Aperçu
Epic est un plugiciel pour ChatGPT et Codex qui relie l’espace de travail approuvé d’une organisation à son système de dossiers de santé électroniques Epic au moyen de l’application de DSE requise. Les cliniciens peuvent consulter les renseignements sur les patients auxquels ils ont déjà accès, notamment les notes cliniques, les médicaments, les problèmes de santé, les consultations et les résultats de laboratoire.
La connexion est actuellement en lecture seule. Elle ne permet pas de mettre à jour les dossiers médicaux, de faire des prescriptions, d’envoyer des messages aux patients ni de contourner les autorisations existantes d’accès aux dossiers des patients. Les cliniciens demeurent responsables de l’examen du dossier source et des décisions de soins.
Disponibilité
Epic est disponible dans ChatGPT et Codex pour les espaces de travail approuvés ChatGPT pour le secteur de la santé et Enterprise avec prise en charge de la loi HIPAA. La disponibilité dépend du déploiement de votre organisation, des paramètres de l’espace de travail et de la configuration d’Epic.
Epic n’est pas disponible avec les comptes individuels ChatGPT pour les cliniciens. Si vous ne voyez pas le plugiciel, demandez à l’administrateur de votre espace de travail si votre organisation y a accès.
Comparer Epic et Données publiques de santé
Epic et Données publiques de santé sont deux plugiciels distincts disponibles dans ChatGPT et Codex. Leurs sources de données et leurs exigences de configuration diffèrent :
Epic récupère les renseignements sur les patients à partir des dossiers Epic de votre organisation. Il nécessite l’application de DSE, une configuration propre à l’organisation et la connexion de chaque utilisateur à son propre compte Epic.
Données publiques de santé effectue des recherches dans des sources publiques sur la santé, notamment la recherche médicale, les essais cliniques, les renseignements sur les médicaments et les données de Medicare. Il n’accède pas aux dossiers des patients.
Pour connaître les sources publiques sur la santé et les instructions de configuration, consultez : Utiliser Données publiques de santé dans ChatGPT et Codex.
Configurer le plugiciel Epic pour votre organisation
La mise en place du plugiciel Epic nécessite une configuration propre à l’environnement Epic de votre organisation et une coordination avec votre administrateur Epic. Avant de commencer, communiquez avec l’équipe OpenAI responsable de votre compte. Elle peut vous guider dans les étapes de mise en place nécessaires à la configuration de votre organisation.
L’administrateur de votre espace de travail et votre administrateur Epic devront configurer l’application de dossier de santé électronique (DSE) requise, notamment les détails de connexion, les paramètres d’authentification et les autorisations approuvées de votre organisation, avant que les utilisateurs puissent accéder aux renseignements sur les patients. Une fois la configuration terminée, chaque utilisateur doit connecter son propre compte Epic. L’installation du plugiciel n’établit pas cette connexion et ne modifie pas les autorisations Epic existantes de l’utilisateur.
La configuration de l’application de DSE et l’installation du plugiciel ne connectent le compte Epic de personne. Chaque utilisateur doit connecter son propre compte avant d’accéder aux renseignements sur les patients, même si un administrateur a déjà installé le plugiciel pour lui. L’intégration utilise les droits d’accès accordés au compte Epic connecté de cet utilisateur et n’élargit pas ses autorisations Epic existantes.
Configuration par l’administrateur
Si vous êtes propriétaire ou administrateur d’un espace de travail, suivez les étapes ci-dessous pour configurer le plugiciel, après avoir communiqué avec votre personne-ressource chez OpenAI pour toute étape de configuration préalable nécessaire.
Le plugiciel Epic comprend le modèle d’application Epic, que les administrateurs peuvent utiliser pour personnaliser les applications de DSE de leur espace de travail. Les administrateurs doivent d’abord configurer et publier le modèle d’application Epic, puis configurer le plugiciel pour leur espace de travail. Les cliniciens installent ensuite le plugiciel et connectent leur propre compte Epic pour commencer à l’utiliser.
