अवलोकन

Epic, ChatGPT और Codex के लिए एक प्लगइन है, जो आवश्यक EHR ऐप के ज़रिए किसी संगठन के स्वीकृत वर्कस्पेस को उसके Epic इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड से जोड़ता है. चिकित्सक मरीज़ों की उस जानकारी की समीक्षा कर सकते हैं जिसे देखने की अनुमति उन्हें पहले से है. इसमें चिकित्सकीय टिप्पणियाँ, दवाएँ, स्वास्थ्य स्थितियाँ, चिकित्सा मुलाकातें और प्रयोगशाला जाँच के नतीजे शामिल हैं.

फ़िलहाल यह कनेक्शन केवल जानकारी पढ़ने की सुविधा देता है. यह मेडिकल रिकॉर्ड अपडेट नहीं कर सकता, जाँच या उपचार के आदेश नहीं दे सकता, मरीज़ों को संदेश नहीं भेज सकता और न ही मरीज़ों के चार्ट की मौजूदा अनुमतियों को दरकिनार कर सकता है. मूल रिकॉर्ड की समीक्षा करने और देखभाल संबंधी निर्णय लेने की ज़िम्मेदारी चिकित्सकों की ही रहती है.

उपलब्धता

Epic, स्वीकृत हेल्थकेयर के लिए ChatGPT और HIPAA-सक्षम Enterprise वर्कस्पेस के लिए ChatGPT और Codex में उपलब्ध है. उपलब्धता इस बात पर निर्भर करती है कि आपके संगठन ने इसे कहाँ-कहाँ उपलब्ध कराया है, वर्कस्पेस की सेटिंग क्या हैं और Epic का कॉन्फ़िगरेशन कैसा है.

Epic, व्यक्तिगत चिकित्सकों के लिए ChatGPT खातों के साथ उपलब्ध नहीं है. यदि आपको प्लगइन दिखाई नहीं देता, तो अपने वर्कस्पेस प्रशासक से पूछें कि आपके संगठन को इसकी पहुँच मिली है या नहीं.

Epic और स्वास्थ्य सेवा के सार्वजनिक डेटा की तुलना करें

Epic और स्वास्थ्य सेवा के सार्वजनिक डेटा, ChatGPT और Codex में उपलब्ध दो अलग-अलग प्लगइन हैं. इनके डेटा स्रोत और सेटअप की आवश्यकताएँ अलग-अलग हैं:

• Epic आपके संगठन के Epic रिकॉर्ड से मरीज़ों की जानकारी प्राप्त करता है. इसके लिए EHR ऐप, संगठन के अनुसार विशिष्ट कॉन्फ़िगरेशन और हर उपयोगकर्ता का अपने Epic खाते से साइन इन करना आवश्यक है.

• स्वास्थ्य सेवा के सार्वजनिक डेटा सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा स्रोतों में खोज करता है. इनमें चिकित्सा शोध, नैदानिक परीक्षण, दवाओं की जानकारी और Medicare डेटा शामिल हैं. यह मरीज़ों के चार्ट तक पहुँच नहीं रखता.

सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा स्रोतों और सेटअप निर्देशों के लिए देखें: ChatGPT और Codex में स्वास्थ्य सेवा के सार्वजनिक डेटा का उपयोग करना.

अपने संगठन के लिए Epic प्लगइन सेट अप करें

Epic प्लगइन सेट अप करने के लिए आपके संगठन के Epic परिवेश के अनुसार कॉन्फ़िगरेशन करना और आपके Epic प्रशासक के साथ समन्वय करना ज़रूरी है. शुरू करने से पहले, अपनी OpenAI खाता टीम से संपर्क करें. यह टीम आपके संगठन के कॉन्फ़िगरेशन के लिए ज़रूरी सेटअप आवश्यकताओं के बारे में आपका मार्गदर्शन कर सकती है.

उपयोगकर्ता मरीज़ों की जानकारी देख सकें, उससे पहले आपके वर्कस्पेस प्रशासक और Epic प्रशासक को आवश्यक EHR ऐप कॉन्फ़िगर करना होगा. इसमें आपके संगठन के कनेक्शन विवरण, प्रमाणीकरण सेटिंग और स्वीकृत अनुमतियाँ शामिल हैं. सेटअप पूरा होने के बाद, हर उपयोगकर्ता को अपना Epic खाता जोड़ना होगा. प्लगइन इंस्टॉल करने से यह कनेक्शन पूरा नहीं होता और न ही उपयोगकर्ता की मौजूदा Epic अनुमतियाँ बदलती हैं.

