o které žádáte. Žadatel potřebuje oprávnění ke stahování aplikací pro vaši organizaci.
Odešlete žádost o stažení aplikace přímo v Epic Downloads. OpenAI žádost schválí. Není nutné žádost vyřizovat přes Epic Orchid.
Po schválení požádejte tým pro Epic, aby aplikaci stáhl a povolil v požadovaném prostředí. Ověřte, že jsou schválená rozhraní FHIR API i přístup uživatelů připravené.
Než přejdete do produkčního prostředí, požádejte o aplikaci pro neprodukční prostředí a ověřte její fungování.
Vytvořte a publikujte plugin Epic
Ověřte, že je Epic dostupný v požadovaném pracovním prostoru. Než začnete používat údaje pacientů, ověřte, že má vaše organizace potřebné smlouvy a schválení pro produkty a konfiguraci, které plánujete používat.
Jakmile váš tým pro Epic stáhne a povolí aplikaci OpenAI, vyžádejte si přesnou základní URL adresu FHIR R4 vybraného prostředí a testovací účet s potřebným oprávněním.
Otevřete Konzoli pro správu, vyberte požadovaný pracovní prostor ChatGPT a přejděte do části Pluginy. Najděte šablonu Epic a vyberte Nový vlastní plugin.
V dialogu Nová aplikace EHR zvolte vlastní Název, například Epic – testování pro neprodukční prostředí nebo Epic – produkce pro produkční prostředí, a zadejte krátký Popis. Použijte název, který uživatelům pracovního prostoru usnadní výběr správného připojení.
V části Prostředí Epic vyberte Neprodukční nebo Produkční. Do pole Základní URL adresa FHIR zadejte odpovídající adresu, kterou vám poskytl správce systému Epic. Použijte přesnou veřejnou HTTPS adresu bez parametrů dotazu.
Vyberte Vytvořit koncept. Plugin zůstane konceptem, dokud ho nepublikujete pro svůj pracovní prostor.
Otevřete vytvořený plugin a vyberte Publikovat. Zkontrolujte Přístup podle rolí, oprávnění a nástroje. Vyberte požadované role, proveďte potřebnou kontrolu a vyberte Publikovat.
Váš tým pro Epic pomocí ID klientů od OpenAI vyhledá aplikaci v Epic Downloads a požádá o ni. Při nastavování v ChatGPT vyberte prostředí Epic a zadejte URL adresu FHIR. ChatGPT automaticky vybere odpovídající registraci OAuth spravovanou společností OpenAI; ID klienta ani tajný klíč klienta nezadáváte.
Nastavte přístup k pluginu
V Konzoli pro správu otevřete Pluginy a podle názvu vyberte plugin, který jste vytvořili. Pokud je zakázaný, vyberte Povolit a nastavte požadovaný přístup.
Zkontrolujte Přístup podle rolí u připojení k systému Epic a všechna zobrazená nastavení rolí pro plugin. Zahrňte každou vlastní roli, která potřebuje přístup. Role Pracovní prostor se vztahuje na uživatele bez vlastní role; nezahrnuje všechny vlastní role.
Zvolte, zda si oprávnění uživatelé mohou plugin nainstalovat sami, nebo ho budou mít nainstalovaný ve výchozím nastavení. Uložte nebo potvrďte zobrazené změny.
Zkontrolujte nastavení Oprávnění a Nástroje pro připojení k systému Epic, pokud jsou k dispozici. Tato nastavení neudělují další přístupová oprávnění v systému Epic.
Publikováním, povolením ani instalací pluginu se uživatelé nepřihlásí do systému Epic. Každý uživatel musí připojit svůj vlastní účet Epic ke každému pluginu, který potřebuje.
Ověřte neprodukční prostředí a pak nastavte produkční prostředí
Sdělte testovacím uživatelům název pluginu. Požádejte je, aby se připojili pomocí vlastních testovacích účtů Epic s potřebným oprávněním a ověřili připojení k neprodukčnímu prostředí na syntetických testovacích záznamech.
Po úspěšném otestování neprodukčního prostředí požádejte tým pro Epic, aby zažádal o stažení aplikace pro produkční prostředí pomocí produkčního ID klienta od týmu OpenAI, který má na starosti váš účet. Jakmile bude aplikace v systému Epic povolená, zopakujte nastavení v ChatGPT s produkční základní URL adresou FHIR a odlišným názvem, například Epic – produkce.
Rozsahy OAuth a oprávnění v systému Epic
Připojení k systému Epic využívá OAuth k přihlašování jednotlivých uživatelů a přístupu pro čtení schválených zdrojů FHIR. Správce systému Epic musí ověřit, že vybrané prostředí, rozhraní API a uživatelé mají potřebná přístupová oprávnění.
