Επισκόπηση
Το Epic είναι ένα plugin για το ChatGPT και το Codex που συνδέει έναν εγκεκριμένο χώρο εργασίας οργανισμού με το σύστημα ηλεκτρονικών φακέλων υγείας Epic του οργανισμού, μέσω της απαιτούμενης εφαρμογής EHR. Οι κλινικοί ιατροί μπορούν να εξετάζουν πληροφορίες ασθενών στις οποίες έχουν ήδη δικαίωμα πρόσβασης, όπως κλινικές σημειώσεις, φαρμακευτική αγωγή, παθήσεις, επισκέψεις και εργαστηριακά αποτελέσματα.
Η σύνδεση επιτρέπει προς το παρόν μόνο ανάγνωση. Δεν μπορεί να ενημερώνει ιατρικούς φακέλους, να καταχωρίζει ιατρικές εντολές, να στέλνει μηνύματα σε ασθενείς ή να παρακάμπτει τα υφιστάμενα δικαιώματα πρόσβασης στους φακέλους ασθενών. Οι κλινικοί ιατροί παραμένουν υπεύθυνοι για τον έλεγχο του πρωτογενούς φακέλου και τη λήψη αποφάσεων περίθαλψης.
Διαθεσιμότητα
Το Epic είναι διαθέσιμο στο ChatGPT και στο Codex για εγκεκριμένους χώρους εργασίας ChatGPT για τον Τομέα της Υγείας και Enterprise με ενεργοποιημένη υποστήριξη HIPAA. Η διαθεσιμότητα εξαρτάται από το πλάνο διάθεσης στον οργανισμό σας, τις ρυθμίσεις του χώρου εργασίας και τη διαμόρφωση του Epic.
Το Epic δεν είναι διαθέσιμο σε ατομικούς λογαριασμούς ChatGPT για Κλινικούς Ιατρούς. Αν δεν βλέπετε το plugin, ρωτήστε τον διαχειριστή του χώρου εργασίας σας αν ο οργανισμός σας έχει πρόσβαση.
Σύγκριση του Epic με τα Δημόσια Δεδομένα Υγείας
Το Epic και τα Δημόσια Δεδομένα Υγείας είναι ξεχωριστά plugin που διατίθενται στο ChatGPT και στο Codex. Έχουν διαφορετικές πηγές δεδομένων και απαιτήσεις ρύθμισης:
Το Epic ανακτά πληροφορίες ασθενών από τους φακέλους Epic του οργανισμού σας. Απαιτεί την εφαρμογή EHR, διαμόρφωση ειδικά για τον οργανισμό και σύνδεση κάθε χρήστη με τον δικό του λογαριασμό Epic.
Το plugin Δημόσια Δεδομένα Υγείας πραγματοποιεί αναζητήσεις σε δημόσιες πηγές υγείας, όπως ιατρική έρευνα, κλινικές δοκιμές, πληροφορίες φαρμάκων και δεδομένα του Medicare. Δεν αποκτά πρόσβαση σε φακέλους ασθενών.
Για δημόσιες πηγές υγείας και οδηγίες ρύθμισης, δείτε: Χρήση του plugin Δημόσια Δεδομένα Υγείας στο ChatGPT και στο Codex.
Ρύθμιση του plugin Epic για τον οργανισμό σας
Η ρύθμιση του plugin Epic απαιτεί προσαρμογή στο περιβάλλον Epic του οργανισμού σας και συντονισμό με τον διαχειριστή του Epic. Πριν ξεκινήσετε, επικοινωνήστε με την ομάδα της OpenAI που διαχειρίζεται τον λογαριασμό σας. Η ομάδα μπορεί να σας καθοδηγήσει στις απαιτήσεις ρύθμισης για την υποστήριξη της διαμόρφωσης του οργανισμού σας.
Ο διαχειριστής του χώρου εργασίας σας και ο διαχειριστής του Epic θα πρέπει να διαμορφώσουν την απαιτούμενη εφαρμογή EHR, συμπεριλαμβανομένων των στοιχείων σύνδεσης του οργανισμού σας, των ρυθμίσεων ελέγχου ταυτότητας και των εγκεκριμένων δικαιωμάτων, προτού οι χρήστες μπορέσουν να αποκτήσουν πρόσβαση σε πληροφορίες ασθενών. Αφού ολοκληρωθεί η ρύθμιση, κάθε χρήστης πρέπει να συνδέσει τον δικό του λογαριασμό Epic. Η εγκατάσταση του plugin δεν ολοκληρώνει αυτή τη σύνδεση ούτε αλλάζει τα υφιστάμενα δικαιώματα του χρήστη στο Epic.
