نمای کلی

Epic افزونه‌ای برای ChatGPT و Codex است که یک فضای کاری سازمانی تأییدشده را از طریق برنامهٔ موردنیاز EHR به سامانهٔ پروندهٔ الکترونیک سلامت Epic آن سازمان متصل می‌کند. متخصصان بالینی می‌توانند اطلاعات بیمارانی را که از قبل مجوز دسترسی به آن‌ها دارند بررسی کنند؛ از جمله یادداشت‌های بالینی، داروها، بیماری‌ها، مراجعات و نتایج آزمایشگاهی.

این اتصال در حال حاضر فقط‌خواندنی است. با این اتصال نمی‌توان پرونده‌های پزشکی را به‌روزرسانی کرد، دستورات پزشکی ثبت کرد، برای بیماران پیام فرستاد یا مجوزهای فعلی دسترسی به پرونده‌های بیماران را نادیده گرفت. مسئولیت بررسی پروندهٔ اصلی و تصمیم‌گیری دربارهٔ مراقبت از بیمار همچنان بر عهدهٔ متخصصان بالینی است.

دسترسی

Epic در ChatGPT و Codex برای فضاهای کاری تأییدشدهٔ ChatGPT ویژهٔ سازمان‌ها و متخصصان حوزهٔ سلامت و فضاهای کاری Enterprise با قابلیت HIPAA فعال، در دسترس است. دسترسی به آن به روند عرضه در سازمان، تنظیمات فضای کاری و پیکربندی Epic بستگی دارد.

Epic برای حساب‌های فردی ChatGPT ویژهٔ متخصصان بالینی در دسترس نیست. اگر افزونه را نمی‌بینید، از سرپرست فضای کاری بپرسید که آیا سازمانتان به آن دسترسی دارد یا خیر.

مقایسهٔ Epic و داده‌های عمومی سلامت

Epic و داده‌های عمومی سلامت دو افزونهٔ جداگانه‌اند که در ChatGPT و Codex در دسترس هستند. منابع داده و الزامات راه‌اندازی آن‌ها متفاوت است:

• Epic اطلاعات بیماران را از پرونده‌های Epic سازمانتان بازیابی می‌کند. این افزونه به برنامهٔ EHR، پیکربندی متناسب با سازمان و ورود هر کاربر با حساب Epic خودش نیاز دارد.

• داده‌های عمومی سلامت منابع عمومی حوزهٔ سلامت را جست‌وجو می‌کند؛ از جمله پژوهش‌های پزشکی، کارآزمایی‌های بالینی، اطلاعات دارویی و داده‌های مدیکر. این افزونه به پرونده‌های بیماران دسترسی ندارد.

برای آشنایی با منابع عمومی حوزهٔ سلامت و دستورالعمل‌های راه‌اندازی، به این مطلب مراجعه کنید: استفاده از داده‌های عمومی سلامت در ChatGPT و Codex.

راه‌اندازی افزونهٔ Epic برای سازمان شما

راه‌اندازی افزونهٔ Epic به پیکربندی متناسب با محیط Epic سازمان شما و هماهنگی با سرپرست Epic نیاز دارد. پیش از شروع، با تیم مسئول حساب سازمانتان در OpenAI تماس بگیرید. این تیم می‌تواند دربارهٔ الزامات راه‌اندازی متناسب با پیکربندی سازمانتان شما را راهنمایی کند.

پیش از آنکه کاربران بتوانند به اطلاعات بیماران دسترسی پیدا کنند، سرپرست فضای کاری و سرپرست Epic باید برنامهٔ موردنیاز EHR را پیکربندی کنند؛ از جمله جزئیات اتصال سازمان، تنظیمات احراز هویت و مجوزهای تأییدشده. پس از تکمیل راه‌اندازی، هر کاربر باید حساب Epic خودش را متصل کند. نصب افزونه این اتصال را تکمیل نمی‌کند و مجوزهای فعلی کاربر در Epic را تغییر نمی‌دهد.