Epic pomocí základní URL adresy FHIR vyhledá koncové body pro přihlášení do vašeho prostředí. Pokud vaše prostředí používá nestandardní konfiguraci, koordinujte nastavení se správcem systému Epic a týmem OpenAI, který má na starosti váš účet.
Pokud se během nastavování nebo povolování zobrazí upozornění týkající se zdravotnictví, zkontrolujte před pokračováním požadavky své organizace. Potvrzením upozornění nevzniká ani se nerozšiřuje působnost smlouvy s obchodním partnerem (Business Associate Agreement).
Další informace o nastavení přístupu a schvalování najdete v článku Správa, zabezpečení a dodržování předpisů u pluginů a aplikací.
Připojte svůj účet Epic
Jakmile správce plugin zpřístupní:
Přepněte v ChatGPT nebo Codex na požadovaný pracovní prostor a otevřete katalog pluginů.
Vyhledejte plugin podle názvu, který vám sdělil správce, například Epic – produkce. Vyberte plugin pro prostředí, které chcete používat.
Pokud plugin ještě nemáte nainstalovaný, vyberte Nainstalovat plugin.
Po zobrazení výzvy vyberte Připojit. Dokončete přihlášení a autorizaci v systému Epic pomocí vlastního účtu. Pokud vás Codex přesměruje do ChatGPT k dokončení připojení, dokončete ho tam a vraťte se do Codex.
Ověřte, že je váš účet Epic připojený. Pokud se zobrazí možnost Vyzkoušet v chatu, vyberte ji. Případně zahajte konverzaci v ChatGPT nebo úkol v Codex.
Připojte se zvlášť ke každému pluginu, který potřebujete. Přihlašovací údaje zadávejte pouze při přihlašování do systému Epic vaší organizace. Do konverzací ani úkolů nevkládejte hesla, tajné klíče klientů ani přístupové tokeny.
Práce s údaji o pacientech, ke kterým máte oprávnění
Po připojení účtu můžete pokládat dotazy k záznamům pacientů, ke kterým máte oprávnění přistupovat. Příklady:
Summarize the recent clinical history for patient [authorized MRN or patient full name].
List recent medications, conditions, and laboratory results for patient [authorized MRN or patient full name].
What has changed since patient [authorized MRN]’s previous visit?
Dostupné údaje závisí na konfiguraci systému Epic ve vaší organizaci, schválených zdrojích a vašich stávajících oprávněních k údajům o pacientech. Než se na odpověď spolehnete, zkontrolujte zdrojový záznam a příslušná data.
Ochrana údajů o pacientech
Záznamy pacientů mohou obsahovat chráněné zdravotní údaje (PHI). Než začnete Epic používat s chráněnými zdravotními údaji, ověřte, že vaše organizace má příslušnou smlouvu s obchodním partnerem (Business Associate Agreement, BAA), odpovídající oprávnění pro Epic, schválenou konfiguraci pracovního prostoru, souhlas se zpracováním údajů o pacientech v používaném produktu a veškeré další smlouvy vyžadované pro zamýšlené použití.
Povolený plugin, připojená aplikace ani potvrzené varování automaticky neznamenají, že se vaše smlouva BAA vztahuje na každý produkt, službu nebo pracovní postup. Používejte pouze údaje o pacientech nezbytné pro daný úkol a dodržujte pravidla své organizace.
Neposílejte podpoře údaje o pacientech, hesla ani přístupové tokeny.
Informace o způsobilých produktech a konfiguracích najdete v článku Produkty a funkce způsobilé pro použití v souladu s HIPAA.
Řešení potíží s přístupem a připojením
Nemůžete najít plugin: Ověřte u správce pracovní prostor a název pluginu. Požádejte ho, aby zkontroloval, zda je plugin publikovaný, povolený a dostupný pro vaši roli.
Plugin se zobrazuje, ale nemůžete se připojit: Požádejte správce, aby zkontroloval, zda je připojení k systému Epic povolené a dostupné pro vaši roli. Instalace pluginu nenahrazuje tyto požadavky na přístup.
Přihlášení k systému Epic selže nebo vyprší: Připojte se znovu pomocí vlastního účtu Epic. Pokud problém přetrvává, obraťte se na správce systému Epic, aby zkontroloval prostředí, aktivaci a přístup uživatele.
Záznam pacienta není dostupný: Ověřte, zda k němu má váš účet Epic ve vybraném prostředí přístup. Plugin nemůže obejít omezení přístupu ke zdravotnické dokumentaci v systému Epic.
Po výběru možnosti Vytvořit koncept se zobrazí chyba: Obnovte seznam pluginů a před dalším pokusem zkontrolujte, zda se plugin vytvořil. Dalším pokusem by mohl vzniknout duplikát.
Používáte individuální účet ChatGPT pro lékaře: Epic není jeho součástí. Účty splňující podmínky mohou mít místo toho přístup k veřejným zdravotnickým datům.