Overzicht
Epic is een plug-in voor ChatGPT en Codex die een goedgekeurde organisatiewerkruimte via de vereiste EHR-app verbindt met het elektronische patiëntendossier van de organisatie in Epic. Zorgverleners kunnen patiëntgegevens bekijken waartoe ze al toegang hebben, waaronder klinische notities, medicatie, aandoeningen, zorgcontacten en laboratoriumuitslagen.
De verbinding biedt momenteel alleen leestoegang. Via deze verbinding kun je geen medische dossiers bijwerken, orders plaatsen, berichten naar patiënten sturen of bestaande machtigingen voor patiëntendossiers omzeilen. Zorgverleners blijven verantwoordelijk voor het controleren van het onderliggende dossier en het nemen van zorgbeslissingen.
Beschikbaarheid
Epic is beschikbaar in ChatGPT en Codex voor goedgekeurde ChatGPT for Healthcare-werkruimtes en Enterprise-werkruimtes waarvoor HIPAA is ingeschakeld. De beschikbaarheid hangt af van de uitrol binnen je organisatie, de werkruimte-instellingen en de Epic-configuratie.
Epic is niet beschikbaar voor individuele ChatGPT for Clinicians-accounts. Zie je de plug-in niet? Vraag je werkruimtebeheerder dan of je organisatie toegang heeft.
Epic en Healthcare Public Data vergelijken
Epic en Healthcare Public Data zijn afzonderlijke plug-ins die beschikbaar zijn in ChatGPT en Codex. Ze gebruiken verschillende gegevensbronnen en hebben verschillende configuratievereisten:
Epic haalt patiëntgegevens op uit de Epic-dossiers van je organisatie. Hiervoor zijn de EHR-app en een organisatiespecifieke configuratie nodig, en moet elke gebruiker inloggen met het eigen Epic-account.
Healthcare Public Data doorzoekt openbare bronnen over gezondheidszorg, waaronder medisch onderzoek, klinische studies, medicatie-informatie en Medicare-gegevens. Deze plug-in heeft geen toegang tot patiëntendossiers.
Zie voor openbare bronnen over gezondheidszorg en configuratie-instructies: Healthcare Public Data gebruiken in ChatGPT en Codex.
De Epic-plug-in instellen voor je organisatie
Voor het instellen van de Epic-plug-in is een configuratie nodig die is afgestemd op de Epic-omgeving van je organisatie, in overleg met je Epic-beheerder. Neem voordat je begint contact op met je OpenAI-accountteam. Zij kunnen je begeleiden bij de instellingen die nodig zijn voor de configuratie van je organisatie.
Je werkruimtebeheerder en Epic-beheerder moeten de vereiste EHR-app configureren voordat gebruikers toegang krijgen tot patiëntgegevens. Dit omvat de verbindingsgegevens, authenticatie-instellingen en goedgekeurde machtigingen van je organisatie. Zodra de configuratie is voltooid, moet elke gebruiker het eigen Epic-account koppelen. Door de plug-in te installeren wordt deze koppeling niet tot stand gebracht en veranderen de bestaande Epic-machtigingen van de gebruiker niet.
Het configureren van de EHR-app en het installeren van de plug-in koppelen geen Epic-accounts. Elke gebruiker moet het eigen account koppelen om toegang te krijgen tot patiëntgegevens, ook als een beheerder de plug-in al voor die gebruiker heeft geïnstalleerd. De integratie gebruikt de toegangsrechten van het gekoppelde Epic-account van die gebruiker en breidt de bestaande Epic-machtigingen niet uit.
Configuratie door de beheerder
Ben je eigenaar of beheerder van een werkruimte? Volg dan de onderstaande stappen om de plug-in in te stellen, nadat je met je OpenAI-contactpersoon hebt overlegd over eventuele voorbereidende configuratiestappen.
De Epic-plug-in bevat de Epic-appsjabloon, waarmee beheerders EHR-apps kunnen aanpassen voor hun werkruimte. Beheerders moeten eerst de Epic-appsjabloon configureren en publiceren en de plug-in instellen voor hun werkruimte. Zorgverleners installeren vervolgens de plug-in en koppelen hun eigen Epic-account om de plug-in te kunnen gebruiken.