پیکربندی برنامهٔ EHR و نصب افزونه، حساب Epic هیچ کاربری را متصل نمی‌کند. هر کاربر باید پیش از دسترسی به اطلاعات بیماران، حساب خودش را متصل کند؛ حتی اگر سرپرست از قبل افزونه را برای او نصب کرده باشد. این یکپارچه‌سازی از دسترسی‌های اعطاشده به حساب Epic متصل‌شدهٔ کاربر استفاده می‌کند و مجوزهای فعلی او در Epic را گسترش نمی‌دهد.

راه‌اندازی توسط سرپرست

اگر مالک یا سرپرست فضای کاری هستید، ابتدا برای انجام مراحل مقدماتی لازم با رابط خود در OpenAI تماس بگیرید، سپس برای راه‌اندازی افزونه مراحل زیر را دنبال کنید.

افزونهٔ Epic شامل قالب برنامهٔ Epic است که سرپرستان می‌توانند از آن برای سفارشی‌سازی برنامه‌های EHR برای فضای کاری خود استفاده کنند. سرپرستان باید ابتدا قالب برنامهٔ Epic را پیکربندی و منتشر کنند و افزونه را برای فضای کاری خود راه‌اندازی کنند. سپس متخصصان بالینی افزونه را نصب می‌کنند و برای شروع استفاده از آن، حساب Epic خود را متصل می‌کنند.

برای آشنایی بیشتر، مطالب مربوط به برنامه‌ها، قالب‌های برنامه و افزونه‌ها را بخوانید.

ایجاد، پیکربندی و انتشار برنامهٔ EHR

1. مطمئن شوید که سازمانتان برای استفاده از یکپارچه‌سازی Epic تأیید شده است و فضای کاری ChatGPT ویژهٔ سازمان‌ها و متخصصان حوزهٔ سلامت یا فضای کاری واجد شرایط Enterprise شما، طبق یک توافق‌نامهٔ همکاری تجاری قابل‌اعمال، مجاز به پردازش اطلاعات سلامت حفاظت‌شده است.

2. برای ثبت یا تأیید یک برنامهٔ OAuth برای محیط Epic موردنظر، با سرپرست Epic سازمانتان همکاری کنید. اطلاعات زیر را از سازمانتان دریافت کنید:

   1. نشانی پایهٔ FHIR R4،

   2. شناسهٔ کلاینت OAuth

   3. رمز کلاینت OAuth.

3. در ChatGPT، به تنظیمات فضای کاری > برنامه‌ها بروید و روی فهرست کلیک کنید. Epic را جست‌وجو کنید.

4. روی قالب برنامهٔ Epic کلیک کنید. با این کار به بخش تنظیمات لازم برای ایجاد برنامهٔ EHR ویژهٔ فضای کاری خود می‌روید.

5. در صفحهٔ راه‌اندازی که ظاهر می‌شود، نشانی پایهٔ FHIR سازمانتان را وارد کنید. نشانی بازگشت نمایش‌داده‌شده در هنگام راه‌اندازی را کپی کنید و دقیقاً همان نشانی را به‌عنوان URI تغییرمسیر مجاز در برنامهٔ OAuth مربوط به Epic سازمانتان ثبت کنید.

6. شناسهٔ کلاینت OAuth و رمز کلاینت OAuth را وارد کنید. دامنه‌های دسترسی ازپیش‌واردشده را همراه با سرپرست Epic بررسی کنید و مطمئن شوید که با مجوزهای تأییدشده برای برنامهٔ Epic سازمانتان مطابقت دارند. دامنه‌های دسترسی رایج OAuth را در بخش زیر بررسی کنید.

7. ایجاد پیش‌نویس را انتخاب کنید. پیکربندی، دسترسی نقش‌ها و عملیات برنامه را بررسی کنید، سپس برای انتشار برنامه در فضای کاری خود، انتشار را انتخاب کنید.

