Przegląd
Epic to wtyczka do ChatGPT i Codex, która łączy zatwierdzoną przestrzeń roboczą organizacji z jej systemem elektronicznej dokumentacji medycznej Epic za pośrednictwem wymaganej aplikacji EHR. Personel medyczny może przeglądać informacje o pacjentach, do których ma już uprawnienia dostępu, w tym notatki kliniczne, leki, schorzenia, wizyty i wyniki badań laboratoryjnych.
Połączenie umożliwia obecnie tylko odczyt danych. Nie pozwala aktualizować dokumentacji medycznej, wystawiać zleceń, wysyłać wiadomości do pacjentów ani omijać istniejących uprawnień dostępu do kart pacjentów. Personel medyczny nadal odpowiada za weryfikację dokumentacji źródłowej i podejmowanie decyzji dotyczących opieki.
Dostępność
Epic jest dostępny w ChatGPT i Codex w zatwierdzonych przestrzeniach roboczych ChatGPT dla służby zdrowia oraz Enterprise z włączoną obsługą wymogów HIPAA. Dostępność zależy od przebiegu wdrożenia w Twojej organizacji, ustawień przestrzeni roboczej i konfiguracji Epic.
Epic nie jest dostępny na indywidualnych kontach ChatGPT dla personelu medycznego. Jeśli nie widzisz wtyczki, zapytaj administratora przestrzeni roboczej, czy Twoja organizacja ma do niej dostęp.
Porównanie Epic i Healthcare Public Data
Epic i Healthcare Public Data to odrębne wtyczki dostępne w ChatGPT i Codex. Korzystają z różnych źródeł danych i mają różne wymagania dotyczące konfiguracji:
Epic pobiera informacje o pacjentach z dokumentacji Epic Twojej organizacji. Wymaga aplikacji EHR, konfiguracji dostosowanej do organizacji i zalogowania się przez każdego użytkownika na własne konto Epic.
Healthcare Public Data przeszukuje publiczne źródła informacji medycznych, w tym badania naukowe, badania kliniczne, informacje o lekach i dane Medicare. Nie uzyskuje dostępu do kart pacjentów.
Informacje o publicznych źródłach danych medycznych i instrukcje konfiguracji znajdziesz w artykule Korzystanie z Healthcare Public Data w ChatGPT i Codex.
Skonfiguruj wtyczkę Epic dla swojej organizacji
Skonfigurowanie wtyczki Epic wymaga dostosowania ustawień do środowiska Epic w Twojej organizacji oraz współpracy z administratorem Epic. Zanim zaczniesz, skontaktuj się z zespołem OpenAI obsługującym Twoją organizację. Zespół pomoże Ci ustalić wymagania niezbędne do skonfigurowania integracji w Twojej organizacji.
Zanim użytkownicy będą mogli uzyskać dostęp do informacji o pacjentach, administrator przestrzeni roboczej i administrator Epic muszą skonfigurować wymaganą aplikację EHR, w tym dane połączenia organizacji, ustawienia uwierzytelniania i zatwierdzone uprawnienia. Po zakończeniu konfiguracji każdy użytkownik musi połączyć własne konto Epic. Zainstalowanie wtyczki nie nawiązuje tego połączenia ani nie zmienia dotychczasowych uprawnień użytkownika w Epic.
Skonfigurowanie aplikacji EHR i zainstalowanie wtyczki nie powoduje połączenia konta Epic żadnego z użytkowników. Każdy użytkownik musi połączyć własne konto, zanim uzyska dostęp do informacji o pacjentach, nawet jeśli administrator zainstalował już dla niego wtyczkę. Integracja korzysta z uprawnień dostępu przyznanych połączonemu kontu Epic danego użytkownika i nie rozszerza jego dotychczasowych uprawnień w Epic.
Konfiguracja przez administratora
Jeśli jesteś właścicielem lub administratorem przestrzeni roboczej, wykonaj poniższe kroki, aby skonfigurować wtyczkę. Wcześniej skontaktuj się ze swoim opiekunem w OpenAI, aby ustalić niezbędne czynności przygotowawcze.
Wtyczka Epic zawiera szablon aplikacji Epic, za pomocą którego administratorzy mogą dostosować aplikacje EHR do swojej przestrzeni roboczej. Administratorzy muszą najpierw skonfigurować i opublikować szablon aplikacji Epic oraz skonfigurować wtyczkę dla swojej przestrzeni roboczej. Następnie personel medyczny instaluje wtyczkę i łączy własne konta Epic, aby zacząć z niej korzystać.