EHR ऐप कॉन्फ़िगर करने और प्लगइन इंस्टॉल करने से किसी का भी Epic खाता नहीं जुड़ता. मरीज़ों की जानकारी देखने से पहले हर उपयोगकर्ता को अपना खाता जोड़ना होगा, भले ही किसी प्रशासक ने उनके लिए प्लगइन पहले ही इंस्टॉल कर दिया हो. यह एकीकरण उपयोगकर्ता के जुड़े हुए Epic खाते को मिले पहुँच अधिकारों का उपयोग करता है और उनकी मौजूदा Epic अनुमतियों का विस्तार नहीं करता.

प्रशासक द्वारा सेटअप

यदि आप वर्कस्पेस के स्वामी या प्रशासक हैं, तो पहले कॉन्फ़िगरेशन से पहले के किसी भी आवश्यक चरण के लिए अपने OpenAI संपर्क से बात करें. फिर प्लगइन सेट अप करने के लिए नीचे दिए गए चरणों का पालन करें.

Epic प्लगइन में Epic ऐप टेम्पलेट शामिल है, जिसका उपयोग प्रशासक अपने वर्कस्पेस के लिए EHR ऐप अनुकूलित करने में कर सकते हैं. प्रशासकों को पहले Epic ऐप टेम्पलेट कॉन्फ़िगर और प्रकाशित करना होगा, और अपने वर्कस्पेस के लिए प्लगइन सेट अप करना होगा. इसके बाद चिकित्सक प्लगइन इंस्टॉल करते हैं और उसका उपयोग शुरू करने के लिए अपने Epic खाते जोड़ते हैं.

बुनियादी जानकारी के लिए ऐप, ऐप टेम्पलेट और प्लगइन के बारे में पढ़ें.

EHR ऐप बनाएँ, कॉन्फ़िगर करें और प्रकाशित करें

1. पुष्टि करें कि आपके संगठन को Epic एकीकरण की स्वीकृति मिल गई है और आपका हेल्थकेयर के लिए ChatGPT या पात्र Enterprise वर्कस्पेस, लागू व्यावसायिक सहयोगी समझौते के तहत संरक्षित स्वास्थ्य जानकारी संभालने के लिए अधिकृत है.

2. उपयुक्त Epic परिवेश के लिए OAuth अनुप्रयोग पंजीकृत या स्वीकृत करने हेतु अपने संगठन के Epic प्रशासक के साथ काम करें. अपने संगठन से ये विवरण प्राप्त करें:

   1. FHIR R4 आधार URL,

   2. OAuth क्लाइंट आईडी

   3. OAuth क्लाइंट सीक्रेट.

3. ChatGPT में, वर्कस्पेस सेटिंग > ऐप पर जाएँ और निर्देशिका पर क्लिक करें. Epic खोजें.

4. Epic ऐप टेम्पलेट पर क्लिक करें. इससे आप अपने वर्कस्पेस के लिए विशिष्ट EHR ऐप बनाने के आवश्यक सेटअप पर पहुँचेंगे.

5. खुलने वाली सेटअप स्क्रीन में, अपने संगठन का FHIR आधार URL दर्ज करें. सेटअप के दौरान दिखाए गए कॉलबैक URL को कॉपी करें और ठीक उसी URL को अपने संगठन के Epic OAuth अनुप्रयोग में अधिकृत रीडायरेक्ट URI के रूप में पंजीकृत करें.

6. OAuth क्लाइंट आईडी और OAuth क्लाइंट सीक्रेट दर्ज करें. पहले से भरे गए अनुमति दायरों की अपने Epic प्रशासक के साथ समीक्षा करें और पुष्टि करें कि वे आपके संगठन के Epic अनुप्रयोग के लिए स्वीकृत अनुमतियों से मेल खाते हैं. नीचे दिए गए अनुभाग में सूचीबद्ध सामान्य OAuth अनुमति दायरों की समीक्षा करें.

7. मसौदा बनाएँ चुनें. ऐप के कॉन्फ़िगरेशन, भूमिका के अनुसार पहुँच और कार्रवाइयों की समीक्षा करें. फिर ऐप को अपने वर्कस्पेस में प्रकाशित करने के लिए प्रकाशित करें चुनें.

