Oversigt
Epic er et plugin til ChatGPT og Codex, som forbinder en organisations godkendte arbejdsområde med dens elektroniske patientjournalsystem i Epic via et organisationsspecifikt plugin. Klinikere kan gennemgå patientoplysninger, som de allerede har tilladelse til at tilgå, herunder journalnotater, medicin, sygdomme, patientkontakter og laboratoriesvar.
Forbindelsen giver i øjeblikket kun læseadgang. Den kan ikke opdatere patientjournaler, oprette ordinationer, sende beskeder til patienter eller tilsidesætte eksisterende adgangsrettigheder til patientjournaler. Klinikere er fortsat ansvarlige for at gennemgå den underliggende journal og træffe beslutninger om behandlingen.
Administratoren for dit arbejdsområde bruger Epic-skabelonen til at oprette et plugin til din organisation og vælger dets navn. En administrator kan f.eks. navngive separate plugins Epic Test og Epic Produktion for at skelne mellem forbindelser til ikke-produktionsmiljøer og produktionsmiljøer.
Tilgængelighed
Epic er tilgængelig i ChatGPT og Codex for godkendte arbejdsområder i ChatGPT til sundhedssektoren og Enterprise-arbejdsområder med HIPAA aktiveret. Tilgængeligheden afhænger af din organisations udrulning, indstillinger for arbejdsområdet og Epic-konfiguration.
Epic er ikke tilgængelig med individuelle ChatGPT til klinikere-konti. Hvis du ikke kan se pluginet, skal du spørge administratoren for dit arbejdsområde, om din organisation har adgang.
Sammenlign Epic og Healthcare Public Data
Epic og Healthcare Public Data er separate plugins, der er tilgængelige i ChatGPT og Codex. De har forskellige datakilder og krav til opsætning:
Epic henter patientoplysninger fra din organisations Epic-journaler. Det kræver organisationsspecifik aktivering og konfiguration, et plugin med et navn valgt af organisationen og login med hver brugers egen Epic-konto.
Healthcare Public Data søger i offentlige kilder om sundhed, herunder medicinsk forskning, kliniske forsøg, lægemiddeloplysninger og Medicare-data. Det tilgår ikke patientjournaler.
Du kan læse om offentlige kilder om sundhed og finde en opsætningsvejledning i: Brug af Healthcare Public Data i ChatGPT og Codex.
Opsæt Epic til din organisation
Administratoren af dit arbejdsområde og dit Epic-team koordinerer aktiveringen, valget af Epic-miljø og godkendt brugeradgang. Få klient-id'erne fra dit kontaktteam hos OpenAI, før du anmoder om appen i Epic. Start i et ikke-produktionsmiljø, og kontrollér forbindelsen, før du opsætter produktionsmiljøet.
Opsætning for administratorer
En ejer eller administrator af arbejdsområdet opretter pluginet, gennemgår konfigurationen og udgiver det til de tiltænkte brugere. Brugerne i arbejdsområdet installerer derefter pluginet, hvis det er nødvendigt, og tilslutter deres egne Epic-konti.
Læs mere i: Tilsluttede apps i ChatGPT, Appskabeloner til ChatGPT og Plugins i ChatGPT.
Anmod om appen i Epic
Kontakt dit kontaktteam hos OpenAI for at få klient-id'erne til ikke-produktion og produktion for OpenAI's Epic-app. Del id'erne med din organisations Epic-team, når du har modtaget dem.
Søg efter OpenAI's app i Epic Downloads med det klient-id, OpenAI har oplyst for det miljø, du anmoder om. Den, der anmoder om appen, skal have tilladelse til at downloade apps til din organisation.
Indsend anmodningen om at downloade appen direkte i Epic Downloads. OpenAI vil godkende anmodningen. Du behøver ikke at gå via Epic Orchid.
Efter godkendelsen skal dit Epic-team downloade og aktivere appen i det ønskede miljø. Kontrollér, at de godkendte FHIR-API'er og brugeradgangen er klar.
Anmod om adgang til ikke-produktionsmiljøet, og kontrollér det, før du går videre til produktionsmiljøet.
Opret og udgiv et Epic-plugin
Kontrollér, at Epic er tilgængeligt i det ønskede arbejdsområde. Før du bruger patientoplysninger, skal du kontrollere, at din organisation har de nødvendige aftaler og godkendelser til de produkter og den konfiguration, du vil bruge.
