Apžvalga
„Epic“ – tai ChatGPT ir Codex įskiepis, kuris per konkrečiai organizacijai skirtą įskiepį sujungia patvirtintą organizacijos darbo erdvę su jos „Epic“ elektroninių sveikatos įrašų sistema. Gydytojai gali peržiūrėti pacientų informaciją, prie kurios jau turi prieigą, įskaitant klinikinius užrašus, vaistus, sveikatos sutrikimus, apsilankymus ir laboratorinių tyrimų rezultatus.
Šiuo metu ryšys skirtas tik skaityti duomenis. Jis neleidžia atnaujinti medicinos dokumentų, teikti paskyrimų, siųsti žinučių pacientams ar apeiti esamų prieigos prie pacientų kortelių leidimų. Gydytojai ir toliau atsako už pirminių medicinos įrašų peržiūrą ir sprendimus dėl pacientų priežiūros.
Jūsų darbo erdvės administratorius pagal „Epic“ šabloną sukuria organizacijai skirtą įskiepį ir parenka jo pavadinimą. Pavyzdžiui, administratorius gali pavadinti atskirus įskiepius „Epic testavimo aplinka“ ir „Epic produkcinė aplinka“, kad būtų galima atskirti ryšius su neprodukcine ir produkcine aplinkomis.
Prieinamumas
„Epic“ galima naudoti „ChatGPT“ ir „Codex“ patvirtintose „ChatGPT“ sveikatos priežiūrai ir „Enterprise“ darbo erdvėse, kuriose įjungta HIPAA atitiktis. Prieinamumas priklauso nuo diegimo jūsų organizacijoje, darbo erdvės nuostatų ir „Epic“ konfigūracijos.
„Epic“ negalima naudoti su individualiomis „ChatGPT“ sveikatos priežiūros specialistams paskyromis. Jei nematote įskiepio, paklauskite savo darbo erdvės administratoriaus, ar jūsų organizacijai suteikta prieiga.
„Epic“ ir „Viešųjų sveikatos priežiūros duomenų“ palyginimas
„Epic“ ir „Viešieji sveikatos priežiūros duomenys“ yra atskiri įskiepiai, pasiekiami ChatGPT ir Codex. Jų duomenų šaltiniai ir nustatymo reikalavimai skiriasi:
„Epic“ gauna pacientų informaciją iš jūsų organizacijos „Epic“ įrašų. Jam būtinas konkrečiai organizacijai pritaikytas aktyvinimas ir konfigūravimas, organizacijos pavadintas įskiepis ir kiekvieno naudotojo prisijungimas savo „Epic“ paskyra.
„Viešieji sveikatos priežiūros duomenys“ ieško viešuose sveikatos priežiūros šaltiniuose, įskaitant medicinos mokslinius tyrimus, klinikinius tyrimus, informaciją apie vaistus ir „Medicare“ duomenis. Šis įskiepis neturi prieigos prie pacientų kortelių.
Informaciją apie viešus sveikatos priežiūros šaltinius ir nustatymo instrukcijas rasite straipsnyje „Viešųjų sveikatos priežiūros duomenų“ naudojimas ChatGPT ir Codex.
Nustatykite „Epic“ savo organizacijai
Jūsų darbo erdvės administratorius ir „Epic“ komanda suderina aktyvinimą, prijungiamą „Epic“ aplinką ir patvirtintą naudotojų prieigą. Prieš pateikdami programos užklausą sistemoje „Epic“, gaukite kliento ID iš jus aptarnaujančios „OpenAI“ komandos. Pradėkite nuo neprodukcinės aplinkos ir patikrinkite ryšį prieš nustatydami produkcinę aplinką.
Administratoriaus atliekama sąranka
Darbo erdvės savininkas arba administratorius sukuria įskiepį, peržiūri jo konfigūraciją ir paskelbia jį numatytiems naudotojams. Tada darbo erdvės naudotojai prireikus įdiegia šį įskiepį ir prijungia savo „Epic“ paskyras.
Daugiau bendros informacijos rasite straipsniuose: Prijungtos programos sistemoje „ChatGPT“, „ChatGPT“ programų šablonai ir Įskiepiai sistemoje „ChatGPT“.