Η διαμόρφωση της εφαρμογής EHR και η εγκατάσταση του plugin δεν συνδέουν τον λογαριασμό Epic κανενός χρήστη. Κάθε χρήστης πρέπει να συνδέσει τον δικό του λογαριασμό προτού αποκτήσει πρόσβαση σε πληροφορίες ασθενών, ακόμη και αν ένας διαχειριστής έχει ήδη εγκαταστήσει το plugin για λογαριασμό του. Η διασύνδεση χρησιμοποιεί τα δικαιώματα πρόσβασης που έχουν εκχωρηθεί στον συνδεδεμένο λογαριασμό Epic του χρήστη και δεν επεκτείνει τα υφιστάμενα δικαιώματά του στο Epic.
Ρύθμιση από διαχειριστή
Αν είστε κάτοχος ή διαχειριστής χώρου εργασίας, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα για να ρυθμίσετε το plugin, αφού επικοινωνήσετε με τον υπεύθυνο επικοινωνίας σας στην OpenAI για τυχόν απαραίτητα προπαρασκευαστικά βήματα.
Το plugin Epic περιλαμβάνει το πρότυπο εφαρμογής Epic, το οποίο οι διαχειριστές μπορούν να χρησιμοποιήσουν για να προσαρμόσουν εφαρμογές EHR στον χώρο εργασίας τους. Οι διαχειριστές πρέπει πρώτα να διαμορφώσουν και να δημοσιεύσουν το πρότυπο εφαρμογής Epic και να ρυθμίσουν το plugin για τον χώρο εργασίας τους. Στη συνέχεια, οι κλινικοί ιατροί εγκαθιστούν το plugin και συνδέουν τους δικούς τους λογαριασμούς Epic για να αρχίσουν να το χρησιμοποιούν.
Για βασικές πληροφορίες, διαβάστε σχετικά με τις εφαρμογές, τα πρότυπα εφαρμογών και τα plugin.
Για να ανοίξετε τη σελίδα Εφαρμογές από την Κονσόλα διαχείρισης, επιλέξτε τον επιθυμητό χώρο εργασίας ChatGPT, ανοίξτε τα Plugin και επιλέξτε Διαχείριση εφαρμογών παλαιού τύπου.
Δημιουργία, διαμόρφωση και δημοσίευση της εφαρμογής EHR
Επιβεβαιώστε ότι ο οργανισμός σας έχει λάβει έγκριση για τη διασύνδεση με το Epic και ότι ο χώρος εργασίας σας στο ChatGPT για τον Τομέα της Υγείας ή σε επιλέξιμο πρόγραμμα Enterprise είναι εξουσιοδοτημένος να διαχειρίζεται προστατευόμενες πληροφορίες υγείας βάσει ισχύουσας Συμφωνίας Επιχειρηματικού Συνεργάτη (BAA).
Συνεργαστείτε με τον διαχειριστή του Epic στον οργανισμό σας για την καταχώριση ή την έγκριση μιας εφαρμογής OAuth για το κατάλληλο περιβάλλον Epic. Εξασφαλίστε τα ακόλουθα στοιχεία του οργανισμού σας:
Βασική διεύθυνση URL FHIR R4,
Αναγνωριστικό πελάτη OAuth
Μυστικό πελάτη OAuth.
Στο ChatGPT, μεταβείτε στις Ρυθμίσεις χώρου εργασίας > Εφαρμογές και κάντε κλικ στην επιλογή Κατάλογος. Αναζητήστε το Epic.
Κάντε κλικ στο πρότυπο Εφαρμογή Epic. Έτσι θα μεταβείτε στη διαδικασία ρύθμισης για τη δημιουργία μιας εφαρμογής EHR ειδικά για τον χώρο εργασίας σας.
Στην οθόνη ρύθμισης που εμφανίζεται, εισαγάγετε τη Βασική διεύθυνση URL FHIR του οργανισμού σας. Αντιγράψτε τη Διεύθυνση URL επανάκλησης που εμφανίζεται κατά τη ρύθμιση και καταχωρίστε την ακριβώς ως εξουσιοδοτημένο URI ανακατεύθυνσης στην εφαρμογή Epic OAuth του οργανισμού σας.
Εισαγάγετε το Αναγνωριστικό πελάτη OAuth και το Μυστικό πελάτη OAuth. Ελέγξτε τα προσυμπληρωμένα πεδία πρόσβασης με τον διαχειριστή του Epic και επιβεβαιώστε ότι αντιστοιχούν στα δικαιώματα που έχουν εγκριθεί για την εφαρμογή Epic του οργανισμού σας. Εξετάστε τα συνήθη πεδία πρόσβασης OAuth που παρατίθενται στην παρακάτω ενότητα.
Επιλέξτε Δημιουργία προσχεδίου. Ελέγξτε τη διαμόρφωση της εφαρμογής, την πρόσβαση ανά ρόλο και τις ενέργειές της και, στη συνέχεια, επιλέξτε Δημοσίευση για να δημοσιεύσετε την εφαρμογή στον χώρο εργασίας σας.
