Обзор
Epic — это плагин для ChatGPT и Codex, который подключает одобренную рабочую область организации к её системе электронных медицинских карт Epic. Для подключения используется плагин, настроенный специально для этой организации. Врачи могут просматривать сведения о пациентах, к которым у них уже есть доступ, включая клинические записи, лекарства, заболевания, обращения за медицинской помощью и результаты лабораторных исследований.
Сейчас подключение работает только в режиме чтения. Оно не позволяет изменять медицинские карты, оформлять назначения, отправлять сообщения пациентам или обходить существующие ограничения доступа к картам пациентов. Ответственность за проверку исходных записей и принятие решений о лечении остаётся за врачами.
Администратор вашей рабочей области создаёт плагин для вашей организации на основе шаблона Epic и задаёт ему название. Например, администратор может назвать отдельные плагины «Epic — тестовая среда» и «Epic — рабочая среда», чтобы различать подключения к тестовой и рабочей средам.
Доступность
Epic доступен в ChatGPT и Codex для одобренных рабочих областей ChatGPT для Здравоохранения и Enterprise с поддержкой HIPAA. Доступность зависит от хода внедрения в вашей организации, настроек рабочей области и конфигурации Epic.
Epic недоступен для индивидуальных учетных записей ChatGPT для медицинских специалистов. Если плагин не отображается, уточните у администратора рабочей области, есть ли у вашей организации доступ.
Сравнение Epic и плагина «Открытые медицинские данные»
Epic и «Открытые медицинские данные» — отдельные плагины, доступные в ChatGPT и Codex. Они различаются источниками данных и требованиями к настройке:
Epic получает сведения о пациентах из медицинских карт вашей организации в Epic. Для его работы нужны активация и настройка для конкретной организации, плагин с заданным организацией названием и вход каждого пользователя в свою учётную запись Epic.
Открытые медицинские данные — плагин для поиска в общедоступных медицинских источниках, включая медицинские исследования, клинические испытания, сведения о лекарствах и данные Medicare. Он не имеет доступа к картам пациентов.
Сведения об общедоступных медицинских источниках и инструкции по настройке приведены в статье Использование плагина «Открытые медицинские данные» в ChatGPT и Codex.
Настройте Epic для своей организации
Администратор рабочей области и команда Epic согласуют активацию, выбор среды Epic для подключения и доступ для пользователей. Прежде чем запрашивать приложение в Epic, получите идентификаторы клиента у команды OpenAI, которая сопровождает вашу организацию. Начните с непроизводственной среды и проверьте подключение, прежде чем настраивать производственную.
Настройка для администраторов
Владелец или администратор рабочей области создает плагин, проверяет его конфигурацию и публикует для нужных пользователей. Затем пользователи рабочей области при необходимости устанавливают этот плагин и подключают собственные аккаунты Epic.
Дополнительные сведения см. в статьях: Подключенные приложения в ChatGPT, Шаблоны приложений ChatGPT и Плагины в ChatGPT.
Запросите приложение в Epic
Обратитесь к команде OpenAI, которая сопровождает вашу организацию, и запросите идентификаторы клиента для непроизводственной и производственной сред приложения OpenAI для Epic. Получив идентификаторы, передайте их команде Epic вашей организации.
В Epic Downloads найдите приложение OpenAI по идентификатору клиента, предоставленному OpenAI для запрашиваемой среды. У отправителя запроса должно быть разрешение на скачивание приложений для вашей организации.
Отправьте запрос на скачивание приложения непосредственно в Epic Downloads. OpenAI одобрит запрос. Обращаться в Epic Orchid не нужно.
После одобрения попросите команду Epic скачать и включить приложение в запрошенной среде. Убедитесь, что разрешенные API FHIR готовы к работе, а доступ пользователей настроен.
Прежде чем переходить к производственной среде, запросите приложение для непроизводственной среды и проверьте его работу.
