Überblick
Epic ist ein Plugin für ChatGPT und Codex. Es verbindet einen freigegebenen Workspace einer Organisation über ein organisationsspezifisches Plugin mit deren elektronischer Patientenakte in Epic. Medizinisches Fachpersonal kann Patienteninformationen einsehen, für die bereits eine Zugriffsberechtigung besteht, darunter klinische Notizen, Medikamente, Erkrankungen, Behandlungskontakte und Laborergebnisse.
Die Verbindung bietet derzeit ausschließlich Lesezugriff. Sie kann keine Patientenakten aktualisieren, medizinischen Anordnungen erteilen, Nachrichten an behandelte Personen senden oder bestehende Zugriffsberechtigungen für Patientenakten umgehen. Das medizinische Fachpersonal bleibt dafür verantwortlich, die zugrunde liegende Akte zu prüfen und Entscheidungen zur Versorgung zu treffen.
Deine Workspace-Administration erstellt mithilfe der Epic-Vorlage ein Plugin für deine Organisation und legt dessen Namen fest. Beispielsweise kann die Administration separate Plugins Epic Staging und Epic Production nennen, um Verbindungen zu Nichtproduktions- und Produktionsumgebungen zu unterscheiden.
Verfügbarkeit
Epic ist in ChatGPT und Codex für zugelassene Workspaces von ChatGPT für das Gesundheitswesen sowie für zugelassene Enterprise-Workspaces mit HIPAA-Freigabe verfügbar. Die Verfügbarkeit hängt von der Einführung in deiner Organisation, den Workspace-Einstellungen und der Epic-Konfiguration ab.
Epic ist nicht für Einzelkonten von ChatGPT for Clinicians verfügbar. Wenn dir das Plugin nicht angezeigt wird, frage deine Workspace-Administration, ob deine Organisation Zugriff hat.
Epic und Healthcare Public Data vergleichen
Epic und Healthcare Public Data sind separate Plugins, die in ChatGPT und Codex verfügbar sind. Sie unterscheiden sich in ihren Datenquellen und den Voraussetzungen für die Einrichtung:
Epic ruft Patienteninformationen aus den Epic-Akten deiner Organisation ab. Es erfordert eine organisationsspezifische Aktivierung und Konfiguration, ein von der Organisation benanntes Plugin und die individuelle Epic-Anmeldung jeder Person.
Healthcare Public Data durchsucht öffentliche Quellen zum Gesundheitswesen, darunter medizinische Forschung, klinische Studien, Arzneimittelinformationen und Medicare-Daten. Es greift nicht auf Patientenakten zu.
Informationen zu öffentlichen Quellen zum Gesundheitswesen und eine Anleitung zur Einrichtung findest du in Healthcare Public Data in ChatGPT und Codex nutzen.
Epic für deine Organisation einrichten
Deine Workspace-Administration und dein Epic-Team stimmen die Aktivierung, die anzubindende Epic-Umgebung und die Zugriffsberechtigungen ab. Fordere die Client-IDs bei deinem OpenAI-Betreuungsteam an, bevor du die App in Epic beantragst. Beginne in einer Nichtproduktionsumgebung und validiere die Verbindung, bevor du die Produktionsumgebung einrichtest.
Einrichtung durch die Administration
Eine Person mit Inhaber- oder Administratorrechten im Workspace erstellt das Plugin, prüft dessen Konfiguration und veröffentlicht es für die vorgesehenen Personen. Die Personen im Workspace installieren anschließend bei Bedarf dieses Plugin und verbinden ihre eigenen Epic-Konten.
Hintergrundinformationen findest du in Verbundene Apps in ChatGPT, App-Vorlagen für ChatGPT und Plugins in ChatGPT.
Die App in Epic beantragen
Wende dich an dein OpenAI-Betreuungsteam, um die Client-IDs für die Nichtproduktions- und Produktionsumgebung der Epic-App von OpenAI anzufordern. Gib die IDs an das Epic-Team deiner Organisation weiter, sobald du sie erhalten hast.
Suche in Epic Downloads nach der App von OpenAI. Verwende dafür die Client-ID, die OpenAI für die von dir beantragte Umgebung bereitgestellt hat. Die antragstellende Person benötigt die Berechtigung, Apps für deine Organisation herunterzuladen.
Stelle den Antrag zum Herunterladen der App direkt in Epic Downloads. OpenAI wird den Antrag genehmigen. Du musst dafür nicht Epic Orchid nutzen.
Bitte dein Epic-Team nach der Genehmigung, die App herunterzuladen und in der beantragten Umgebung zu aktivieren. Prüfe, ob die freigegebenen FHIR-APIs und die Zugriffsberechtigungen eingerichtet sind.
Beantrage und validiere zuerst die Nichtproduktionsumgebung, bevor du zur Produktionsumgebung wechselst.
Ein Epic-Plugin erstellen und veröffentlichen
Prüfe, ob Epic im vorgesehenen Workspace verfügbar ist. Prüfe vor der Nutzung von Patienteninformationen, ob deine Organisation über die erforderlichen Vereinbarungen und die Genehmigung für die vorgesehenen Produkte und die geplante Konfiguration verfügt.