Når dit Epic-team har downloadet og aktiveret OpenAI's app, skal du få det valgte miljøs præcise FHIR R4-basis-URL og en testkonto med de nødvendige adgangsrettigheder.
Åbn Administrationskonsol, vælg det ønskede ChatGPT-arbejdsområde, og gå til Plugins. Find Epic-skabelonen, og vælg Nyt brugerdefineret plugin.
Vælg selv et Navn i dialogboksen Ny EPJ-app, f.eks. Epic Præproduktion til et ikke-produktionsmiljø eller Epic Produktion til et produktionsmiljø, og indtast en kort Beskrivelse. Brug et navn, der hjælper brugerne i arbejdsområdet med at vælge den rigtige forbindelse.
Under Epic-miljø skal du vælge Ikke-produktion eller Produktion. Indtast den tilhørende FHIR-basis-URL, som din Epic-administrator har oplyst. Brug den præcise offentlige HTTPS-URL uden forespørgselsparametre.
Vælg Opret kladde. Pluginet forbliver en kladde, indtil du udgiver det til dit arbejdsområde.
Åbn det oprettede plugin, og vælg Udgiv. Gennemgå Rolleadgang, tilladelser og værktøjer. Vælg de ønskede roller, gennemfør den påkrævede gennemgang, og vælg Udgiv.
Dit Epic-team bruger klient-id'erne fra OpenAI til at finde og anmode om appen i Epic Downloads. Vælg Epic-miljøet, og indtast FHIR-URL'en under opsætningen i ChatGPT. ChatGPT vælger automatisk den tilhørende OAuth-registrering, der administreres af OpenAI. Du skal ikke indtaste et klient-id eller en klienthemmelighed.
Konfigurér adgang til pluginet
Åbn Plugins i Administrationskonsol, og vælg navnet på det plugin, du har oprettet. Hvis det er deaktiveret, skal du vælge Aktivér og angive den ønskede adgang.
Gennemgå Rolleadgang for din Epic-forbindelse og eventuelle viste rolleindstillinger for pluginet. Medtag alle brugerdefinerede roller, der har brug for adgang. Rollen Arbejdsområde gælder for brugere uden en brugerdefineret rolle. Den omfatter ikke alle brugerdefinerede roller.
Vælg, om brugere med adgang selv kan installere pluginet, eller om det skal installeres som standard. Gem eller bekræft de viste ændringer.
Gennemgå indstillingerne for Tilladelser og Værktøjer for din Epic-forbindelse, hvis de er tilgængelige. Disse indstillinger giver ikke yderligere adgang i Epic.
Brugerne bliver ikke logget ind i Epic, når pluginet udgives, aktiveres eller installeres. Hver bruger skal tilslutte sin egen Epic-konto til hvert plugin, vedkommende har brug for.
Kontrollér ikke-produktionsmiljøet, og opsæt derefter produktionsmiljøet
Giv dine testbrugere navnet på pluginet. Bed dem om at oprette forbindelse med deres egne Epic-testkonti med de nødvendige adgangsrettigheder og kontrollere forbindelsen til ikke-produktionsmiljøet ved hjælp af syntetiske testjournaler.
Når testen i ikke-produktionsmiljøet er gennemført uden problemer, skal dit Epic-team anmode om at downloade produktionsappen med det klient-id til produktion, som dit kontaktteam hos OpenAI har oplyst. Når appen er aktiveret i Epic, skal du gentage opsætningen i ChatGPT med produktionsmiljøets FHIR-basis-URL og et særskilt navn, f.eks. Epic Produktion.
OAuth-scopes og Epic-tilladelser
Epic-forbindelsen bruger OAuth til individuelt login og læseadgang til godkendte FHIR-ressourcer. Din Epic-administrator skal bekræfte, at det valgte miljø, API'erne og brugerne har den nødvendige adgang.
Epic bruger FHIR-basis-URL'en til at finde loginendepunkterne for dit miljø. Hvis dit miljø ikke bruger en standardkonfiguration, skal du koordinere opsætningen med din Epic-administrator og dit kontaktteam hos OpenAI.