Создайте и опубликуйте плагин Epic
Убедитесь, что Epic доступен в нужной рабочей области. Прежде чем использовать данные пациентов, убедитесь, что ваша организация заключила необходимые соглашения и получила разрешение на использование выбранных продуктов и конфигурации.
После того как команда Epic скачает и включит приложение OpenAI, получите точный базовый URL FHIR R4 выбранной среды и тестовый аккаунт с необходимыми правами доступа.
Откройте Консоль администратора, выберите нужную рабочую область ChatGPT и перейдите в раздел Плагины. Найдите шаблон Epic и нажмите Новый пользовательский плагин.
В диалоговом окне Новое приложение для электронных медицинских карт задайте собственное Название, например «Epic — тестовая среда» для непроизводственной среды или «Epic — производственная среда» для производственной, и введите краткое Описание. Выберите название, которое поможет пользователям рабочей области выбрать правильное подключение.
В разделе Среда Epic выберите Непроизводственная или Производственная. В поле Базовый URL FHIR введите соответствующий адрес, предоставленный администратором Epic. Укажите точный общедоступный HTTPS-адрес без параметров запроса.
Нажмите Создать черновик. Плагин останется черновиком, пока вы не опубликуете его для своей рабочей области.
Откройте созданный плагин и нажмите Опубликовать. Проверьте Доступ по ролям, разрешения и инструменты. Выберите нужные роли, выполните необходимую проверку и нажмите Опубликовать.
Команда Epic использует идентификаторы клиента, предоставленные OpenAI, чтобы найти и запросить приложение в Epic Downloads. При настройке в ChatGPT выберите среду Epic и введите URL FHIR. ChatGPT автоматически выбирает соответствующую регистрацию OAuth, управляемую OpenAI; вводить идентификатор или секрет клиента не нужно.
Настройте доступ к плагину
В Консоли администратора откройте раздел Плагины и выберите созданный плагин по его названию. Если он отключен, нажмите Включить и выберите нужные параметры доступа.
Проверьте Доступ по ролям для подключения к Epic, а также все отображаемые настройки ролей плагина. Включите все пользовательские роли, которым нужен доступ. Роль Рабочая область применяется к пользователям без пользовательской роли; она не охватывает все пользовательские роли.
Выберите, будут ли пользователи с необходимыми правами устанавливать плагин самостоятельно или он будет установлен для них по умолчанию. Сохраните или подтвердите отображаемые изменения.
Проверьте настройки Разрешения и Инструменты для подключения к Epic, если они доступны. Эти настройки не предоставляют дополнительных прав доступа в Epic.
Публикация, включение или установка плагина не выполняет вход пользователей в Epic. Каждый пользователь должен подключить собственный аккаунт Epic к каждому нужному плагину.
Проверьте непроизводственную среду, затем настройте производственную
Сообщите название плагина пользователям, участвующим в тестировании. Попросите их подключиться через собственные тестовые аккаунты Epic с необходимыми правами доступа и проверить подключение к непроизводственной среде на искусственно созданных тестовых записях.
После успешного тестирования в непроизводственной среде попросите команду Epic запросить скачивание приложения для производственной среды, используя идентификатор клиента для этой среды, предоставленный командой OpenAI, которая сопровождает вашу организацию. После включения приложения в Epic повторите настройку в ChatGPT, указав базовый URL FHIR производственной среды и отдельное название, например «Epic — производственная среда».
Области доступа OAuth и разрешения Epic
Подключение к Epic использует OAuth для индивидуального входа и доступа на чтение к разрешенным ресурсам FHIR. Администратор Epic должен подтвердить, что для выбранной среды, API и пользователей предоставлен необходимый доступ.
Epic использует базовый URL FHIR, чтобы найти конечные точки входа для вашей среды. Если ваша среда использует нестандартную конфигурацию, согласуйте настройку с администратором Epic и командой OpenAI, которая сопровождает вашу организацию.
Если при настройке или включении появляется предупреждение об использовании в здравоохранении, ознакомьтесь с требованиями своей организации, прежде чем продолжить. Принятие предупреждения не означает заключения соглашения с деловым партнером (BAA) и не расширяет область действия такого соглашения.