Nachdem dein Epic-Team die App von OpenAI heruntergeladen und aktiviert hat, lass dir die genaue FHIR-R4-Basis-URL der ausgewählten Umgebung und ein autorisiertes Testkonto bereitstellen.
Öffne die Admin-Konsole, wähle den vorgesehenen ChatGPT-Workspace aus und gehe zu Plugins. Suche die Epic-Vorlage und wähle Neues benutzerdefiniertes Plugin.
Lege im Dialog Neue EHR-App einen eigenen Namen fest, etwa Epic Staging für die Nichtproduktionsumgebung oder Epic Production für die Produktionsumgebung, und gib eine kurze Beschreibung ein. Verwende einen Namen, der den Personen im Workspace hilft, die richtige Verbindung auszuwählen.
Wähle unter Epic-Umgebung entweder Nichtproduktion oder Produktion. Gib die passende FHIR-Basis-URL ein, die deine Epic-Administration bereitgestellt hat. Verwende die exakte öffentliche HTTPS-URL ohne Abfrageparameter.
Wähle Entwurf erstellen. Das Plugin bleibt ein Entwurf, bis du es für deinen Workspace veröffentlichst.
Öffne das erstellte Plugin und wähle Veröffentlichen. Prüfe den Rollenzugriff, die Berechtigungen und die Tools. Wähle die vorgesehenen Rollen aus, schließe die erforderliche Prüfung ab und wähle Veröffentlichen.
Dein Epic-Team verwendet die von OpenAI bereitgestellten Client-IDs, um die App in Epic Downloads zu finden und zu beantragen. Wähle bei der Einrichtung in ChatGPT die Epic-Umgebung aus und gib die FHIR-URL ein. ChatGPT wählt automatisch die passende, von OpenAI verwaltete OAuth-Registrierung aus. Du musst weder eine Client-ID noch ein Client-Geheimnis eingeben.
Den Zugriff auf das Plugin konfigurieren
Öffne in der Admin-Konsole Plugins und wähle das von dir erstellte Plugin anhand seines Namens aus. Falls es deaktiviert ist, wähle Aktivieren und lege den vorgesehenen Zugriff fest.
Prüfe den Rollenzugriff für deine Epic-Verbindung sowie alle angezeigten Rolleneinstellungen des Plugins. Berücksichtige jede benutzerdefinierte Rolle, die Zugriff benötigt. Die Rolle Workspace gilt für Personen ohne benutzerdefinierte Rolle. Sie umfasst nicht alle benutzerdefinierten Rollen.
Lege fest, ob berechtigte Personen das Plugin selbst installieren können oder ob es für sie standardmäßig installiert wird. Speichere oder bestätige die angezeigten Änderungen.
Prüfe, soweit verfügbar, die Einstellungen für Berechtigungen und Tools deiner Epic-Verbindung. Diese Einstellungen gewähren keine zusätzlichen Zugriffsrechte in Epic.
Das Veröffentlichen, Aktivieren oder Installieren des Plugins meldet niemanden bei Epic an. Jede Person muss ihr eigenes Epic-Konto mit jedem benötigten Plugin verbinden.
Die Nichtproduktionsumgebung validieren, dann die Produktionsumgebung einrichten
Teile den Testpersonen den Plugin-Namen mit. Bitte sie, die Verbindung mit ihren eigenen autorisierten Epic-Testkonten herzustellen und die Verbindung zur Nichtproduktionsumgebung anhand synthetischer Testakten zu validieren.
Bitte dein Epic-Team nach erfolgreichen Tests in der Nichtproduktionsumgebung, den App-Download für die Produktionsumgebung zu beantragen. Dafür verwendet es die Produktions-Client-ID deines OpenAI-Betreuungsteams. Sobald die App in Epic aktiviert ist, wiederhole die Einrichtung in ChatGPT mit der FHIR-Basis-URL der Produktionsumgebung und einem eigenen Namen, etwa Epic Production.
OAuth-Berechtigungsbereiche und Epic-Berechtigungen
Die Epic-Verbindung nutzt OAuth für die individuelle Anmeldung und den Lesezugriff auf freigegebene FHIR-Ressourcen. Deine Epic-Administration muss bestätigen, dass für die ausgewählte Umgebung, die APIs und die jeweiligen Personen die erforderlichen Zugriffsrechte vorliegen.
Epic verwendet die FHIR-Basis-URL, um die Anmeldeendpunkte für deine Umgebung zu finden. Wenn deine Umgebung eine vom Standard abweichende Konfiguration verwendet, stimme die Einrichtung mit deiner Epic-Administration und deinem OpenAI-Betreuungsteam ab.
Wenn während der Einrichtung oder Aktivierung ein Warnhinweis zum Gesundheitswesen erscheint, prüfe die Anforderungen deiner Organisation, bevor du fortfährst. Die Bestätigung des Warnhinweises begründet oder erweitert nicht den Geltungsbereich eines Business Associate Agreement.
