개요

Epic은 필수 EHR 앱을 통해 승인된 조직 워크스페이스를 조직의 Epic 전자 건강 기록에 연결하는 ChatGPT 및 Codex용 플러그인입니다. 임상의는 진료 노트, 약물, 질환, 진료 내역, 검사 결과 등 이미 액세스 권한이 있는 환자 정보를 검토할 수 있습니다.

현재 이 연결은 읽기 전용입니다. 의료 기록을 업데이트하거나, 처방 및 검사 등을 지시하거나, 환자에게 메시지를 보내거나, 기존 환자 차트 권한을 무시할 수는 없습니다. 원본 기록을 검토하고 진료 결정을 내릴 책임은 여전히 임상의에게 있습니다.

이용 가능 여부

승인된 의료 서비스용 ChatGPT 및 HIPAA가 활성화된 Enterprise 워크스페이스의 ChatGPT와 Codex에서 Epic을 사용할 수 있습니다. 이용 가능 여부는 조직의 도입 일정, 워크스페이스 설정, Epic 구성에 따라 달라집니다.

개인용 임상의용 ChatGPT 계정에서는 Epic을 사용할 수 없습니다. 플러그인이 표시되지 않으면 워크스페이스 관리자에게 조직에서 이용할 수 있는지 문의하세요.

Epic과 공공 의료 데이터 비교

Epic과 공공 의료 데이터는 ChatGPT와 Codex에서 사용할 수 있는 별개의 플러그인입니다. 두 플러그인은 데이터 출처와 설정 요건이 다릅니다.

• Epic은 조직의 Epic 기록에서 환자 정보를 가져옵니다. EHR 앱, 조직별 구성, 각 사용자의 Epic 계정 로그인이 필요합니다.

• 공공 의료 데이터는 의학 연구, 임상 시험, 약물 정보, Medicare 데이터 등 공개된 의료 자료를 검색합니다. 환자 차트에는 액세스하지 않습니다.

공개된 의료 자료와 설정 방법은 ChatGPT 및 Codex에서 공공 의료 데이터 사용하기를 참고하세요.

조직용 Epic 플러그인 설정하기

Epic 플러그인을 설정하려면 조직의 Epic 환경에 맞게 구성하고 Epic 관리자와 협력해야 합니다. 시작하기 전에 OpenAI 계정 담당팀에 문의하세요. 담당팀이 조직의 구성에 필요한 설정 요건을 안내해 드립니다.

사용자가 환자 정보에 액세스하려면 먼저 워크스페이스 관리자와 Epic 관리자가 필수 EHR 앱을 구성해야 합니다. 여기에는 조직의 연결 정보, 인증 설정, 승인된 권한이 포함됩니다. 설정이 완료되면 각 사용자가 자신의 Epic 계정을 연결해야 합니다. 플러그인을 설치해도 이 연결이 완료되거나 사용자의 기존 Epic 권한이 변경되지는 않습니다.

EHR 앱을 구성하고 플러그인을 설치해도 사용자의 Epic 계정은 연결되지 않습니다. 관리자가 이미 플러그인을 설치해 주었더라도 각 사용자는 환자 정보에 액세스하기 전에 자신의 계정을 연결해야 합니다. 이 연동은 사용자가 연결한 Epic 계정에 부여된 액세스 권한을 사용하며, 기존 Epic 권한을 확대하지 않습니다.

관리자 설정

워크스페이스 소유자 또는 관리자라면 OpenAI 담당자에게 필요한 사전 구성 단계를 문의한 후 아래 단계에 따라 플러그인을 설정하세요.

Epic 플러그인에는 Epic 앱 템플릿이 포함되어 있어 관리자가 워크스페이스에 맞게 EHR 앱을 맞춤 설정할 수 있습니다. 먼저 관리자가 Epic 앱 템플릿을 구성하고 게시한 다음 워크스페이스용 플러그인을 설정해야 합니다. 그런 다음 임상의가 플러그인을 설치하고 자신의 Epic 계정을 연결하여 플러그인을 사용할 수 있습니다.

기본 정보는 앱, 앱 템플릿, 플러그인에 관한 문서를 참고하세요.