Podstawowe informacje znajdziesz w artykułach o aplikacjach, szablonach aplikacji i wtyczkach.
Utwórz, skonfiguruj i opublikuj aplikację EHR
Upewnij się, że Twoja organizacja uzyskała zgodę na integrację z Epic, a Twoja przestrzeń robocza ChatGPT dla służby zdrowia lub kwalifikująca się przestrzeń robocza Enterprise jest uprawniona do przetwarzania chronionych informacji zdrowotnych na mocy odpowiedniej umowy o współpracy biznesowej (BAA).
We współpracy z administratorem Epic w swojej organizacji zarejestruj lub zatwierdź aplikację OAuth dla odpowiedniego środowiska Epic. Uzyskaj następujące dane swojej organizacji:
bazowy adres URL FHIR R4,
identyfikator klienta OAuth,
klucz tajny klienta OAuth.
W ChatGPT przejdź do sekcji Ustawienia przestrzeni roboczej > Aplikacje i kliknij Katalog. Wyszukaj Epic.
Kliknij szablon aplikacji Epic. Otworzy się konfiguracja umożliwiająca utworzenie aplikacji EHR dla danej przestrzeni roboczej.
Na wyświetlonym ekranie konfiguracji wprowadź bazowy adres URL FHIR swojej organizacji. Skopiuj adres URL wywołania zwrotnego wyświetlany podczas konfiguracji i zarejestruj dokładnie ten adres jako autoryzowany identyfikator URI przekierowania w aplikacji OAuth Epic swojej organizacji.
Wprowadź identyfikator klienta OAuth i klucz tajny klienta OAuth. Sprawdź wstępnie wypełnione zakresy uprawnień z administratorem Epic i upewnij się, że odpowiadają uprawnieniom zatwierdzonym dla aplikacji Epic Twojej organizacji. Zapoznaj się z typowymi zakresami uprawnień OAuth wymienionymi w sekcji poniżej.
Wybierz Utwórz wersję roboczą. Sprawdź konfigurację aplikacji, dostęp dla poszczególnych ról i działania, a następnie wybierz Opublikuj, aby opublikować aplikację w swojej przestrzeni roboczej.
Skonfiguruj wtyczkę Epic
Przejdź do sekcji Ustawienia przestrzeni roboczej > Wtyczki, wybierz Epic, a następnie ustaw status Dostępna lub Zainstalowana dla odpowiednich użytkowników lub ról. W obu przypadkach każdy użytkownik musi połączyć własne konto Epic za pośrednictwem aplikacji EHR, zanim uzyska dostęp do dokumentacji pacjentów. Dotychczasowe uprawnienia użytkowników w Epic nadal obowiązują.
Dostępna: wybierz tę opcję, jeśli chcesz, aby użytkownicy samodzielnie instalowali wtyczkę Epic.
Zainstalowana: wybierz tę opcję, jeśli chcesz, aby wtyczka Epic została automatycznie zainstalowana dla tych użytkowników.
Upewnij się, że każdy członek personelu medycznego może zalogować się na własne konto Epic i uzyskać dostęp wyłącznie do dokumentacji pacjentów dostępnej w ramach jego dotychczasowych uprawnień w Epic.
Instrukcje łączenia kont przez personel medyczny znajdziesz w sekcji Połącz swoje konto Epic.
Typowe zakresy uprawnień OAuth
Poniższe zakresy uprawnień stanowią punkt wyjścia do skonfigurowania logowania i dostępu tylko do odczytu informacji o pacjentach.openidfhirUseroffline_accessuser/Patient.readuser/Condition.readuser/AllergyIntolerance.readuser/MedicationRequest.readuser/MedicationDispense.readuser/Observation.readuser/DocumentReference.readuser/Binary.readuser/DiagnosticReport.readuser/Encounter.read
Dodatkowe zakresy uprawnień mogą być potrzebne w przypadku innych zatwierdzonych zasobów, takich jak wizyty, procedury medyczne, szczepienia czy plany opieki.
Uwaga: aplikacja EHR ustala adresy punktów końcowych autoryzacji i tokenów na podstawie skonfigurowanego bazowego adresu URL FHIR. Jeśli Twoje środowisko Epic korzysta z niestandardowej konfiguracji lub logowanie się nie udaje, skontaktuj się z administratorem Epic i zespołem OpenAI obsługującym Twoją organizację.
