Apžvalga
„Epic“ – tai ChatGPT ir Codex įskiepis, kuris per konkrečiai organizacijai skirtą įskiepį sujungia patvirtintą organizacijos darbo erdvę su jos „Epic“ elektroninių sveikatos įrašų sistema. Gydytojai gali peržiūrėti pacientų informaciją, prie kurios jau turi prieigą, įskaitant klinikinius užrašus, vaistus, sveikatos sutrikimus, apsilankymus ir laboratorinių tyrimų rezultatus.
Šiuo metu ryšys skirtas tik skaityti duomenis. Jis neleidžia atnaujinti medicinos dokumentų, teikti paskyrimų, siųsti žinučių pacientams ar apeiti esamų prieigos prie pacientų kortelių leidimų. Gydytojai ir toliau atsako už pirminių medicinos įrašų peržiūrą ir sprendimus dėl pacientų priežiūros.
Jūsų darbo erdvės administratorius pagal „Epic“ šabloną sukuria organizacijai skirtą įskiepį ir parenka jo pavadinimą. Pavyzdžiui, administratorius gali pavadinti atskirus įskiepius „Epic testavimo aplinka“ ir „Epic produkcinė aplinka“, kad būtų galima atskirti ryšius su neprodukcine ir produkcine aplinkomis.
Prieinamumas
„Epic“ galima naudoti „ChatGPT“ ir „Codex“ patvirtintose „ChatGPT“ sveikatos priežiūrai ir „Enterprise“ darbo erdvėse, kuriose įjungta HIPAA atitiktis. Prieinamumas priklauso nuo diegimo jūsų organizacijoje, darbo erdvės nuostatų ir „Epic“ konfigūracijos.
„Epic“ negalima naudoti su individualiomis „ChatGPT“ sveikatos priežiūros specialistams paskyromis. Jei nematote įskiepio, paklauskite savo darbo erdvės administratoriaus, ar jūsų organizacijai suteikta prieiga.
„Epic“ ir „Viešųjų sveikatos priežiūros duomenų“ palyginimas
„Epic“ ir „Viešieji sveikatos priežiūros duomenys“ yra atskiri įskiepiai, pasiekiami ChatGPT ir Codex. Jų duomenų šaltiniai ir nustatymo reikalavimai skiriasi:
„Epic“ gauna pacientų informaciją iš jūsų organizacijos „Epic“ įrašų. Jam būtinas konkrečiai organizacijai pritaikytas aktyvinimas ir konfigūravimas, organizacijos pavadintas įskiepis ir kiekvieno naudotojo prisijungimas savo „Epic“ paskyra.
„Viešieji sveikatos priežiūros duomenys“ ieško viešuose sveikatos priežiūros šaltiniuose, įskaitant medicinos mokslinius tyrimus, klinikinius tyrimus, informaciją apie vaistus ir „Medicare“ duomenis. Šis įskiepis neturi prieigos prie pacientų kortelių.
Informaciją apie viešus sveikatos priežiūros šaltinius ir nustatymo instrukcijas rasite straipsnyje „Viešųjų sveikatos priežiūros duomenų“ naudojimas ChatGPT ir Codex.
Nustatykite „Epic“ savo organizacijai
Jūsų darbo erdvės administratorius ir „Epic“ komanda suderina aktyvinimą, prijungiamą „Epic“ aplinką ir patvirtintą naudotojų prieigą. Prieš pateikdami programėlės užklausą „Epic“ sistemoje, gaukite kliento ID iš jūsų organizaciją aptarnaujančios OpenAI komandos. Pradėkite nuo neprodukcinės aplinkos ir patikrinkite ryšį prieš nustatydami produkcinę aplinką.
Nustatymas administratoriui
Darbo erdvės savininkas arba administratorius sukuria įskiepį, peržiūri jo konfigūraciją ir paskelbia jį numatytiems naudotojams. Tada darbo erdvės naudotojai prireikus įdiegia šį įskiepį ir prijungia savo „Epic“ paskyras.