EHR 앱 생성, 구성 및 게시하기

1. 조직이 Epic 연동 승인을 받았는지, 의료 서비스용 ChatGPT 또는 이용 요건을 충족하는 Enterprise 워크스페이스가 해당 업무 제휴 계약(BAA)에 따라 보호 대상 건강 정보를 처리할 수 있도록 승인되었는지 확인하세요.

2. 조직의 Epic 관리자와 협력하여 해당 Epic 환경에 사용할 OAuth 애플리케이션을 등록하거나 승인하세요. 조직의 다음 정보를 확보하세요.

   1. FHIR R4 기본 URL

   2. OAuth 클라이언트 ID

   3. OAuth 클라이언트 시크릿

3. ChatGPT에서 워크스페이스 설정 > 앱으로 이동하여 디렉터리를 클릭하세요. Epic을 검색하세요.

4. Epic 앱 템플릿을 클릭하세요. 워크스페이스 전용 EHR 앱을 만드는 데 필요한 설정 화면이 열립니다.

5. 표시되는 설정 화면에서 조직의 FHIR 기본 URL을 입력하세요. 설정 중 표시되는 콜백 URL을 복사하고, 조직의 Epic OAuth 애플리케이션에 승인된 리디렉션 URI로 해당 URL을 그대로 등록하세요.

6. OAuth 클라이언트 ID와 OAuth 클라이언트 시크릿을 입력하세요. Epic 관리자와 함께 미리 입력된 범위를 검토하고, 조직의 Epic 애플리케이션에 승인된 권한과 일치하는지 확인하세요. 아래 섹션에 나열된 일반적인 OAuth 범위를 검토하세요.

7. 초안 만들기를 선택하세요. 앱의 구성, 역할별 액세스 권한, 작업을 검토한 다음 게시를 선택하여 앱을 워크스페이스에 게시하세요.

Epic 플러그인 구성하기

1. 워크스페이스 설정 > 플러그인으로 이동하여 Epic을 선택한 다음, 해당 사용자 또는 역할에 대해 사용 가능 또는 설치됨을 선택하세요. 어느 옵션을 선택하든 각 사용자는 환자 기록에 액세스하기 전에 EHR 앱을 통해 자신의 Epic 계정을 연결해야 합니다. 사용자의 기존 Epic 권한은 그대로 적용됩니다.

   • 사용 가능: 사용자가 Epic 플러그인을 직접 설치하도록 하려면 선택하세요.

   • 설치됨: 해당 사용자에게 Epic 플러그인이 자동으로 설치되도록 하려면 선택하세요.

2. 각 임상의가 자신의 Epic 계정으로 로그인할 수 있고, 기존 Epic 자격 증명으로 허용된 환자 기록에만 액세스할 수 있는지 확인하세요.

3. 임상의가 계정을 연결하는 방법은 Epic 계정 연결하기를 참고하세요.

일반적인 OAuth 범위

아래 범위를 바탕으로 로그인과 환자 정보에 대한 읽기 전용 액세스를 구성할 수 있습니다.


openid
fhirUser
offline_access
user/Patient.read
user/Condition.read
user/AllergyIntolerance.read
user/MedicationRequest.read
user/MedicationDispense.read
user/Observation.read
user/DocumentReference.read
user/Binary.read
user/DiagnosticReport.read
user/Encounter.read



예약, 시술, 예방 접종, 진료 계획 등 승인된 다른 리소스에는 추가 범위가 필요할 수 있습니다.


참고: EHR 앱은 구성된 FHIR 기본 URL을 기반으로 권한 부여 및 토큰 엔드포인트를 결정합니다. Epic 환경이 비표준 구성을 사용하거나 로그인에 실패하는 경우 Epic 관리자와 OpenAI 계정 담당팀에 문의하세요.

ChatGPT에 계속하기 전에가 표시되면 의료 관련 경고와 조직의 요건을 검토하세요. 연동이 승인된 경우 이러한 위험을 이해하고 수락합니다.를 선택하세요. 그런 다음 계속을 선택하세요. 이 경고에 동의한다고 해서 BAA 적용 대상이 되는 것은 아닙니다.