Hvis der vises en advarsel om brug i sundhedssektoren under opsætning eller aktivering, skal du gennemgå din organisations krav, før du fortsætter. Accept af advarslen etablerer eller udvider ikke dækningen under en aftale med en forretningspartner (Business Associate Agreement).
Læs mere om indstillinger for adgang og godkendelse i: Administrationsindstillinger, sikkerhed og compliance for plugins og apps.
Tilslut din Epic-konto
Når din administrator har gjort pluginet tilgængeligt:
Skift til det ønskede arbejdsområde i ChatGPT eller Codex, og åbn pluginkataloget.
Find det pluginnavn, din administrator har oplyst, f.eks. Epic Produktion. Vælg pluginet til det miljø, du vil bruge.
Vælg Installér plugin, hvis det ikke allerede er installeret for dig.
Vælg Opret forbindelse, når du bliver bedt om det. Gennemfør login og godkendelse i Epic med din egen konto. Hvis Codex sender dig videre til ChatGPT for at færdiggøre forbindelsen, skal du gøre det dér og derefter vende tilbage til Codex.
Kontrollér, at din Epic-konto er tilsluttet. Vælg Prøv i chat, hvis muligheden vises, eller start en samtale i ChatGPT eller en opgave i Codex.
Opret forbindelse separat til hvert plugin, du har brug for. Indtast kun dine loginoplysninger i din organisations Epic-loginforløb. Del ikke adgangskoder, klienthemmeligheder eller adgangstokens i samtaler og opgaver.
Arbejd med patientoplysninger, du har adgang til
Når du har forbundet din konto, kan du stille spørgsmål om patientjournaler, som du har tilladelse til at tilgå. Eksempler:
Summarize the recent clinical history for patient [authorized MRN or patient full name].
List recent medications, conditions, and laboratory results for patient [authorized MRN or patient full name].
What has changed since patient [authorized MRN]’s previous visit?
De tilgængelige oplysninger afhænger af din organisations Epic-konfiguration, godkendte ressourcer og dine eksisterende adgangstilladelser til patientoplysninger. Gennemgå den oprindelige journal og relevante datoer, før du baserer dig på et svar.
Beskyt patientoplysninger
Patientjournaler kan indeholde beskyttede helbredsoplysninger (PHI). Før du bruger Epic med PHI, skal du bekræfte, at din organisation har en gældende Business Associate Agreement (BAA), den nødvendige Epic-autorisation, en godkendt konfiguration af arbejdsområdet, godkendelse til at håndtere patientoplysninger i det produkt, du bruger, samt alle øvrige aftaler, der kræves til den tilsigtede brug.
Et aktiveret plugin, en forbundet app eller en accepteret advarsel betyder ikke automatisk, at alle produkter, tjenester eller arbejdsgange er dækket af din BAA. Brug kun de patientoplysninger, der er nødvendige for opgaven, og følg din organisations politikker.
Send ikke patientoplysninger, adgangskoder eller adgangstokens til support.
Du kan læse om produkter og konfigurationer, der opfylder kravene, her: Produkter og funktioner, der kan bruges under HIPAA.
Fejlfinding af adgang og forbindelser
Du kan ikke finde pluginet: Få din administrator til at bekræfte arbejdsområdet og pluginets navn. Bed administratoren om at kontrollere, at det er udgivet, aktiveret og tilgængeligt for din rolle.
Pluginet vises, men du kan ikke oprette forbindelse: Bed din administrator om at kontrollere, at Epic-forbindelsen er aktiveret og tilgængelig for din rolle. Disse adgangskrav gælder stadig, selvom pluginet er installeret.
Login til Epic mislykkes eller udløber: Opret forbindelse igen med din egen Epic-konto. Hvis problemet fortsætter, skal du kontakte din Epic-administrator for at få kontrolleret miljøet, aktiveringen og brugeradgangen.
En patientjournal er ikke tilgængelig: Kontrollér, at din Epic-konto har adgang til den i det valgte miljø. Pluginet kan ikke tilsidesætte Epics begrænsninger for adgang til journaler.
Der vises en fejl efter Opret kladde: Opdatér listen over plugins, og kontrollér, om pluginet blev oprettet, før du starter igen. Et nyt forsøg kan oprette en dublet.
Du bruger en individuel konto til ChatGPT til klinikere: Epic er ikke inkluderet. Konti, der opfylder betingelserne, kan i stedet have adgang til Offentlige sundhedsdata.