Daugiau informacijos rasite straipsniuose Prijungtos programėlės ChatGPT, ChatGPT programėlių šablonai ir Įskiepiai ChatGPT.
Pateikite programėlės užklausą „Epic“ sistemoje
Kreipkitės į jūsų organizaciją aptarnaujančią OpenAI komandą ir paprašykite OpenAI „Epic“ programėlės neprodukcinės ir produkcinės aplinkų kliento ID. Gavę ID, perduokite juos savo organizacijos „Epic“ komandai.
„Epic Downloads“ sistemoje ieškokite OpenAI programėlės pagal OpenAI pateiktą kliento ID, skirtą aplinkai, kuriai teikiate užklausą. Užklausą teikiantis asmuo turi turėti leidimą atsisiųsti programėles jūsų organizacijai.
Pateikite programėlės atsisiuntimo užklausą tiesiogiai „Epic Downloads“ sistemoje. OpenAI patvirtins užklausą. Naudotis „Epic Orchid“ nereikia.
Gavę patvirtinimą, paprašykite savo „Epic“ komandos atsisiųsti ir įjungti programėlę užklausoje nurodytoje aplinkoje. Įsitikinkite, kad patvirtintos FHIR API sąsajos ir naudotojų prieiga paruoštos.
Prieš pereidami prie produkcinės aplinkos, pateikite neprodukcinės aplinkos užklausą ir patikrinkite, ar ji veikia.
Sukurkite ir paskelbkite „Epic“ įskiepį
Įsitikinkite, kad „Epic“ pasiekiama numatytoje darbo erdvėje. Prieš naudodami pacientų informaciją, įsitikinkite, kad jūsų organizacija turi reikiamus susitarimus ir leidimą naudoti numatytus produktus bei konfigūraciją.
Kai jūsų „Epic“ komanda atsisiųs ir įjungs OpenAI programėlę, gaukite tikslų pasirinktos aplinkos bazinį FHIR R4 URL ir testavimo paskyrą su reikiamais leidimais.
Atidarykite administravimo konsolę, pasirinkite numatytą ChatGPT darbo erdvę ir eikite į skiltį Įskiepiai. Raskite „Epic“ šabloną ir pasirinkite Naujas pasirinktinis įskiepis.
Dialogo lange Nauja EHR programėlė įveskite pasirinktą pavadinimą, pavyzdžiui, „Epic testavimo aplinka“ neprodukcinei aplinkai arba „Epic produkcinė aplinka“ produkcinei aplinkai, ir trumpą aprašą. Parinkite pavadinimą, kuris padėtų darbo erdvės naudotojams pasirinkti tinkamą ryšį.
Skiltyje „Epic“ aplinka pasirinkite Neprodukcinė arba Produkcinė. Įveskite atitinkamą bazinį FHIR URL, kurį pateikė jūsų „Epic“ administratorius. Naudokite tikslų viešą HTTPS URL be užklausos parametrų.
Pasirinkite Sukurti juodraštį. Įskiepis lieka juodraščiu, kol paskelbiate jį savo darbo erdvėje.
Atidarykite sukurtą įskiepį ir pasirinkite Paskelbti. Peržiūrėkite prieigą pagal vaidmenį, leidimus ir įrankius. Pasirinkite numatytus vaidmenis, atlikite reikiamą peržiūrą ir pasirinkite Paskelbti.
Jūsų „Epic“ komanda pagal OpenAI pateiktus kliento ID suranda programėlę „Epic Downloads“ sistemoje ir pateikia jos užklausą. Nustatydami ChatGPT, pasirinkite „Epic“ aplinką ir įveskite FHIR URL. ChatGPT automatiškai pasirenka atitinkamą OpenAI valdomą OAuth registraciją; kliento ID ar kliento paslapties įvesti nereikia.
Nustatykite prieigą prie įskiepio
Administravimo konsolėje atidarykite skiltį Įskiepiai ir pagal pavadinimą pasirinkite sukurtą įskiepį. Jei jis išjungtas, pasirinkite Įjungti ir nustatykite norimą prieigą.