Jeśli ChatGPT wyświetli komunikat Zanim przejdziesz dalej, zapoznaj się z ostrzeżeniem dotyczącym zastosowań medycznych i wymaganiami swojej organizacji. Jeśli integracja została zatwierdzona, wybierz Rozumiem i akceptuję te zagrożenia. Następnie wybierz Kontynuuj. Potwierdzenie zapoznania się z tym ostrzeżeniem nie oznacza objęcia integracji umową BAA.
Więcej informacji o ustawieniach przestrzeni roboczej znajdziesz w artykule Ustawienia administratora, bezpieczeństwo i zgodność z przepisami w przypadku wtyczek i aplikacji.
Połącz swoje konto Epic
Gdy administrator skonfiguruje dostęp:
W ChatGPT lub Codex otwórz Katalog wtyczek i wybierz Epic.
Wybierz Zainstaluj wtyczkę. Jeśli administrator zainstalował już wtyczkę dla Ciebie, przejdź do następnego kroku.
Jeśli pojawi się odpowiedni monit, wybierz Połącz obok Epic EHR, a następnie zaloguj się na własne konto Epic. Jeśli Codex przekieruje Cię do ChatGPT w celu dokończenia autoryzacji, połącz tam konto, a następnie wróć do Codex.
W ChatGPT wybierz Wypróbuj na czacie, jeśli ta opcja się pojawi, lub rozpocznij nową rozmowę. W Codex rozpocznij nowe zadanie.
Dane logowania do Epic podawaj wyłącznie podczas logowania w systemie swojej organizacji. Nie udostępniaj haseł, kluczy tajnych klienta OAuth ani tokenów dostępu na czacie ani w zadaniu Codex.
Praca z informacjami o pacjentach w ramach posiadanych uprawnień
Po połączeniu konta możesz zadawać pytania dotyczące dokumentacji pacjentów, do której masz uprawnienia dostępu. Przykłady:
Summarize the recent clinical history for patient [authorized MRN or patient full name].
List recent medications, conditions, and laboratory results for patient [authorized MRN or patient full name].
What has changed since patient [authorized MRN]’s previous visit?
Dostępne informacje zależą od konfiguracji Epic w Twojej organizacji, zatwierdzonych zasobów i Twoich dotychczasowych uprawnień dostępu do danych pacjentów. Zanim oprzesz się na odpowiedzi, sprawdź dokumentację źródłową i istotne daty.
Chroń informacje o pacjentach
Dokumentacja pacjentów może zawierać chronione informacje zdrowotne (PHI). Zanim zaczniesz korzystać z Epic do pracy z PHI, upewnij się, że Twoja organizacja ma odpowiednią umowę o współpracy biznesowej (BAA), właściwe uprawnienia w Epic, zatwierdzoną konfigurację przestrzeni roboczej, zgodę na przetwarzanie informacji o pacjentach w używanym produkcie oraz wszelkie inne umowy wymagane do zamierzonego zastosowania.
Włączona wtyczka, połączona aplikacja lub zaakceptowane ostrzeżenie nie oznaczają automatycznie, że każdy produkt, usługa czy proces są objęte Twoją umową BAA. Korzystaj tylko z informacji o pacjentach niezbędnych do wykonania zadania i przestrzegaj zasad swojej organizacji.
Nie wysyłaj informacji o pacjentach, haseł ani tokenów dostępu do zespołu pomocy technicznej.
Informacje o kwalifikujących się produktach i konfiguracjach znajdziesz w artykule Produkty i funkcje kwalifikujące się do użytku zgodnego z HIPAA.
Rozwiązywanie problemów z dostępem i połączeniem
Brak wtyczki Epic: zapytaj administratora przestrzeni roboczej, czy Twoja organizacja uzyskała zgodę na korzystanie z wtyczki i czy jest ona dostępna na Twoim koncie w ChatGPT lub Codex.
Aplikacja EHR jest niedostępna: administrator może potrzebować skonfigurować wymaganą aplikację, włączyć ją lub zaktualizować uprawnienia Twojej roli.
Logowanie do Epic nie udaje się lub sesja wygasa: zaloguj się ponownie na własne konto Epic. Jeśli problem będzie się powtarzał, skontaktuj się z administratorem Epic w swojej organizacji.
Brak dokumentacji pacjenta: sprawdź swoje obecne uprawnienia w Epic. Wtyczka nie może zapewnić dostępu do kart pacjentów, których nie masz już prawa przeglądać.
Korzystasz z ChatGPT dla personelu medycznego: Epic nie jest dostępny na indywidualnych kontach dla personelu medycznego. Uprawnieni użytkownicy mogą mieć dostęp do odrębnych aplikacji korzystających z publicznych danych medycznych.