Pateikite programos užklausą sistemoje „Epic“
Kreipkitės į jus aptarnaujančią „OpenAI“ komandą ir paprašykite „OpenAI“ programos, skirtos „Epic“, neprodukcinės bei produkcinės aplinkų kliento ID. Gavę ID, perduokite juos savo organizacijos „Epic“ komandai.
Sistemoje „Epic Downloads“ ieškokite „OpenAI“ programos pagal „OpenAI“ pateiktą kliento ID, skirtą aplinkai, kuriai teikiate užklausą. Užklausą teikiantis asmuo turi turėti leidimą atsisiųsti programas jūsų organizacijai.
Pateikite programos atsisiuntimo užklausą tiesiogiai sistemoje „Epic Downloads“. „OpenAI“ patvirtins užklausą. Naudotis „Epic Orchid“ nereikia.
Gavę patvirtinimą, paprašykite „Epic“ komandos atsisiųsti ir įjungti programą užklausoje nurodytoje aplinkoje. Patikrinkite, ar patvirtintos FHIR API paruoštos naudoti ir naudotojų prieiga nustatyta.
Prieš pereidami prie produkcinės aplinkos, pateikite neprodukcinės aplinkos užklausą ir patikrinkite jos veikimą.
Sukurkite ir paskelbkite „Epic“ įskiepį
Patikrinkite, ar „Epic“ pasiekiama reikiamoje darbo erdvėje. Prieš naudodami pacientų informaciją, įsitikinkite, kad jūsų organizacija turi reikiamas sutartis ir patvirtinimą produktams bei konfigūracijai, kuriuos planuojate naudoti.
Kai jūsų „Epic“ komanda atsisiųs ir įjungs „OpenAI“ programą, gaukite tikslų pasirinktos aplinkos bazinį FHIR R4 URL ir reikiamas teises turinčią bandomąją paskyrą.
Atidarykite administravimo konsolę, pasirinkite reikiamą „ChatGPT“ darbo erdvę ir eikite į skiltį Įskiepiai. Raskite „Epic“ šabloną ir pasirinkite Naujas pasirinktinis įskiepis.
Dialogo lange Nauja EHR programa į lauką Pavadinimas įveskite savo pasirinktą pavadinimą, pavyzdžiui, „Epic parengiamoji aplinka“ neprodukcinei aplinkai arba „Epic produkcinė aplinka“ produkcinei aplinkai, o į lauką Aprašas – trumpą aprašą. Naudokite pavadinimą, kuris padėtų darbo erdvės naudotojams pasirinkti tinkamą ryšį.
Skiltyje „Epic“ aplinka pasirinkite Neprodukcinė arba Produkcinė. Į lauką Bazinis FHIR URL įveskite atitinkamą „Epic“ administratoriaus pateiktą adresą. Naudokite tikslų viešą HTTPS URL be užklausos parametrų.
Pasirinkite Sukurti juodraštį. Įskiepis lieka juodraščiu, kol jį paskelbiate savo darbo erdvėje.
Atidarykite sukurtą įskiepį ir pasirinkite Paskelbti. Peržiūrėkite skiltį Prieiga pagal vaidmenį, leidimus ir įrankius. Pasirinkite reikiamus vaidmenis, atlikite privalomą peržiūrą ir pasirinkite Paskelbti.
Jūsų „Epic“ komanda naudoja „OpenAI“ pateiktus kliento ID, kad rastų programą sistemoje „Epic Downloads“ ir pateiktų jos užklausą. Nustatydami „ChatGPT“, pasirinkite „Epic“ aplinką ir įveskite FHIR URL. „ChatGPT“ automatiškai parenka atitinkamą „OpenAI“ valdomą OAuth registraciją; kliento ID ar kliento slaptojo rakto įvesti nereikia.
Nustatykite prieigą prie įskiepio
Administravimo konsolėje atidarykite skiltį Įskiepiai ir pagal pavadinimą pasirinkite sukurtą įskiepį. Jei jis išjungtas, pasirinkite Įjungti ir nurodykite, kam suteikti prieigą.