Peržiūrėkite savo „Epic“ ryšio prieigą pagal vaidmenį ir visus rodomus įskiepio vaidmenų nustatymus. Įtraukite kiekvieną pasirinktinį vaidmenį, kuriam reikia prieigos. Vaidmuo Darbo erdvė taikomas naudotojams, neturintiems pasirinktinio vaidmens; jis neapima visų pasirinktinių vaidmenų.
Pasirinkite, ar teisę naudotis įskiepiu turintys naudotojai galės jį įdiegti patys, ar jis bus įdiegtas pagal numatytąsias nuostatas. Išsaugokite arba patvirtinkite rodomus pakeitimus.
Peržiūrėkite savo „Epic“ ryšio nustatymus Leidimai ir Įrankiai, jei jie pasiekiami. Šie nustatymai nesuteikia papildomos prieigos „Epic“ sistemoje.
Paskelbus, įjungus ar įdiegus įskiepį, naudotojai neprijungiami prie „Epic“. Kiekvienas naudotojas turi prijungti savo „Epic“ paskyrą prie kiekvieno reikalingo įskiepio.
Patikrinkite neprodukcinę aplinką, tada nustatykite produkcinę
Pateikite įskiepio pavadinimą testuojantiems naudotojams. Paprašykite jų prisijungti savo „Epic“ testavimo paskyromis, turinčiomis reikiamus leidimus, ir patikrinti ryšį su neprodukcine aplinka naudojant sintetinius bandomuosius įrašus.
Sėkmingai atlikę bandymus neprodukcinėje aplinkoje, paprašykite „Epic“ komandos pateikti produkcinės aplinkos programėlės atsisiuntimo užklausą pagal produkcinės aplinkos kliento ID, kurį pateikė jūsų organizaciją aptarnaujanti OpenAI komanda. Kai programėlė bus įjungta „Epic“ sistemoje, pakartokite ChatGPT nustatymą naudodami produkcinės aplinkos bazinį FHIR URL ir kitą pavadinimą, pavyzdžiui, „Epic produkcinė aplinka“.
OAuth prieigos sritys ir „Epic“ leidimai
„Epic“ ryšys naudoja OAuth individualiam prisijungimui ir patvirtintų FHIR išteklių skaitymo prieigai. Jūsų „Epic“ administratorius turi patvirtinti, kad pasirinktai aplinkai, API sąsajoms ir naudotojams suteikta reikiama prieiga.
„Epic“ pagal bazinį FHIR URL randa jūsų aplinkos prisijungimo galinius taškus. Jei jūsų aplinkoje naudojama nestandartinė konfigūracija, derinkite nustatymą su savo „Epic“ administratoriumi ir jūsų organizaciją aptarnaujančia OpenAI komanda.
Jei nustatymo ar įjungimo metu pasirodo su sveikatos priežiūra susijęs įspėjimas, prieš tęsdami peržiūrėkite savo organizacijos reikalavimus. Patvirtinus įspėjimą, verslo partnerio sutartis nepradedama taikyti ir jos taikymo sritis neišplečiama.
Daugiau apie prieigos ir patvirtinimo nustatymus rasite straipsnyje Įskiepių ir programėlių administravimo valdikliai, saugumas ir atitiktis.
Prijunkite savo „Epic“ paskyrą
Kai administratorius suteiks prieigą prie įskiepio:
ChatGPT arba Codex perjunkite į reikiamą darbo erdvę ir atidarykite įskiepių katalogą.
Raskite įskiepį pagal administratoriaus nurodytą pavadinimą, pavyzdžiui, „Epic produkcinė aplinka“. Pasirinkite aplinkos, kurią ketinate naudoti, įskiepį.
Pasirinkite Įdiegti įskiepį, jei jis dar neįdiegtas.
Kai būsite paraginti, pasirinkite Prijungti. Prisijunkite prie „Epic“ savo paskyra ir suteikite reikiamus leidimus. Jei Codex nukreipia jus į ChatGPT užbaigti prijungimą, atlikite tai ten ir grįžkite į Codex.