پیکربندی افزونهٔ Epic

1. به تنظیمات فضای کاری > افزونه‌ها بروید، Epic را انتخاب کنید و برای کاربران یا نقش‌های موردنظر، گزینهٔ در دسترس یا نصب‌شده را انتخاب کنید. در هر دو حالت، هر کاربر باید پیش از دسترسی به پرونده‌های بیماران، حساب Epic خودش را از طریق برنامهٔ EHR متصل کند. مجوزهای فعلی او در Epic همچنان اعمال می‌شوند.

   • در دسترس: اگر می‌خواهید کاربران خودشان افزونهٔ Epic را نصب کنند، این گزینه را انتخاب کنید.

   • نصب‌شده: اگر می‌خواهید افزونهٔ Epic به‌طور خودکار برای این کاربران نصب شود، این گزینه را انتخاب کنید.

2. مطمئن شوید که هر متخصص بالینی می‌تواند با حساب Epic خودش وارد شود و فقط به پرونده‌های بیمارانی دسترسی داشته باشد که اطلاعات کاربری فعلی او در Epic اجازه می‌دهد.

3. برای اطلاع از نحوهٔ اتصال حساب متخصصان بالینی، به بخش اتصال حساب Epic مراجعه کنید.

دامنه‌های دسترسی رایج OAuth

دامنه‌های دسترسی زیر نقطهٔ شروعی برای پیکربندی ورود و دسترسی فقط‌خواندنی به اطلاعات بیماران هستند.


openid
fhirUser
offline_access
user/Patient.read
user/Condition.read
user/AllergyIntolerance.read
user/MedicationRequest.read
user/MedicationDispense.read
user/Observation.read
user/DocumentReference.read
user/Binary.read
user/DiagnosticReport.read
user/Encounter.read



برای سایر منابع تأییدشده، مانند نوبت‌ها، اقدامات پزشکی، واکسیناسیون یا برنامه‌های مراقبتی، ممکن است به دامنه‌های دسترسی بیشتری نیاز باشد.


توجه: برنامهٔ EHR نقاط پایانی مجوزدهی و توکن خود را از نشانی پایهٔ FHIR پیکربندی‌شده استخراج می‌کند. اگر محیط Epic شما از پیکربندی غیراستاندارد استفاده می‌کند یا ورود ناموفق است، با سرپرست Epic و تیم مسئول حساب سازمانتان در OpenAI تماس بگیرید.

اگر ChatGPT پیام پیش از ادامه را نمایش داد، هشدار مربوط به حوزهٔ سلامت و الزامات سازمانتان را بررسی کنید. اگر این یکپارچه‌سازی تأیید شده است، گزینهٔ این خطرها را درک می‌کنم و می‌پذیرم. را انتخاب کنید. سپس ادامه را انتخاب کنید. تأیید این هشدار به‌معنای قرار گرفتن تحت پوشش توافق‌نامهٔ همکاری تجاری (BAA) نیست.

برای اطلاعات بیشتر دربارهٔ کنترل‌های فضای کاری، به این مطلب مراجعه کنید: کنترل‌های سرپرست، امنیت و انطباق با مقررات برای افزونه‌ها و برنامه‌ها.

اتصال حساب Epic

پس از آنکه سرپرست شما دسترسی را پیکربندی کرد:

1. در ChatGPT یا Codex، فهرست افزونه‌ها را باز و Epic را انتخاب کنید.

2. نصب افزونه را انتخاب کنید. اگر سرپرست از قبل آن را برای شما نصب کرده است، به مرحلهٔ بعد بروید.

3. اگر از شما خواسته شد، گزینهٔ اتصال را در کنار Epic EHR انتخاب کنید، سپس با حساب Epic خودتان وارد شوید. اگر Codex شما را برای تکمیل مجوزدهی به ChatGPT هدایت کرد، اتصال را در آنجا تکمیل کنید و به Codex برگردید.

4. در ChatGPT، اگر گزینهٔ امتحان در گفت‌وگو نمایش داده شد، آن را انتخاب کنید؛ یا گفت‌وگوی جدیدی را شروع کنید. در Codex، کار جدیدی را شروع کنید.