Peržiūrėkite „Epic“ ryšio skiltį Prieiga pagal vaidmenį ir visus rodomus įskiepio vaidmenų nustatymus. Įtraukite kiekvieną pasirinktinį vaidmenį, kuriam reikia prieigos. Vaidmuo Darbo erdvė taikomas naudotojams, neturintiems pasirinktinio vaidmens; jis neapima visų pasirinktinių vaidmenų.
Pasirinkite, ar reikiamas teises turintys naudotojai galės įskiepį įdiegti patys, ar jis bus jiems įdiegtas pagal numatytuosius nustatymus. Išsaugokite arba patvirtinkite rodomus pakeitimus.
Peržiūrėkite „Epic“ ryšio nustatymus skiltyse Leidimai ir Įrankiai, jei jos pasiekiamos. Šie nustatymai nesuteikia papildomos prieigos sistemoje „Epic“.
Paskelbus, įjungus ar įdiegus įskiepį, naudotojai nėra automatiškai prijungiami prie „Epic“. Kiekvienas naudotojas turi prijungti savo „Epic“ paskyrą prie kiekvieno jam reikalingo įskiepio.
Patikrinkite neprodukcinę aplinką, tada nustatykite produkcinę
Praneškite įskiepio pavadinimą testavimą atliekantiems naudotojams. Paprašykite jų prisijungti naudojant savo reikiamas teises turinčias bandomąsias „Epic“ paskyras ir patikrinti neprodukcinės aplinkos ryšį naudojant sintetinius bandomuosius įrašus.
Sėkmingai atlikę bandymus neprodukcinėje aplinkoje, paprašykite „Epic“ komandos pateikti produkcinės programos atsisiuntimo užklausą naudojant produkcinės aplinkos kliento ID, kurį pateikė jus aptarnaujanti „OpenAI“ komanda. Kai programa bus įjungta sistemoje „Epic“, pakartokite „ChatGPT“ sąranką naudodami produkcinės aplinkos bazinį FHIR URL ir kitą pavadinimą, pavyzdžiui, „Epic produkcinė aplinka“.
OAuth prieigos sritys ir „Epic“ leidimai
„Epic“ ryšys naudoja OAuth individualiam prisijungimui ir skaitymo prieigai prie patvirtintų FHIR išteklių. Jūsų „Epic“ administratorius turi patvirtinti, kad pasirinktai aplinkai, API ir naudotojams suteikta reikiama prieiga.
„Epic“ naudoja bazinį FHIR URL, kad rastų jūsų aplinkos prisijungimo galinius taškus. Jei jūsų aplinkoje naudojama nestandartinė konfigūracija, suderinkite sąranką su „Epic“ administratoriumi ir jus aptarnaujančia „OpenAI“ komanda.
Jei nustatant ar įjungiant pasirodo su sveikatos priežiūra susijęs įspėjimas, prieš tęsdami peržiūrėkite savo organizacijos reikalavimus. Patvirtinus įspėjimą, verslo partnerio sutartis nepradedama taikyti ir jos taikymo sritis neišplečiama.
Daugiau apie prieigos ir patvirtinimo nustatymus rasite straipsnyje: Įskiepių ir programų administravimo valdikliai, saugumas ir atitiktis.
Prijunkite savo „Epic“ paskyrą
Kai administratorius suteiks prieigą prie įskiepio:
Perjunkite į reikiamą darbo erdvę sistemoje „ChatGPT“ arba „Codex“ ir atidarykite įskiepių katalogą.
Raskite įskiepį pagal administratoriaus nurodytą pavadinimą, pavyzdžiui, „Epic produkcinė aplinka“. Pasirinkite aplinkos, kurią ketinate naudoti, įskiepį.
Pasirinkite Įdiegti įskiepį, jei jis jums dar neįdiegtas.
Kai būsite paraginti, pasirinkite Prijungti. Prisijunkite prie „Epic“ naudodami savo paskyrą ir suteikite reikiamus leidimus. Jei „Codex“ nukreipia jus į „ChatGPT“ užbaigti prijungimo, užbaikite jį ten ir grįžkite į „Codex“.