Lees voor achtergrondinformatie meer over apps, appsjablonen en plug-ins.
De EHR-app maken, configureren en publiceren
Controleer of je organisatie is goedgekeurd voor de Epic-integratie en of je ChatGPT for Healthcare-werkruimte of in aanmerking komende Enterprise-werkruimte gemachtigd is om beschermde gezondheidsinformatie te verwerken op grond van een toepasselijke Business Associate Agreement.
Werk samen met de Epic-beheerder van je organisatie om een OAuth-applicatie te registreren of goed te keuren voor de juiste Epic-omgeving. Verzamel de volgende gegevens van je organisatie:
FHIR R4-basis-URL,
OAuth-client-ID
OAuth-clientgeheim.
Ga in ChatGPT naar Werkruimte-instellingen > Apps en klik op Catalogus. Zoek naar Epic.
Klik op de sjabloon Epic-app. Je gaat nu naar de configuratie voor het maken van een EHR-app voor je werkruimte.
Voer in het configuratiescherm dat verschijnt de FHIR-basis-URL van je organisatie in. Kopieer de Callback-URL die tijdens de configuratie wordt weergegeven en registreer die exacte URL als een geautoriseerde omleidings-URI in de Epic OAuth-applicatie van je organisatie.
Voer de OAuth-client-ID en het OAuth-clientgeheim in. Neem de vooraf ingevulde scopes door met je Epic-beheerder en controleer of ze overeenkomen met de machtigingen die zijn goedgekeurd voor de Epic-applicatie van je organisatie. Bekijk de veelgebruikte OAuth-scopes in het onderstaande gedeelte.
Selecteer Concept maken. Controleer de configuratie, toegangsrechten per rol en acties van de app en selecteer vervolgens Publiceren om de app in je werkruimte te publiceren.
De Epic-plug-in configureren
Ga naar Werkruimte-instellingen > Plug-ins, selecteer Epic en kies Beschikbaar of Geïnstalleerd voor de betreffende gebruikers of rollen. In beide gevallen moet elke gebruiker het eigen Epic-account via de EHR-app koppelen om toegang te krijgen tot patiëntendossiers. De bestaande Epic-machtigingen blijven van toepassing.
Beschikbaar: kies deze optie als je wilt dat gebruikers de Epic-plug-in zelf installeren.
Geïnstalleerd: kies deze optie als je wilt dat de Epic-plug-in automatisch voor die gebruikers wordt geïnstalleerd.
Controleer of elke zorgverlener kan inloggen met het eigen Epic-account en alleen toegang heeft tot de patiëntendossiers waarvoor de bestaande Epic-inloggegevens toegang verlenen.
Zie Je Epic-account koppelen voor instructies voor zorgverleners om hun account te koppelen.
Veelgebruikte OAuth-scopes
De onderstaande scopes vormen een uitgangspunt voor het configureren van inloggen en alleen-lezen toegang tot patiëntgegevens.openidfhirUseroffline_accessuser/Patient.readuser/Condition.readuser/AllergyIntolerance.readuser/MedicationRequest.readuser/MedicationDispense.readuser/Observation.readuser/DocumentReference.readuser/Binary.readuser/DiagnosticReport.readuser/Encounter.read
Voor andere goedgekeurde resources, zoals afspraken, verrichtingen, vaccinaties of zorgplannen, kunnen aanvullende scopes nodig zijn.
Opmerking: de EHR-app leidt de autorisatie- en tokeneindpunten af van de geconfigureerde FHIR-basis-URL. Als je Epic-omgeving een afwijkende configuratie gebruikt of als inloggen mislukt, neem dan contact op met je Epic-beheerder en je OpenAI-accountteam.