Pour en savoir plus, consultez les articles sur les applications, les modèles d’application et les plugiciels.
Créer, configurer et publier l’application de DSE
Confirmez que votre organisation a été approuvée pour l’intégration Epic et que votre espace de travail ChatGPT pour le secteur de la santé ou Enterprise admissible est autorisé à traiter des renseignements de santé protégés en vertu d’un accord de partenariat commercial applicable.
Collaborez avec l’administrateur Epic de votre organisation pour enregistrer ou approuver une application OAuth pour l’environnement Epic approprié. Obtenez les éléments suivants pour votre organisation :
URL de base FHIR R4,
Identifiant client OAuth
Secret client OAuth.
Dans ChatGPT, accédez à Paramètres de l’espace de travail > Applications, puis cliquez sur Répertoire. Recherchez Epic.
Cliquez sur le modèle Application Epic. Vous accédez ainsi à la configuration nécessaire pour créer une application de DSE propre à votre espace de travail.
Dans l’écran de configuration qui s’affiche, saisissez l’URL de base FHIR de votre organisation. Copiez l’URL de rappel affichée pendant la configuration et enregistrez cette URL exacte comme URI de redirection autorisé dans l’application OAuth Epic de votre organisation.
Saisissez l’identifiant client OAuth et le secret client OAuth. Passez en revue les portées préremplies avec votre administrateur Epic et confirmez qu’elles correspondent aux autorisations approuvées pour l’application Epic de votre organisation. Consultez les portées OAuth courantes énumérées dans la section ci-dessous.
Sélectionnez Créer un brouillon. Passez en revue la configuration, les accès par rôle et les actions de l’application, puis sélectionnez Publier pour publier l’application dans votre espace de travail.
Configurer le plugiciel Epic
Accédez à Paramètres de l’espace de travail > Plugiciels, sélectionnez Epic, puis choisissez Disponible ou Installé pour les utilisateurs ou les rôles appropriés. Dans les deux cas, chaque utilisateur doit connecter son propre compte Epic au moyen de l’application de DSE avant d’accéder aux dossiers des patients. Ses autorisations Epic existantes continuent de s’appliquer.
Disponible : Choisissez cette option si vous voulez que les utilisateurs installent eux-mêmes le plugiciel Epic.
Installé : Choisissez cette option si vous voulez que le plugiciel Epic soit installé automatiquement pour ces utilisateurs.
Confirmez que chaque clinicien peut se connecter avec son propre compte Epic et accéder uniquement aux dossiers des patients autorisés par ses identifiants Epic existants.
Consultez Connecter votre compte Epic pour savoir comment les cliniciens peuvent connecter leur compte.
Portées OAuth courantes
Les portées ci-dessous constituent un point de départ pour configurer la connexion et l’accès en lecture seule aux renseignements sur les patients.openidfhirUseroffline_accessuser/Patient.readuser/Condition.readuser/AllergyIntolerance.readuser/MedicationRequest.readuser/MedicationDispense.readuser/Observation.readuser/DocumentReference.readuser/Binary.readuser/DiagnosticReport.readuser/Encounter.read
Des portées supplémentaires peuvent être nécessaires pour d’autres ressources approuvées, comme les rendez-vous, les interventions, les vaccinations ou les plans de soins.
Remarque : L’application de DSE détermine ses points de terminaison d’autorisation et de jeton à partir de l’URL de base FHIR configurée. Si votre environnement Epic utilise une configuration non standard ou si la connexion échoue, communiquez avec votre administrateur Epic et l’équipe OpenAI responsable de votre compte.
Si ChatGPT affiche Avant de continuer, prenez connaissance de l’avertissement relatif aux soins de santé et des exigences de votre organisation. Si l’intégration est approuvée, sélectionnez Je comprends et j’accepte ces risques. Sélectionnez ensuite Continuer. Accepter cet avertissement ne signifie pas que l’utilisation est couverte par un accord de partenariat commercial (BAA).