Διαμόρφωση του plugin Epic
Μεταβείτε στην Κονσόλα διαχείρισης, επιλέξτε τον επιθυμητό χώρο εργασίας ChatGPT και ανοίξτε τα Plugin. Επιλέξτε Epic και ορίστε το ως Διαθέσιμο ή Εγκατεστημένο για τους κατάλληλους χρήστες ή ρόλους. Σε κάθε περίπτωση, κάθε χρήστης πρέπει να συνδέσει τον δικό του λογαριασμό Epic μέσω της εφαρμογής EHR προτού αποκτήσει πρόσβαση στους φακέλους ασθενών. Τα υφιστάμενα δικαιώματά του στο Epic εξακολουθούν να ισχύουν.
Διαθέσιμο: Επιλέξτε το αν θέλετε οι χρήστες να εγκαταστήσουν μόνοι τους το plugin Epic.
Εγκατεστημένο: Επιλέξτε το αν θέλετε το plugin Epic να εγκατασταθεί αυτόματα για αυτούς τους χρήστες.
Επιβεβαιώστε ότι κάθε κλινικός ιατρός μπορεί να συνδεθεί χρησιμοποιώντας τον δικό του λογαριασμό Epic και να αποκτήσει πρόσβαση μόνο στους φακέλους ασθενών που επιτρέπουν τα υφιστάμενα διαπιστευτήριά του στο Epic.
Για οδηγίες σχετικά με το πώς οι κλινικοί ιατροί μπορούν να συνδέσουν τους λογαριασμούς τους, δείτε την ενότητα Σύνδεση του λογαριασμού σας Epic.
Συνήθη πεδία πρόσβασης OAuth
Τα παρακάτω πεδία πρόσβασης αποτελούν σημείο εκκίνησης για τη διαμόρφωση της σύνδεσης και της πρόσβασης μόνο για ανάγνωση σε πληροφορίες ασθενών.openidfhirUseroffline_accessuser/Patient.readuser/Condition.readuser/AllergyIntolerance.readuser/MedicationRequest.readuser/MedicationDispense.readuser/Observation.readuser/DocumentReference.readuser/Binary.readuser/DiagnosticReport.readuser/Encounter.read
Ενδέχεται να χρειάζονται επιπλέον πεδία πρόσβασης για άλλους εγκεκριμένους πόρους, όπως ραντεβού, ιατρικές πράξεις, εμβολιασμούς ή σχέδια φροντίδας.
Σημείωση: Η εφαρμογή EHR προσδιορίζει τα τελικά σημεία εξουσιοδότησης και διακριτικών πρόσβασης από τη διαμορφωμένη βασική διεύθυνση URL FHIR. Αν το περιβάλλον Epic σας χρησιμοποιεί μη τυπική διαμόρφωση ή η σύνδεση αποτύχει, επικοινωνήστε με τον διαχειριστή του Epic και την ομάδα της OpenAI που διαχειρίζεται τον λογαριασμό σας.
Αν το ChatGPT εμφανίσει το μήνυμα Πριν συνεχίσετε, διαβάστε την προειδοποίηση σχετικά με τη χρήση στον τομέα της υγείας και τις απαιτήσεις του οργανισμού σας. Αν η διασύνδεση έχει εγκριθεί, επιλέξτε Κατανοώ και αποδέχομαι αυτούς τους κινδύνους. Στη συνέχεια, επιλέξτε Συνέχεια. Η αποδοχή αυτής της προειδοποίησης δεν συνεπάγεται κάλυψη από Συμφωνία Επιχειρηματικού Συνεργάτη (BAA).
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ρυθμίσεις ελέγχου του χώρου εργασίας, δείτε: Ρυθμίσεις διαχειριστή, ασφάλεια και συμμόρφωση για plugin και εφαρμογές.
Συνδέστε τον λογαριασμό σας Epic
Αφού ο διαχειριστής σας ρυθμίσει την πρόσβαση:
Στο ChatGPT ή στο Codex, ανοίξτε τον Κατάλογο plugin και επιλέξτε Epic.
Επιλέξτε Εγκατάσταση plugin. Αν ο διαχειριστής σας το έχει ήδη εγκαταστήσει για εσάς, συνεχίστε στο επόμενο βήμα.
Αν σας ζητηθεί, επιλέξτε Σύνδεση δίπλα στο Epic EHR και, στη συνέχεια, συνδεθείτε με τον δικό σας λογαριασμό Epic. Αν το Codex σάς κατευθύνει στο ChatGPT για να ολοκληρώσετε την εξουσιοδότηση, ολοκληρώστε τη σύνδεση εκεί και επιστρέψτε στο Codex.