Als ChatGPT Voordat je doorgaat weergeeft, lees dan de waarschuwing over gebruik in de zorg en de vereisten van je organisatie. Als de integratie is goedgekeurd, selecteer je Ik begrijp en accepteer deze risico's. Selecteer vervolgens Doorgaan. Door deze waarschuwing te bevestigen, valt je gebruik niet automatisch onder een BAA.
Zie voor meer informatie over beheerinstellingen voor werkruimtes: Beheerinstellingen, beveiliging en compliance voor plug-ins en apps.
Je Epic-account koppelen
Nadat je beheerder de toegang heeft geconfigureerd:
Open in ChatGPT of Codex de Plug-incatalogus en selecteer Epic.
Selecteer Plug-in installeren. Als je beheerder de plug-in al voor je heeft geïnstalleerd, ga je verder met de volgende stap.
Selecteer, als daarom wordt gevraagd, Koppelen naast Epic EHR en log vervolgens in met je eigen Epic-account. Als Codex je naar ChatGPT doorstuurt om de autorisatie af te ronden, voltooi je de koppeling daar en keer je terug naar Codex.
Selecteer in ChatGPT Proberen in chat als die optie verschijnt, of start een nieuw gesprek. Start in Codex een nieuwe taak.
Voer je Epic-inloggegevens alleen in tijdens de inlogprocedure van je organisatie. Deel geen wachtwoorden, OAuth-clientgeheimen of toegangstokens in een chat of Codex-taak.
Werken met patiëntgegevens waartoe je toegang hebt
Nadat je je account hebt gekoppeld, kun je vragen stellen over patiëntendossiers waartoe je toegang hebt. Voorbeelden zijn:
Summarize the recent clinical history for patient [authorized MRN or patient full name].
List recent medications, conditions, and laboratory results for patient [authorized MRN or patient full name].
What has changed since patient [authorized MRN]’s previous visit?
Welke informatie beschikbaar is, hangt af van de Epic-configuratie van je organisatie, de goedgekeurde resources en je bestaande toegangsrechten voor patiëntgegevens. Controleer het brondossier en de relevante datums voordat je op een antwoord vertrouwt.
Patiëntgegevens beschermen
Patiëntendossiers kunnen beschermde gezondheidsinformatie (PHI) bevatten. Controleer voordat je Epic met PHI gebruikt of je organisatie beschikt over een toepasselijke Business Associate Agreement (BAA), de juiste Epic-autorisatie, een goedgekeurde werkruimteconfiguratie, toestemming om patiëntgegevens te verwerken in het product dat je gebruikt en alle andere overeenkomsten die nodig zijn voor je beoogde gebruik.
Een ingeschakelde plug-in, gekoppelde app of geaccepteerde waarschuwing betekent niet automatisch dat elk product, elke dienst of elke workflow onder je BAA valt. Gebruik alleen de patiëntgegevens die nodig zijn voor de taak en volg het beleid van je organisatie.
Stuur geen patiëntgegevens, wachtwoorden of toegangstokens naar de ondersteuning.
Zie voor informatie over producten en configuraties die in aanmerking komen: Producten en functionaliteit die in aanmerking komen voor HIPAA.
Toegangs- en verbindingsproblemen oplossen
De Epic-plug-in ontbreekt: vraag je werkruimtebeheerder of je organisatie is goedgekeurd en of de plug-in beschikbaar is voor je account in ChatGPT of Codex.
De EHR-app is niet beschikbaar: je beheerder moet mogelijk de vereiste app configureren, inschakelen of je rolmachtigingen bijwerken.
Inloggen bij Epic mislukt of je sessie is verlopen: log opnieuw in met je eigen Epic-account. Neem contact op met de Epic-beheerder van je organisatie als het probleem zich blijft voordoen.
Een patiëntendossier ontbreekt: controleer je bestaande Epic-machtigingen. De plug-in kan geen toegang verlenen tot dossiers die je niet al mag inzien.
Je gebruikt ChatGPT for Clinicians: Epic is niet beschikbaar voor individuele Clinicians-accounts. Gebruikers die hiervoor in aanmerking komen, hebben mogelijk toegang tot afzonderlijke apps met openbare informatie over gezondheidszorg.