Weitere Informationen zu Zugriffs- und Genehmigungseinstellungen findest du in Administrationseinstellungen, Sicherheit und Compliance für Plugins und Apps.
Dein Epic-Konto verbinden
Sobald deine Administration das Plugin bereitgestellt hat:
Wechsle in ChatGPT oder Codex zum vorgesehenen Workspace und öffne das Plugin-Verzeichnis.
Suche nach dem Plugin-Namen, den dir deine Administration genannt hat, etwa Epic Production. Wähle das Plugin für die Umgebung aus, die du nutzen möchtest.
Wähle Plugin installieren, falls es noch nicht für dich installiert ist.
Wähle Verbinden, wenn du dazu aufgefordert wirst. Schließe die Anmeldung und Autorisierung bei Epic mit deinem eigenen Konto ab. Wenn Codex dich zu ChatGPT weiterleitet, um die Verbindung abzuschließen, stelle sie dort fertig her und kehre zu Codex zurück.
Prüfe, ob dein Epic-Konto verbunden ist. Wähle Im Chat ausprobieren, falls diese Option angezeigt wird, oder starte eine Unterhaltung in ChatGPT oder eine Aufgabe in Codex.
Stelle für jedes benötigte Plugin separat eine Verbindung her. Gib deine Zugangsdaten ausschließlich im Epic-Anmeldeverfahren deiner Organisation ein. Gib keine Passwörter, Client-Geheimnisse oder Zugriffstoken in Unterhaltungen oder Aufgaben ein.
Mit Patientendaten arbeiten, auf die du zugreifen darfst
Nachdem du dein Konto verbunden hast, kannst du Fragen zu Patientenakten stellen, für die du Zugriffsrechte hast. Beispiele:
Summarize the recent clinical history for patient [authorized MRN or patient full name].
List recent medications, conditions, and laboratory results for patient [authorized MRN or patient full name].
What has changed since patient [authorized MRN]’s previous visit?
Welche Informationen verfügbar sind, hängt von der Epic-Konfiguration deiner Organisation, den genehmigten Ressourcen und deinen bestehenden Zugriffsrechten auf Patientendaten ab. Prüfe die Originalakte und die relevanten Datumsangaben, bevor du dich auf eine Antwort verlässt.
Patientendaten schützen
Patientenakten können geschützte Gesundheitsinformationen (PHI) enthalten. Bevor du Epic mit PHI nutzt, vergewissere dich, dass deine Organisation über ein geltendes Business Associate Agreement (BAA), die entsprechende Epic-Autorisierung und eine genehmigte Workspace-Konfiguration verfügt. Außerdem benötigt sie die Genehmigung zur Verarbeitung von Patientendaten in dem von dir verwendeten Produkt sowie alle weiteren Vereinbarungen, die für deinen vorgesehenen Einsatz erforderlich sind.
Ein aktiviertes Plugin, eine verbundene App oder ein bestätigter Warnhinweis bedeutet nicht automatisch, dass jedes Produkt, jeder Dienst oder jeder Arbeitsablauf durch dein BAA abgedeckt ist. Verwende nur die für die Aufgabe benötigten Patientendaten und halte dich an die Richtlinien deiner Organisation.
Sende keine Patientendaten, Passwörter oder Zugriffstoken an den Support.
Informationen zu geeigneten Produkten und Konfigurationen findest du im Artikel HIPAA-fähige Produkte und Funktionen.
Probleme mit Zugriff und Verbindungen beheben
Du findest das Plugin nicht: Kläre mit deiner Administration, welcher Workspace und welcher Plugin-Name gemeint sind. Bitte deine Administration zu prüfen, ob das Plugin veröffentlicht, aktiviert und für deine Rolle verfügbar ist.
Das Plugin wird angezeigt, aber du kannst keine Verbindung herstellen: Bitte deine Administration zu prüfen, ob die Epic-Verbindung aktiviert und für deine Rolle verfügbar ist. Die Installation des Plugins ersetzt diese Zugriffsvoraussetzungen nicht.
Die Epic-Anmeldung schlägt fehl oder läuft ab: Stelle die Verbindung mit deinem eigenen Epic-Konto erneut her. Wenn das Problem weiterhin besteht, wende dich an deine Epic-Administration, um die Umgebung, die Aktivierung und die Zugriffsberechtigungen prüfen zu lassen.
Eine Patientenakte ist nicht verfügbar: Prüfe, ob dein Epic-Konto in der ausgewählten Umgebung darauf zugreifen kann. Das Plugin kann die Zugriffsbeschränkungen für Patientenakten in Epic nicht umgehen.
Nach „Entwurf erstellen“ erscheint ein Fehler: Aktualisiere die Plugin-Liste und prüfe, ob das Plugin erstellt wurde, bevor du es erneut versuchst. Ein erneuter Versuch könnte ein Duplikat erstellen.
Du nutzt ein individuelles Konto für ChatGPT for Clinicians: Epic ist nicht enthalten. Berechtigte Konten haben möglicherweise stattdessen Zugriff auf Healthcare Public Data.