Подробнее о настройках доступа и согласования см. в статье: Административное управление, безопасность и соответствие требованиям для плагинов и приложений.
Подключите свой аккаунт Epic
После того как администратор предоставит доступ к плагину:
Переключитесь на нужную рабочую область в ChatGPT или Codex и откройте каталог плагинов.
Найдите плагин по названию, которое сообщил администратор, например «Epic — производственная среда». Выберите плагин для среды, которую планируете использовать.
Нажмите Установить плагин, если он еще не установлен для вас.
Когда появится соответствующий запрос, нажмите Подключить. Войдите в Epic и пройдите авторизацию, используя собственный аккаунт. Если Codex перенаправит вас в ChatGPT для завершения подключения, завершите его там и вернитесь в Codex.
Убедитесь, что ваш аккаунт Epic подключен. Нажмите Попробовать в чате, если эта кнопка отображается, или начните беседу в ChatGPT либо задачу в Codex.
Подключитесь отдельно к каждому нужному плагину. Вводите учетные данные только в процессе входа в Epic вашей организации. Не указывайте пароли, секреты клиента и токены доступа в беседах и задачах.
Работа с информацией о пациентах, к которой у вас есть доступ
После подключения учетной записи вы можете задавать вопросы о медицинских картах пациентов, к которым у вас есть разрешенный доступ. Примеры:
Summarize the recent clinical history for patient [authorized MRN or patient full name].
List recent medications, conditions, and laboratory results for patient [authorized MRN or patient full name].
What has changed since patient [authorized MRN]’s previous visit?
Доступная информация зависит от конфигурации Epic вашей организации, одобренных ресурсов и ваших существующих прав доступа к данным пациентов. Прежде чем полагаться на ответ, проверьте исходную медицинскую карту и соответствующие даты.
Защита информации о пациентах
Медицинские карты пациентов могут содержать защищенную медицинскую информацию (PHI). Прежде чем использовать Epic для работы с PHI, убедитесь, что у вашей организации есть применимое соглашение с деловым партнером (BAA), необходимые разрешения в Epic, одобренная конфигурация рабочей области, разрешение на обработку информации о пациентах в используемом продукте и все прочие соглашения, необходимые для предполагаемого использования.
Включение плагина, подключение приложения или принятие предупреждения не означает автоматически, что действие вашего BAA распространяется на каждый продукт, сервис или рабочий процесс. Используйте только ту информацию о пациентах, которая необходима для задачи, и соблюдайте правила вашей организации.
Не отправляйте в службу поддержки информацию о пациентах, пароли или токены доступа.
Информацию о продуктах и конфигурациях, отвечающих требованиям, см. в статье Продукты и функции, подходящие для использования в соответствии с HIPAA.
Устранение проблем с доступом и подключением
Не удается найти плагин: уточните рабочую область и название плагина у администратора. Попросите его проверить, что плагин опубликован, включен и доступен для вашей роли.
Плагин отображается, но подключиться не удается: попросите администратора проверить, что подключение к Epic включено и доступно для вашей роли. Установка плагина не отменяет эти требования к доступу.
Не удается войти в Epic или срок действия сеанса истек: подключитесь заново, используя собственный аккаунт Epic. Если проблема сохраняется, попросите администратора Epic проверить среду, активацию и доступ пользователей.
Медицинская карта пациента недоступна: убедитесь, что у вашего аккаунта Epic есть доступ к ней в выбранной среде. Плагин не может обходить ограничения Epic на доступ к медицинским картам.
После нажатия «Создать черновик» появляется ошибка: обновите список плагинов и проверьте, был ли плагин создан, прежде чем повторять попытку. Повторная попытка может создать дубликат.
Вы используете индивидуальный аккаунт ChatGPT для врачей: Epic в него не входит. Для аккаунтов, отвечающих требованиям, вместо этого могут быть доступны «Общедоступные медицинские данные».