نمای کلی

Epic افزونه‌ای برای ChatGPT و Codex است که فضای کاری سازمانی تأییدشده را از طریق افزونه‌ای مختص همان سازمان به سامانهٔ پروندهٔ الکترونیک سلامت Epic آن متصل می‌کند. متخصصان بالینی می‌توانند اطلاعات بیمار را که از قبل مجوز دسترسی به آن دارند، از جمله یادداشت‌های بالینی، داروها، بیماری‌ها، مراجعات و نتایج آزمایشگاهی، مرور کنند.

این اتصال در حال حاضر فقط خواندنی است. این اتصال نمی‌تواند پرونده‌های پزشکی را به‌روزرسانی کند، دستور پزشکی ثبت کند، به بیماران پیام بفرستد یا مجوزهای موجود برای دسترسی به پروندهٔ بیمار را نادیده بگیرد. مسئولیت بررسی پروندهٔ اصلی و تصمیم‌گیری دربارهٔ مراقبت از بیمار همچنان بر عهدهٔ متخصصان بالینی است.

مدیر فضای کاری شما با استفاده از الگوی Epic، افزونه‌ای برای سازمانتان ایجاد می‌کند و نام آن را انتخاب می‌کند. برای مثال، مدیر می‌تواند افزونه‌های جداگانه را «Epic پیش‌عملیاتی» و «Epic عملیاتی» بنامد تا اتصال‌های غیرعملیاتی و عملیاتی از هم متمایز شوند.

شرایط دسترسی

Epic در ChatGPT و Codex برای فضاهای کاری تأییدشدهٔ ChatGPT ویژهٔ سازمان‌ها و متخصصان حوزهٔ سلامت و فضاهای کاری تأییدشدهٔ Enterprise با قابلیت HIPAA فعال در دسترس است. دسترسی به برنامهٔ عرضه در سازمان شما، تنظیمات فضای کاری و پیکربندی Epic بستگی دارد.

Epic با حساب‌های فردی ChatGPT ویژهٔ متخصصان بالینی در دسترس نیست. اگر افزونه را نمی‌بینید، از سرپرست فضای کاری خود بپرسید آیا سازمانتان به آن دسترسی دارد یا خیر.

مقایسهٔ Epic و داده‌های عمومی حوزهٔ سلامت

Epic و «داده‌های عمومی حوزهٔ سلامت» دو افزونهٔ جداگانه‌اند که در ChatGPT و Codex در دسترس هستند. منابع داده و الزامات راه‌اندازی آن‌ها متفاوت است:

• Epic اطلاعات بیماران را از پرونده‌های Epic سازمان شما بازیابی می‌کند. استفاده از آن به فعال‌سازی و پیکربندی مختص سازمان، افزونه‌ای با نام انتخاب‌شده توسط سازمان و ورود هر کاربر با حساب Epic خودش نیاز دارد.

• داده‌های عمومی حوزهٔ سلامت منابع عمومی حوزهٔ سلامت، از جمله پژوهش‌های پزشکی، کارآزمایی‌های بالینی، اطلاعات دارویی و داده‌های مدیکر را جستجو می‌کند. این افزونه به پرونده‌های بیماران دسترسی ندارد.

برای آشنایی با منابع عمومی حوزهٔ سلامت و دستورالعمل راه‌اندازی، به استفاده از داده‌های عمومی حوزهٔ سلامت در ChatGPT و Codex مراجعه کنید.

راه‌اندازی Epic برای سازمان شما

مدیر فضای کاری و تیم Epic شما، فعال‌سازی، انتخاب محیط Epic برای اتصال و دسترسی کاربران مجاز را هماهنگ می‌کنند. پیش از درخواست برنامه در Epic، شناسه‌های کلاینت را از تیم مسئول حساب شما در OpenAI دریافت کنید. از محیط غیرعملیاتی شروع کنید و پیش از راه‌اندازی محیط عملیاتی، صحت اتصال را بررسی کنید.

راه‌اندازی توسط مدیر

مالک یا مدیر فضای کاری، افزونه را ایجاد می‌کند، پیکربندی آن را بررسی می‌کند و آن را برای کاربران موردنظر منتشر می‌کند. سپس کاربران فضای کاری، در صورت نیاز افزونه را نصب می‌کنند و حساب Epic خودشان را متصل می‌کنند.

برای آشنایی بیشتر، به برنامه‌های متصل در ChatGPT، الگوهای برنامه در ChatGPT و افزونه‌ها در ChatGPT مراجعه کنید.