Epic प्लगइन कॉन्फ़िगर करें

1. वर्कस्पेस सेटिंग > प्लगइन पर जाएँ, Epic चुनें और उपयुक्त उपयोगकर्ताओं या भूमिकाओं के लिए उपलब्ध या इंस्टॉल किया गया चुनें. दोनों ही मामलों में, मरीज़ों के रिकॉर्ड देखने से पहले हर उपयोगकर्ता को EHR ऐप के ज़रिए अपना Epic खाता जोड़ना होगा. उनकी मौजूदा Epic अनुमतियाँ लागू रहेंगी.

   • उपलब्ध: यदि आप चाहते हैं कि उपयोगकर्ता Epic प्लगइन खुद इंस्टॉल करें, तो यह विकल्प चुनें.

   • इंस्टॉल किया गया: यदि आप चाहते हैं कि उन उपयोगकर्ताओं के लिए Epic प्लगइन अपने-आप इंस्टॉल हो जाए, तो यह विकल्प चुनें.

2. पुष्टि करें कि हर चिकित्सक अपने Epic खाते से साइन इन कर सकता है और केवल उन्हीं मरीज़ों के रिकॉर्ड देख सकता है जिनकी अनुमति उनके मौजूदा Epic क्रेडेंशियल देते हैं.

3. चिकित्सक अपने खाते कैसे जोड़ सकते हैं, यह जानने के लिए अपना Epic खाता जोड़ें देखें.

सामान्य OAuth अनुमति दायरे

नीचे दिए गए अनुमति दायरे, साइन इन और मरीज़ों की जानकारी केवल पढ़ने की पहुँच कॉन्फ़िगर करने का शुरुआती आधार देते हैं.


openid
fhirUser
offline_access
user/Patient.read
user/Condition.read
user/AllergyIntolerance.read
user/MedicationRequest.read
user/MedicationDispense.read
user/Observation.read
user/DocumentReference.read
user/Binary.read
user/DiagnosticReport.read
user/Encounter.read



अन्य स्वीकृत संसाधनों, जैसे मुलाकातों, चिकित्सा प्रक्रियाओं, टीकाकरण या देखभाल योजनाओं के लिए अतिरिक्त अनुमति दायरों की ज़रूरत हो सकती है.


ध्यान दें: EHR ऐप अपने प्राधिकरण और टोकन एंडपॉइंट कॉन्फ़िगर किए गए FHIR आधार URL से निर्धारित करता है. यदि आपके Epic परिवेश का कॉन्फ़िगरेशन मानक से अलग है या साइन इन विफल हो जाता है, तो अपने Epic प्रशासक और OpenAI खाता टीम से संपर्क करें.

यदि ChatGPT में आगे बढ़ने से पहले दिखाई दे, तो स्वास्थ्य सेवा संबंधी चेतावनी और अपने संगठन की आवश्यकताओं की समीक्षा करें. यदि एकीकरण स्वीकृत है, तो मैं इन जोखिमों को समझता हूँ और स्वीकार करता हूँ. चुनें. फिर जारी रखें चुनें. इस चेतावनी को स्वीकार करने से यह सुनिश्चित नहीं होता कि BAA लागू है.

वर्कस्पेस नियंत्रणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें: प्लगइन और ऐप के लिए प्रशासकीय नियंत्रण, सुरक्षा और अनुपालन.

अपना Epic खाता जोड़ें

आपके प्रशासक के पहुँच कॉन्फ़िगर कर देने के बाद:

1. ChatGPT या Codex में, प्लगइन निर्देशिका खोलें और Epic चुनें.

2. प्लगइन इंस्टॉल करें चुनें. यदि आपके प्रशासक ने इसे आपके लिए पहले ही इंस्टॉल कर दिया है, तो अगले चरण पर जाएँ.

3. यदि कहा जाए, तो Epic EHR के आगे जोड़ें चुनें, फिर अपने Epic खाते से साइन इन करें. यदि Codex प्राधिकरण पूरा करने के लिए आपको ChatGPT पर भेजता है, तो वहाँ कनेक्शन पूरा करें और Codex पर वापस आएँ.

4. ChatGPT में, चैट में आज़माएँ विकल्प दिखाई दे तो उसे चुनें, या नई बातचीत शुरू करें. Codex में, नया कार्य शुरू करें.

अपने Epic क्रेडेंशियल केवल अपने संगठन की साइन इन प्रक्रिया में दर्ज करें. किसी चैट या Codex कार्य में पासवर्ड, OAuth क्लाइंट सीक्रेट या ऐक्सेस टोकन साझा न करें.