Įsitikinkite, kad jūsų „Epic“ paskyra prijungta. Pasirinkite Išbandyti pokalbyje, jei ši parinktis rodoma, arba pradėkite pokalbį su ChatGPT ar užduotį Codex.
Prisijunkite atskirai prie kiekvieno reikalingo įskiepio. Prisijungimo duomenis įveskite tik prisijungdami per savo organizacijos „Epic“ prisijungimo sistemą. Pokalbiuose ir užduotyse nepateikite slaptažodžių, kliento paslapčių ar prieigos žetonų.
Dirbkite su pacientų informacija, kurią turite teisę pasiekti
Susieję paskyrą, galite užduoti klausimus apie pacientų įrašus, kuriuos turite teisę pasiekti. Pavyzdžiai:
Summarize the recent clinical history for patient [authorized MRN or patient full name].
List recent medications, conditions, and laboratory results for patient [authorized MRN or patient full name].
What has changed since patient [authorized MRN]’s previous visit?
Prieinama informacija priklauso nuo jūsų organizacijos „Epic“ konfigūracijos, patvirtintų išteklių ir esamų jūsų prieigos prie pacientų duomenų teisių. Prieš remdamiesi atsakymu, peržiūrėkite pirminį įrašą ir susijusias datas.
Saugokite pacientų informaciją
Pacientų įrašuose gali būti saugomos sveikatos informacijos (PHI). Prieš naudodami „Epic“ su PHI, įsitikinkite, kad jūsų organizacija turi taikomą verslo partnerio sutartį (BAA), tinkamą „Epic“ prieigos leidimą, patvirtintą darbo erdvės konfigūraciją, leidimą tvarkyti pacientų informaciją jūsų naudojamame produkte ir visus kitus jūsų numatytam naudojimui reikalingus susitarimus.
Įjungtas įskiepis, susieta programėlė ar patvirtintas įspėjimas savaime nereiškia, kad jūsų BAA taikoma kiekvienam produktui, paslaugai ar darbo eigai. Naudokite tik užduočiai reikalingą pacientų informaciją ir laikykitės savo organizacijos taisyklių.
Nesiųskite pacientų informacijos, slaptažodžių ar prieigos raktų pagalbos tarnybai.
Informaciją apie reikalavimus atitinkančius produktus ir konfigūracijas rasite straipsnyje HIPAA reikalavimus atitinkantys produktai ir funkcijos.
Prieigos ir ryšio trikčių šalinimas
Nerandate įskiepio: pasitikslinkite darbo erdvės ir įskiepio pavadinimą su administratoriumi. Paprašykite patikrinti, ar jis paskelbtas, įjungtas ir pasiekiamas jūsų vaidmeniui.
Įskiepis rodomas, bet negalite prisijungti: paprašykite administratoriaus patikrinti, ar „Epic“ ryšys įjungtas ir pasiekiamas jūsų vaidmeniui. Įdiegus įskiepį šie prieigos reikalavimai vis tiek taikomi.
Nepavyksta prisijungti prie „Epic“ arba baigiasi prisijungimo galiojimas: prisijunkite iš naujo naudodami savo „Epic“ paskyrą. Jei problema išlieka, kreipkitės į savo „Epic“ administratorių, kad patikrintų aplinką, aktyvinimą ir naudotojų prieigą.
Paciento įrašas nepasiekiamas: patikrinkite, ar jūsų „Epic“ paskyra turi prieigą prie jo pasirinktoje aplinkoje. Įskiepis negali apeiti „Epic“ prieigos prie pacientų kortelių apribojimų.
Pasirinkus „Sukurti juodraštį“ rodoma klaida: prieš bandydami dar kartą, atnaujinkite įskiepių sąrašą ir patikrinkite, ar įskiepis buvo sukurtas. Bandant dar kartą gali būti sukurtas dublikatas.
Naudojate individualią „ChatGPT gydytojams“ paskyrą: „Epic“ į ją neįtraukta. Reikalavimus atitinkančios paskyros vietoj to gali turėti prieigą prie įskiepio „Viešieji sveikatos priežiūros duomenys“.