درخواست برنامه در Epic

برای درخواست شناسه‌های کلاینت غیرعملیاتی و عملیاتی برنامهٔ Epic شرکت OpenAI، با تیم مسئول حساب شما در OpenAI تماس بگیرید. پس از دریافت شناسه‌ها، آن‌ها را در اختیار تیم Epic سازمانتان قرار دهید.

1. در بخش دانلودهای Epic، با استفاده از شناسهٔ کلاینتی که OpenAI برای محیط درخواستی شما ارائه کرده است، برنامهٔ OpenAI را جستجو کنید. درخواست‌کننده باید مجوز دانلود برنامه برای سازمان شما را داشته باشد.

2. درخواست دانلود برنامه را مستقیماً در بخش دانلودهای Epic ثبت کنید. OpenAI درخواست را تأیید خواهد کرد. نیازی نیست از طریق Epic Orchid اقدام کنید.

3. پس از تأیید، از تیم Epic خود بخواهید برنامه را دانلود و در محیط درخواستی فعال کند. مطمئن شوید که APIهای تأییدشدهٔ FHIR و دسترسی کاربران آماده‌اند.

پیش از رفتن به محیط عملیاتی، درخواست را برای محیط غیرعملیاتی ثبت کنید و صحت عملکرد آن را بررسی کنید.

ایجاد و انتشار افزونهٔ Epic

1. مطمئن شوید که Epic در فضای کاری موردنظر در دسترس است. پیش از استفاده از اطلاعات بیماران، مطمئن شوید که سازمان شما توافق‌نامه‌ها و تأییدیهٔ لازم را برای محصولات و پیکربندی موردنظر دارد.

2. پس از اینکه تیم Epic شما برنامهٔ OpenAI را دانلود و فعال کرد، نشانی پایهٔ دقیق FHIR R4 محیط انتخاب‌شده و یک حساب آزمایشی دارای مجوز را دریافت کنید.

3. کنسول مدیریت را باز کنید، فضای کاری موردنظر ChatGPT را انتخاب کنید و به بخش افزونه‌ها بروید. الگوی Epic را پیدا کنید و افزونهٔ سفارشی جدید را انتخاب کنید.

4. در پنجرهٔ برنامهٔ جدید پروندهٔ الکترونیک سلامت، نام دلخواهتان را انتخاب کنید؛ مثلاً «Epic پیش‌عملیاتی» برای محیط غیرعملیاتی یا «Epic عملیاتی» برای محیط عملیاتی. سپس توضیح کوتاهی وارد کنید. نامی انتخاب کنید که به کاربران فضای کاری در انتخاب اتصال درست کمک کند.

5. در بخش محیط Epic، غیرعملیاتی یا عملیاتی را انتخاب کنید. نشانی پایهٔ FHIR مربوط به آن محیط را که مدیر Epic شما ارائه کرده است، وارد کنید. نشانی عمومی HTTPS را دقیقاً و بدون پارامترهای پرس‌وجو وارد کنید.

6. ایجاد پیش‌نویس را انتخاب کنید. افزونه تا زمانی که آن را برای فضای کاری خود منتشر نکنید، در حالت پیش‌نویس باقی می‌ماند.

7. افزونهٔ ایجادشده را باز کنید و انتشار را انتخاب کنید. دسترسی نقش‌ها، مجوزها و ابزارها را بررسی کنید. نقش‌های موردنظر را انتخاب کنید، بررسی لازم را تکمیل کنید و انتشار را انتخاب کنید.

تیم Epic شما با استفاده از شناسه‌های کلاینت ارائه‌شده توسط OpenAI، برنامه را در بخش دانلودهای Epic پیدا و درخواست می‌کند. هنگام راه‌اندازی در ChatGPT، محیط Epic را انتخاب کنید و نشانی FHIR را وارد کنید. ChatGPT به‌طور خودکار پیکربندی ثبت‌شدهٔ OAuth متناسب با محیط را که OpenAI مدیریت می‌کند، انتخاب می‌کند؛ نیازی به وارد کردن شناسه یا رمز کلاینت ندارید.

پیکربندی دسترسی به افزونه

1. در کنسول مدیریت، بخش افزونه‌ها را باز کنید و افزونه‌ای را که ساخته‌اید، با نام آن انتخاب کنید. اگر افزونه غیرفعال است، فعال‌سازی را انتخاب کنید و دسترسی موردنظر را تعیین کنید.