워크스페이스 제어 기능에 대한 자세한 내용은 플러그인 및 앱의 관리자 제어, 보안 및 규정 준수를 참고하세요.

Epic 계정 연결하기

관리자가 액세스를 구성한 후 다음 단계를 따르세요.

1. ChatGPT 또는 Codex에서 플러그인 디렉터리를 열고 Epic을 선택하세요.

2. 플러그인 설치를 선택하세요. 관리자가 이미 설치해 주었다면 다음 단계로 진행하세요.

3. 안내가 표시되면 Epic EHR 옆의 연결을 선택한 다음 자신의 Epic 계정으로 로그인하세요. Codex에서 권한 부여를 완료하도록 ChatGPT로 안내하는 경우, ChatGPT에서 연결을 완료한 후 Codex로 돌아오세요.

4. ChatGPT에서 채팅에서 사용해 보기가 표시되면 선택하거나, 새 대화를 시작하세요. Codex에서는 새 작업을 시작하세요.

Epic 자격 증명은 조직의 로그인 절차에서만 입력하세요. 채팅이나 Codex 작업에서 비밀번호, OAuth 클라이언트 시크릿, 액세스 토큰을 공유하지 마세요.

접근 권한이 있는 환자 정보 활용하기

계정을 연결한 후에는 액세스 권한이 있는 환자 기록에 대해 질문할 수 있습니다. 예시는 다음과 같습니다.

• Summarize the recent clinical history for patient [authorized MRN or patient full name].

• List recent medications, conditions, and laboratory results for patient [authorized MRN or patient full name].

• What has changed since patient [authorized MRN]’s previous visit?

이용 가능한 정보는 조직의 Epic 구성, 승인된 리소스, 사용자의 기존 환자 정보 접근 권한에 따라 달라집니다. 응답을 근거로 판단하기 전에 원본 기록과 관련 날짜를 검토하세요.

환자 정보 보호하기

환자 기록에는 보호 대상 건강 정보(PHI)가 포함될 수 있습니다. Epic에서 PHI를 사용하기 전에 조직에 해당 업무 제휴 계약(BAA), 적절한 Epic 권한, 승인된 워크스페이스 구성, 사용 중인 제품에서 환자 정보를 처리할 수 있는 승인, 의도한 용도에 필요한 기타 계약이 모두 갖춰져 있는지 확인하세요.

플러그인이 활성화되어 있거나, 앱이 연결되어 있거나, 경고에 동의했다고 해서 모든 제품, 서비스, 워크플로가 자동으로 BAA 적용 대상이 되는 것은 아닙니다. 작업에 필요한 환자 정보만 사용하고 조직의 정책을 따르세요.

지원팀에 환자 정보, 비밀번호, 액세스 토큰을 보내지 마세요.

해당 요건을 충족하는 제품과 구성에 대한 정보는 HIPAA 적용 대상 제품 및 기능을 참고하세요.

액세스 및 연결 문제 해결하기

• Epic 플러그인이 표시되지 않는 경우: 워크스페이스 관리자에게 조직이 승인되었는지, 자신의 ChatGPT 또는 Codex 계정에서 플러그인을 사용할 수 있는지 문의하세요.

• EHR 앱을 사용할 수 없는 경우: 관리자가 필수 앱을 구성하거나 활성화하거나, 사용자의 역할 권한을 업데이트해야 할 수 있습니다.

• Epic 로그인에 실패하거나 로그인이 만료된 경우: 자신의 Epic 계정으로 다시 로그인하세요. 문제가 지속되면 조직의 Epic 관리자에게 문의하세요.

• 환자 기록이 표시되지 않는 경우: 기존 Epic 권한을 확인하세요. 플러그인은 이미 열람이 허용된 차트 외에 다른 차트에 대한 액세스를 제공할 수 없습니다.

• 임상의용 ChatGPT를 사용하는 경우: 개인용 임상의 계정에서는 Epic을 사용할 수 없습니다. 이용 요건을 충족하는 사용자는 별도의 공공 의료 앱을 사용할 수 있습니다.