Pour en savoir plus sur les contrôles de l’espace de travail, consultez : Contrôles d’administration, sécurité et conformité pour les plugiciels et les applications.
Connecter votre compte Epic
Une fois que votre administrateur a configuré l’accès :
Dans ChatGPT ou Codex, ouvrez le Répertoire des plugiciels et sélectionnez Epic.
Sélectionnez Installer le plugiciel. Si votre administrateur l’a déjà installé pour vous, passez à l’étape suivante.
Si on vous le demande, sélectionnez Connecter à côté de DSE Epic, puis connectez-vous avec votre propre compte Epic. Si Codex vous redirige vers ChatGPT pour terminer l’autorisation, effectuez la connexion dans ChatGPT, puis revenez à Codex.
Dans ChatGPT, sélectionnez Essayer dans une conversation si cette option s’affiche, ou commencez une nouvelle conversation. Dans Codex, commencez une nouvelle tâche.
Saisissez vos identifiants Epic uniquement dans le processus de connexion de votre organisation. Ne partagez pas de mots de passe, de secrets clients OAuth ni de jetons d’accès dans une conversation ou une tâche Codex.
Travailler avec les renseignements autorisés sur les patients
Après avoir connecté votre compte, vous pouvez poser des questions sur les dossiers des patients auxquels vous êtes autorisé à accéder. Voici quelques exemples :
Résume les antécédents cliniques récents du patient [authorized MRN or patient full name].
Dresse la liste des médicaments, des problèmes de santé et des résultats de laboratoire récents du patient [authorized MRN or patient full name].
Qu’est-ce qui a changé depuis la dernière visite du patient [authorized MRN]?
Les renseignements disponibles dépendent de la configuration d’Epic de votre organisation, des ressources approuvées et de vos autorisations existantes d’accès aux dossiers des patients. Consultez le dossier source et les dates pertinentes avant de vous fier à une réponse.
Protéger les renseignements sur les patients
Les dossiers des patients peuvent contenir des renseignements de santé protégés (PHI). Avant d’utiliser Epic avec des PHI, confirmez que votre organisation dispose d’un accord de partenariat commercial (BAA) applicable, d’une autorisation Epic appropriée, d’une configuration d’espace de travail approuvée, de l’approbation nécessaire pour traiter des renseignements sur les patients dans le produit que vous utilisez et de tout autre accord requis pour l’utilisation prévue.
L’activation d’un plugiciel, la connexion d’une application ou l’acceptation d’un avertissement ne signifie pas automatiquement que chaque produit, service ou flux de travail est couvert par votre BAA. Utilisez uniquement les renseignements sur les patients nécessaires à la tâche et respectez les politiques de votre organisation.
N’envoyez pas de renseignements sur les patients, de mots de passe ni de jetons d’accès à l’assistance.
Pour en savoir plus sur les produits et les configurations admissibles, consultez : Produits et fonctionnalités admissibles au titre de la loi HIPAA.
Résoudre les problèmes d’accès et de connexion
Le plugiciel Epic est introuvable : Demandez à l’administrateur de votre espace de travail si votre organisation est approuvée et si le plugiciel est disponible pour votre compte dans ChatGPT ou Codex.
L’application de DSE n’est pas disponible : Votre administrateur doit peut-être configurer l’application requise, l’activer ou mettre à jour les autorisations de votre rôle.
Votre connexion à Epic échoue ou expire : Reconnectez-vous avec votre propre compte Epic. Si le problème persiste, communiquez avec l’administrateur Epic de votre organisation.
Le dossier d’un patient est introuvable : Vérifiez vos autorisations Epic existantes. Le plugiciel ne peut pas donner accès à des dossiers que vous n’êtes pas déjà autorisé à consulter.
Vous utilisez ChatGPT pour les cliniciens : Epic n’est pas disponible pour les comptes individuels pour les cliniciens. Les utilisateurs admissibles peuvent avoir accès à des applications distinctes de données publiques sur la santé.