2. دسترسی نقش‌ها برای اتصال Epic و هرگونه تنظیمات نقش افزونه را که نمایش داده می‌شود، بررسی کنید. تمام نقش‌های سفارشی را که به دسترسی نیاز دارند، اضافه کنید. نقش فضای کاری برای کاربرانی اعمال می‌شود که نقش سفارشی ندارند؛ این نقش همهٔ نقش‌های سفارشی را شامل نمی‌شود.

3. تعیین کنید که کاربران واجد شرایط بتوانند افزونه را خودشان نصب کنند یا افزونه به‌صورت پیش‌فرض برایشان نصب شود. تغییرات نمایش‌داده‌شده را ذخیره یا تأیید کنید.

4. اگر تنظیمات مجوزها و ابزارها برای اتصال Epic شما در دسترس است، آن‌ها را بررسی کنید. این تنظیمات دسترسی بیشتری در Epic اعطا نمی‌کنند.

انتشار، فعال‌سازی یا نصب افزونه، کاربران را وارد حساب Epic نمی‌کند. هر کاربر باید حساب Epic خودش را به هر افزونه‌ای که نیاز دارد، متصل کند.

بررسی صحت عملکرد محیط غیرعملیاتی و سپس راه‌اندازی محیط عملیاتی

نام افزونه را به کاربرانی که آزمایش را انجام می‌دهند، اعلام کنید. از آن‌ها بخواهید با حساب‌های آزمایشی مجاز Epic خودشان متصل شوند و صحت اتصال غیرعملیاتی را با پرونده‌های آزمایشی ساختگی بررسی کنند.

پس از آزمایش موفق در محیط غیرعملیاتی، از تیم Epic خود بخواهید با شناسهٔ کلاینت عملیاتی که تیم مسئول حساب شما در OpenAI ارائه کرده است، درخواست دانلود برنامهٔ عملیاتی را ثبت کند. پس از فعال شدن برنامه در Epic، مراحل راه‌اندازی در ChatGPT را با نشانی پایهٔ FHIR محیط عملیاتی و نامی متمایز، مانند «Epic عملیاتی»، تکرار کنید.

دامنه‌های دسترسی OAuth و مجوزهای Epic

اتصال Epic برای ورود جداگانهٔ هر کاربر و دسترسی خواندن به منابع تأییدشدهٔ FHIR، از OAuth استفاده می‌کند. مدیر Epic شما باید تأیید کند که محیط، APIها و کاربران انتخاب‌شده دسترسی لازم را دارند.

Epic با استفاده از نشانی پایهٔ FHIR، نقاط پایانی ورود به حساب را برای محیط شما پیدا می‌کند. اگر محیط شما پیکربندی غیراستاندارد دارد، راه‌اندازی را با مدیر Epic و تیم مسئول حساب شما در OpenAI هماهنگ کنید.

اگر هنگام راه‌اندازی یا فعال‌سازی هشداری دربارهٔ حوزهٔ سلامت نمایش داده شد، پیش از ادامه، الزامات سازمانتان را بررسی کنید. پذیرش هشدار، پوشش توافق‌نامهٔ همکار تجاری را ایجاد نمی‌کند یا گسترش نمی‌دهد.

برای اطلاعات بیشتر دربارهٔ تنظیمات دسترسی و تأیید، به کنترل‌های مدیریتی، امنیت و انطباق با مقررات برای افزونه‌ها و برنامه‌ها مراجعه کنید.

اتصال حساب Epic شما

پس از اینکه مدیر شما افزونه را در دسترس قرار داد:

1. در ChatGPT یا Codex به فضای کاری موردنظر بروید و فهرست افزونه‌ها را باز کنید.

2. نام افزونه‌ای را که مدیر شما اعلام کرده است، مانند «Epic عملیاتی»، پیدا کنید. افزونهٔ مربوط به محیطی را که می‌خواهید استفاده کنید، انتخاب کنید.

3. اگر افزونه از قبل برای شما نصب نشده است، نصب افزونه را انتخاب کنید.

4. هنگامی که از شما خواسته شد، اتصال را انتخاب کنید. با حساب خودتان، مراحل ورود به Epic و اعطای مجوز را تکمیل کنید. اگر Codex شما را برای تکمیل اتصال به ChatGPT هدایت کرد، اتصال را آنجا تکمیل کنید و به Codex برگردید.

5. مطمئن شوید که حساب Epic شما متصل است. اگر گزینهٔ امتحان در گفتگو نمایش داده شد، آن را انتخاب کنید؛ یا گفتگویی در ChatGPT یا کاری در Codex شروع کنید.