Patikrinkite, ar jūsų „Epic“ paskyra prijungta. Pasirinkite Išbandyti pokalbyje, jei ši parinktis rodoma, arba pradėkite pokalbį sistemoje „ChatGPT“ ar užduotį sistemoje „Codex“.
Prijunkite paskyrą atskirai prie kiekvieno reikiamo įskiepio. Prisijungimo duomenis įveskite tik savo organizacijos prisijungimo prie „Epic“ lange. Neįtraukite slaptažodžių, kliento slaptųjų raktų ir prieigos atpažinimo ženklų į pokalbius ar užduotis.
Dirbkite su pacientų informacija, kurią turite teisę pasiekti
Susieję paskyrą, galite užduoti klausimus apie pacientų įrašus, kuriuos turite teisę pasiekti. Pavyzdžiai:
Summarize the recent clinical history for patient [authorized MRN or patient full name].
List recent medications, conditions, and laboratory results for patient [authorized MRN or patient full name].
What has changed since patient [authorized MRN]’s previous visit?
Prieinama informacija priklauso nuo jūsų organizacijos „Epic“ konfigūracijos, patvirtintų išteklių ir esamų jūsų prieigos prie pacientų duomenų teisių. Prieš remdamiesi atsakymu, peržiūrėkite pirminį įrašą ir susijusias datas.
Saugokite pacientų informaciją
Pacientų įrašuose gali būti saugomos sveikatos informacijos (PHI). Prieš naudodami „Epic“ su PHI, įsitikinkite, kad jūsų organizacija turi taikomą verslo partnerio sutartį (BAA), tinkamą „Epic“ prieigos leidimą, patvirtintą darbo erdvės konfigūraciją, leidimą tvarkyti pacientų informaciją jūsų naudojamame produkte ir visus kitus jūsų numatytam naudojimui reikalingus susitarimus.
Įjungtas įskiepis, susieta programėlė ar patvirtintas įspėjimas savaime nereiškia, kad jūsų BAA taikoma kiekvienam produktui, paslaugai ar darbo eigai. Naudokite tik užduočiai reikalingą pacientų informaciją ir laikykitės savo organizacijos taisyklių.
Nesiųskite pacientų informacijos, slaptažodžių ar prieigos raktų pagalbos tarnybai.
Informaciją apie reikalavimus atitinkančius produktus ir konfigūracijas rasite straipsnyje HIPAA reikalavimus atitinkantys produktai ir funkcijos.
Prieigos ir ryšio trikčių šalinimas
Nerandate įskiepio: pasitikslinkite darbo erdvę ir įskiepio pavadinimą su administratoriumi. Paprašykite jo patikrinti, ar įskiepis paskelbtas, įjungtas ir pasiekiamas jūsų vaidmeniui.
Įskiepis rodomas, bet negalite prisijungti: paprašykite administratoriaus patikrinti, ar „Epic“ ryšys įjungtas ir pasiekiamas jūsų vaidmeniui. Įdiegus įskiepį šie prieigos reikalavimai vis tiek taikomi.
Nepavyksta prisijungti prie „Epic“ arba prisijungimo seansas baigiasi: prisijunkite iš naujo naudodami savo „Epic“ paskyrą. Jei problema išlieka, kreipkitės į „Epic“ administratorių, kad patikrintų aplinką, aktyvinimą ir naudotojų prieigą.
Paciento įrašas nepasiekiamas: patikrinkite, ar jūsų „Epic“ paskyra turi prieigą prie jo pasirinktoje aplinkoje. Įskiepis negali apeiti „Epic“ taikomų prieigos prie pacientų kortelių apribojimų.
Pasirinkus „Sukurti juodraštį“ rodoma klaida: prieš bandydami dar kartą, atnaujinkite įskiepių sąrašą ir patikrinkite, ar įskiepis buvo sukurtas. Bandant dar kartą gali būti sukurta kopija.
Naudojate individualią „ChatGPT“ gydytojams paskyrą: „Epic“ į ją neįtraukta. Reikalavimus atitinkančioms paskyroms vietoj to gali būti suteikta prieiga prie „Viešųjų sveikatos priežiūros duomenų“.