मरीज़ों की उस जानकारी के साथ काम करें जिसे देखने की आपको अनुमति है

अपना खाता जोड़ने के बाद, आप मरीज़ों के उन रिकॉर्ड के बारे में पूछ सकते हैं जिन्हें देखने के लिए आप अधिकृत हैं. उदाहरण के लिए:

• मरीज़ [authorized MRN or patient full name] के हाल के चिकित्सकीय इतिहास का सारांश दें.

• मरीज़ [authorized MRN or patient full name] की हाल की दवाओं, स्वास्थ्य स्थितियों और प्रयोगशाला जाँच के नतीजों की सूची दें.

• मरीज़ [authorized MRN] की पिछली मुलाकात के बाद से क्या बदलाव हुए हैं?

उपलब्ध जानकारी आपके संगठन के Epic कॉन्फ़िगरेशन, स्वीकृत संसाधनों और मरीज़ों की जानकारी देखने की आपकी मौजूदा अनुमतियों पर निर्भर करती है. किसी उत्तर पर भरोसा करने से पहले मूल रिकॉर्ड और संबंधित तारीखों की समीक्षा करें.

मरीज़ों की जानकारी की सुरक्षा करें

मरीज़ों के रिकॉर्ड में संरक्षित स्वास्थ्य जानकारी (PHI) शामिल हो सकती है. PHI के साथ Epic का उपयोग करने से पहले, पुष्टि करें कि आपके संगठन के पास लागू व्यावसायिक सहयोगी समझौता (BAA), उपयुक्त Epic प्राधिकरण, स्वीकृत वर्कस्पेस कॉन्फ़िगरेशन और आपके उपयोग किए जा रहे उत्पाद में मरीज़ों की जानकारी संभालने की स्वीकृति है. साथ ही, आपके इच्छित उपयोग के लिए आवश्यक अन्य सभी समझौते भी होने चाहिए.

प्लगइन सक्षम होने, ऐप जुड़ा होने या चेतावनी स्वीकार किए जाने का यह मतलब नहीं है कि हर उत्पाद, सेवा या कार्यप्रवाह अपने-आप आपके BAA के दायरे में आ जाता है. मरीज़ों की केवल उतनी ही जानकारी का उपयोग करें जितनी कार्य के लिए ज़रूरी है, और अपने संगठन की नीतियों का पालन करें.

सहायता टीम को मरीज़ों की जानकारी, पासवर्ड या ऐक्सेस टोकन न भेजें.

पात्र उत्पादों और कॉन्फ़िगरेशन के बारे में जानकारी के लिए देखें: HIPAA के लिए पात्र उत्पाद और कार्यक्षमताएँ.

पहुँच और कनेक्शन की समस्याएँ हल करें

• Epic प्लगइन दिखाई नहीं दे रहा है: अपने वर्कस्पेस प्रशासक से पूछें कि क्या आपके संगठन को स्वीकृति मिली है और क्या ChatGPT या Codex में आपके खाते के लिए प्लगइन उपलब्ध है.

• EHR ऐप उपलब्ध नहीं है: आपके प्रशासक को आवश्यक ऐप कॉन्फ़िगर करने, उसे सक्षम करने या आपकी भूमिका की अनुमतियाँ अपडेट करने की ज़रूरत हो सकती है.

• आपका Epic साइन इन विफल हो जाता है या उसकी अवधि समाप्त हो जाती है: अपने Epic खाते से फिर से साइन इन करें. यदि समस्या बनी रहती है, तो अपने संगठन के Epic प्रशासक से संपर्क करें.

• किसी मरीज़ का रिकॉर्ड नहीं मिल रहा है: अपनी मौजूदा Epic अनुमतियाँ जाँचें. प्लगइन आपको उन चार्ट तक पहुँच नहीं दे सकता जिन्हें देखने की अनुमति आपको पहले से नहीं है.

• आप चिकित्सकों के लिए ChatGPT का उपयोग करते हैं: Epic, चिकित्सकों के व्यक्तिगत खातों के लिए उपलब्ध नहीं है. पात्र उपयोगकर्ताओं को सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा स्रोतों वाले अलग ऐप की पहुँच मिल सकती है.