به هر افزونه‌ای که نیاز دارید، جداگانه متصل شوید. اطلاعات ورود خود را فقط در فرایند ورود به Epic سازمانتان وارد کنید. گذرواژه‌ها، رمزهای کلاینت و توکن‌های دسترسی را در گفتگوها و کارها وارد نکنید.

کار با اطلاعات بیمارانی که مجوز دسترسی به آن‌ها را دارید

پس از اتصال حساب خود، می‌توانید دربارهٔ پرونده‌های بیمارانی که مجوز دسترسی به آن‌ها را دارید سؤال کنید. برای مثال:

• Summarize the recent clinical history for patient [authorized MRN or patient full name].

• List recent medications, conditions, and laboratory results for patient [authorized MRN or patient full name].

• What has changed since patient [authorized MRN]’s previous visit?

اطلاعات در دسترس به پیکربندی Epic سازمانتان، منابع تأییدشده و مجوزهای فعلی شما برای دسترسی به اطلاعات بیماران بستگی دارد. پیش از اتکا به پاسخ، پروندهٔ اصلی و تاریخ‌های مرتبط را بررسی کنید.

حفاظت از اطلاعات بیماران

پرونده‌های بیماران ممکن است حاوی اطلاعات سلامت حفاظت‌شده (PHI) باشند. پیش از استفاده از Epic برای کار با اطلاعات سلامت حفاظت‌شده، مطمئن شوید که سازمانتان توافق‌نامهٔ همکاری تجاری (BAA) قابل‌اعمال، مجوز مناسب Epic، پیکربندی تأییدشدهٔ فضای کاری، تأییدیهٔ پردازش اطلاعات بیماران در محصولی که استفاده می‌کنید و هر توافق‌نامهٔ دیگری را که برای کاربرد موردنظرتان لازم است، دارد.

فعال بودن افزونه، متصل بودن برنامه یا پذیرفتن هشدار، به‌خودی‌خود به این معنا نیست که همهٔ محصولات، خدمات یا گردش‌های کاری تحت پوشش توافق‌نامهٔ همکاری تجاری شما قرار دارند. فقط از اطلاعات بیمارانی استفاده کنید که برای انجام کار لازم است و سیاست‌های سازمانتان را رعایت کنید.

اطلاعات بیماران، گذرواژه‌ها یا توکن‌های دسترسی را برای پشتیبانی ارسال نکنید.

برای اطلاع از محصولات و پیکربندی‌های واجد شرایط، به این مطلب مراجعه کنید: محصولات و قابلیت‌های واجد شرایط HIPAA.

عیب‌یابی دسترسی و اتصال‌ها

• افزونه را پیدا نمی‌کنید: نام فضای کاری و افزونه را با مدیر خود بررسی کنید. از او بخواهید بررسی کند که افزونه منتشر و فعال شده و برای نقش شما در دسترس است.

• افزونه نمایش داده می‌شود، اما نمی‌توانید متصل شوید: از مدیر خود بخواهید بررسی کند که اتصال Epic فعال است و برای نقش شما در دسترس قرار دارد. نصب افزونه جایگزین این الزامات دسترسی نمی‌شود.

• ورود به Epic ناموفق است یا نشست ورود منقضی می‌شود: با حساب Epic خودتان دوباره متصل شوید. اگر مشکل ادامه داشت، با مدیر Epic خود تماس بگیرید تا محیط، وضعیت فعال‌سازی و دسترسی کاربر را بررسی کند.

• پروندهٔ بیمار در دسترس نیست: مطمئن شوید که حساب Epic شما در محیط انتخاب‌شده به آن دسترسی دارد. افزونه نمی‌تواند محدودیت‌های Epic برای دسترسی به پرونده را نادیده بگیرد.

• پس از انتخاب «ایجاد پیش‌نویس» خطایی ظاهر می‌شود: فهرست افزونه‌ها را تازه‌سازی کنید و پیش از شروع دوباره، بررسی کنید که آیا افزونه ایجاد شده است یا نه. تلاش دوباره ممکن است نسخه‌ای تکراری ایجاد کند.

• از حساب شخصی ChatGPT ویژهٔ متخصصان بالینی استفاده می‌کنید: Epic در این حساب ارائه نمی‌شود. حساب‌های واجد شرایط ممکن است به‌جای آن به «داده‌های عمومی حوزهٔ سلامت» دسترسی داشته باشند.