Στο ChatGPT, επιλέξτε Δοκιμή στη συνομιλία αν εμφανίζεται αυτή η επιλογή ή ξεκινήστε μια νέα συνομιλία. Στο Codex, ξεκινήστε μια νέα εργασία.
Εισάγετε τα διαπιστευτήριά σας στο Epic μόνο μέσω της διαδικασίας σύνδεσης του οργανισμού σας. Μην κοινοποιείτε κωδικούς πρόσβασης, μυστικά πελάτη OAuth ή διακριτικά πρόσβασης σε συνομιλίες ή εργασίες του Codex.
Εργαστείτε με πληροφορίες ασθενών στις οποίες έχετε εξουσιοδοτημένη πρόσβαση
Αφού συνδέσετε τον λογαριασμό σας, μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με φακέλους ασθενών στους οποίους έχετε εξουσιοδοτημένη πρόσβαση. Παραδείγματα:
Summarize the recent clinical history for patient [authorized MRN or patient full name].
List recent medications, conditions, and laboratory results for patient [authorized MRN or patient full name].
What has changed since patient [authorized MRN]’s previous visit?
Οι διαθέσιμες πληροφορίες εξαρτώνται από τη διαμόρφωση του Epic στον οργανισμό σας, τους εγκεκριμένους πόρους και τα υφιστάμενα δικαιώματα πρόσβασής σας σε πληροφορίες ασθενών. Ελέγξτε τον αρχικό φάκελο και τις σχετικές ημερομηνίες πριν βασιστείτε σε μια απάντηση.
Προστατεύστε τις πληροφορίες ασθενών
Οι φάκελοι ασθενών ενδέχεται να περιλαμβάνουν προστατευόμενες πληροφορίες υγείας (PHI). Πριν χρησιμοποιήσετε το Epic με PHI, επιβεβαιώστε ότι ο οργανισμός σας διαθέτει ισχύουσα Συμφωνία Επιχειρηματικού Συνεργάτη (BAA), κατάλληλη εξουσιοδότηση στο Epic, εγκεκριμένη διαμόρφωση χώρου εργασίας, έγκριση για τη διαχείριση πληροφοριών ασθενών στο προϊόν που χρησιμοποιείτε και κάθε άλλη συμφωνία που απαιτείται για τη χρήση που σκοπεύετε να κάνετε.
Ένα ενεργοποιημένο plugin, μια συνδεδεμένη εφαρμογή ή η αποδοχή μιας προειδοποίησης δεν σημαίνει αυτόματα ότι κάθε προϊόν, υπηρεσία ή ροή εργασίας καλύπτεται από την BAA σας. Χρησιμοποιείτε μόνο τις πληροφορίες ασθενών που χρειάζονται για την εργασία και ακολουθείτε τις πολιτικές του οργανισμού σας.
Μη στέλνετε πληροφορίες ασθενών, κωδικούς πρόσβασης ή διακριτικά πρόσβασης στην Υποστήριξη.
Για πληροφορίες σχετικά με τα προϊόντα και τις διαμορφώσεις που πληρούν τις προϋποθέσεις, δείτε: Προϊόντα και λειτουργίες που πληρούν τις προϋποθέσεις του HIPAA.
Επιλύστε προβλήματα πρόσβασης και σύνδεσης
Το plugin Epic δεν εμφανίζεται: Ρωτήστε τον διαχειριστή του χώρου εργασίας σας αν ο οργανισμός σας έχει λάβει έγκριση και αν το plugin είναι διαθέσιμο για τον λογαριασμό σας στο ChatGPT ή στο Codex.
Η εφαρμογή EHR δεν είναι διαθέσιμη: Ο διαχειριστής σας ενδέχεται να χρειάζεται να ρυθμίσει την απαιτούμενη εφαρμογή, να την ενεργοποιήσει ή να ενημερώσει τα δικαιώματα του ρόλου σας.
Η σύνδεσή σας στο Epic αποτυγχάνει ή λήγει: Συνδεθείτε ξανά με τον δικό σας λογαριασμό Epic. Αν το πρόβλημα παραμένει, επικοινωνήστε με τον διαχειριστή του Epic στον οργανισμό σας.
Λείπει ένας φάκελος ασθενούς: Ελέγξτε τα υφιστάμενα δικαιώματά σας στο Epic. Το plugin δεν μπορεί να παρέχει πρόσβαση σε φακέλους που δεν έχετε ήδη δικαίωμα να εξετάσετε.
Χρησιμοποιείτε το ChatGPT για Κλινικούς Ιατρούς: Το Epic δεν είναι διαθέσιμο για ατομικούς λογαριασμούς για Κλινικούς Ιατρούς. Οι χρήστες που πληρούν τις προϋποθέσεις ενδέχεται να έχουν πρόσβαση σε ξεχωριστές εφαρμογές δημόσιων δεδομένων υγείας.