اطلاعات ورود Epic خود را فقط در فرایند ورود سازمانتان وارد کنید. گذرواژه‌ها، رمزهای کلاینت OAuth یا توکن‌های دسترسی را در گفت‌وگو یا در کاری در Codex به اشتراک نگذارید.

کار با اطلاعات بیمارانی که مجوز دسترسی به آن‌ها را دارید

پس از اتصال حساب خود، می‌توانید دربارهٔ پرونده‌های بیمارانی که مجوز دسترسی به آن‌ها را دارید سؤال کنید. برای مثال:

• Summarize the recent clinical history for patient [authorized MRN or patient full name].

• List recent medications, conditions, and laboratory results for patient [authorized MRN or patient full name].

• What has changed since patient [authorized MRN]’s previous visit?

اطلاعات در دسترس به پیکربندی Epic سازمانتان، منابع تأییدشده و مجوزهای فعلی شما برای دسترسی به اطلاعات بیماران بستگی دارد. پیش از اتکا به پاسخ، پروندهٔ اصلی و تاریخ‌های مرتبط را بررسی کنید.

حفاظت از اطلاعات بیماران

پرونده‌های بیماران ممکن است حاوی اطلاعات سلامت حفاظت‌شده (PHI) باشند. پیش از استفاده از Epic برای کار با اطلاعات سلامت حفاظت‌شده، مطمئن شوید که سازمانتان توافق‌نامهٔ همکاری تجاری (BAA) قابل‌اعمال، مجوز مناسب Epic، پیکربندی تأییدشدهٔ فضای کاری، تأییدیهٔ پردازش اطلاعات بیماران در محصولی که استفاده می‌کنید و هر توافق‌نامهٔ دیگری را که برای کاربرد موردنظرتان لازم است، دارد.

فعال بودن افزونه، متصل بودن برنامه یا پذیرفتن هشدار، به‌خودی‌خود به این معنا نیست که همهٔ محصولات، خدمات یا گردش‌های کاری تحت پوشش توافق‌نامهٔ همکاری تجاری شما قرار دارند. فقط از اطلاعات بیمارانی استفاده کنید که برای انجام کار لازم است و سیاست‌های سازمانتان را رعایت کنید.

اطلاعات بیماران، گذرواژه‌ها یا توکن‌های دسترسی را برای پشتیبانی ارسال نکنید.

برای اطلاع از محصولات و پیکربندی‌های واجد شرایط، به این مطلب مراجعه کنید: محصولات و قابلیت‌های واجد شرایط HIPAA.

رفع مشکلات دسترسی و اتصال

• افزونهٔ Epic دیده نمی‌شود: از سرپرست فضای کاری بپرسید که آیا سازمانتان تأیید شده است و آیا افزونه برای حساب شما در ChatGPT یا Codex در دسترس است یا خیر.

• برنامهٔ EHR در دسترس نیست: ممکن است سرپرست لازم باشد برنامهٔ موردنیاز را پیکربندی یا فعال کند، یا مجوزهای نقش شما را به‌روزرسانی کند.

• ورود به Epic ناموفق است یا اعتبار نشست شما تمام شده است: دوباره با حساب Epic خودتان وارد شوید. اگر مشکل ادامه داشت، با سرپرست Epic سازمانتان تماس بگیرید.

• پروندهٔ یک بیمار دیده نمی‌شود: مجوزهای فعلی خود در Epic را بررسی کنید. افزونه نمی‌تواند دسترسی به پرونده‌هایی را فراهم کند که از قبل مجاز به بررسی آن‌ها نیستید.

• از ChatGPT ویژهٔ متخصصان بالینی استفاده می‌کنید: Epic برای حساب‌های فردی این سرویس در دسترس نیست. کاربران واجد شرایط ممکن است به برنامه‌های جداگانهٔ منابع عمومی حوزهٔ سلامت دسترسی داشته باشند.