Prehľad
Epic je doplnok pre ChatGPT a Codex, ktorý prostredníctvom doplnku vytvoreného pre konkrétnu organizáciu prepája jej schválený pracovný priestor so systémom elektronickej zdravotnej dokumentácie Epic. Zdravotnícki pracovníci si môžu prezerať informácie o pacientoch, ku ktorým už majú oprávnenie na prístup, vrátane klinických poznámok, liekov, ochorení, návštev a laboratórnych výsledkov.
Pripojenie v súčasnosti umožňuje iba čítanie. Neumožňuje aktualizovať zdravotnú dokumentáciu, zadávať ordinácie, posielať správy pacientom ani obchádzať existujúce oprávnenia na prístup k dokumentácii pacientov. Za kontrolu pôvodnej dokumentácie a rozhodnutia o zdravotnej starostlivosti naďalej zodpovedajú zdravotnícki pracovníci.
Správca vášho pracovného priestoru vytvorí pomocou šablóny Epic doplnok pre vašu organizáciu a zvolí jeho názov. Správca môže napríklad samostatné doplnky pomenovať Epic Testovanie a Epic Produkcia, aby odlíšil neprodukčné a produkčné pripojenia.
Dostupnosť
Epic je dostupný v ChatGPT a Codex pre schválené pracovné priestory ChatGPT pre zdravotníctvo a pracovné priestory Enterprise s povolenou podporou HIPAA. Dostupnosť závisí od zavádzania vo vašej organizácii, nastavení pracovného priestoru a konfigurácie systému Epic.
Epic nie je dostupný pre individuálne účty ChatGPT pre zdravotníkov. Ak doplnok nevidíte, opýtajte sa správcu pracovného priestoru, či k nemu má vaša organizácia prístup.
Porovnanie doplnkov Epic a Verejné zdravotnícke údaje
Epic a Verejné zdravotnícke údaje sú samostatné doplnky dostupné v ChatGPT a nástroji Codex. Líšia sa zdrojmi údajov a požiadavkami na nastavenie:
Epic získava informácie o pacientoch z dokumentácie vašej organizácie v systéme Epic. Vyžaduje aktiváciu a konfiguráciu pre konkrétnu organizáciu, doplnok s názvom zvoleným organizáciou a prihlásenie každého používateľa do vlastného účtu Epic.
Verejné zdravotnícke údaje vyhľadáva vo verejných zdravotníckych zdrojoch vrátane medicínskeho výskumu, klinických skúšaní, informácií o liekoch a údajov programu Medicare. Nemá prístup k zdravotnej dokumentácii pacientov.
Informácie o verejných zdravotníckych zdrojoch a pokyny na nastavenie nájdete v článku Používanie doplnku Verejné zdravotnícke údaje v ChatGPT a nástroji Codex.
Nastavenie doplnku Epic pre vašu organizáciu
Správca vášho pracovného priestoru a tím pre Epic koordinujú aktiváciu, výber prostredia Epic na pripojenie a prístup oprávnených používateľov. Pred požiadaním o aplikáciu v systéme Epic si vyžiadajte identifikátory klienta od tímu OpenAI, ktorý sa stará o váš účet. Začnite v neprodukčnom prostredí a pred nastavením produkčného prostredia overte pripojenie.
Nastavenie správcom
Vlastník alebo správca pracovného priestoru vytvorí doplnok, skontroluje jeho konfiguráciu a zverejní ho pre určených používateľov. Používatelia pracovného priestoru si potom v prípade potreby doplnok nainštalujú a pripoja svoje vlastné účty Epic.
Základné informácie nájdete v článkoch Pripojené aplikácie v ChatGPT, Šablóny aplikácií ChatGPT a Doplnky v ChatGPT.
Požiadanie o aplikáciu v systéme Epic
Obráťte sa na tím OpenAI, ktorý sa stará o váš účet, a vyžiadajte si identifikátory klienta pre neprodukčné a produkčné prostredie aplikácie OpenAI pre Epic. Po prijatí identifikátorov ich poskytnite tímu pre Epic vo vašej organizácii.
V službe Epic Downloads vyhľadajte aplikáciu OpenAI pomocou identifikátora klienta, ktorý vám OpenAI poskytlo pre požadované prostredie. Žiadateľ musí mať oprávnenie na sťahovanie aplikácií pre vašu organizáciu.
Žiadosť o stiahnutie aplikácie odošlite priamo v službe Epic Downloads. OpenAI žiadosť schváli. Nie je potrebné postupovať cez Epic Orchid.
Po schválení požiadajte tím pre Epic, aby aplikáciu stiahol a povolil v požadovanom prostredí. Overte, či sú schválené rozhrania FHIR API a prístup používateľov pripravené.
Pred prechodom do produkčného prostredia požiadajte o neprodukčné prostredie a overte ho.
Vytvorenie a zverejnenie doplnku Epic
Overte, či je Epic dostupný v požadovanom pracovnom priestore. Pred použitím informácií o pacientoch overte, či má vaša organizácia potrebné zmluvy a schválenie pre produkty a konfiguráciu, ktoré plánujete používať.
Keď tím pre Epic stiahne a povolí aplikáciu OpenAI, získajte presnú základnú URL adresu FHIR R4 vybraného prostredia a testovací účet s potrebnými oprávneniami.
Otvorte Konzolu správcu, vyberte požadovaný pracovný priestor ChatGPT a prejdite do časti Doplnky. Nájdite šablónu Epic a vyberte Nový vlastný doplnok.
V dialógovom okne Nová aplikácia EHR zvoľte vlastný Názov, napríklad Epic Testovanie pre neprodukčné prostredie alebo Epic Produkcia pre produkčné prostredie, a zadajte krátky Popis. Použite názov, ktorý používateľom pracovného priestoru pomôže vybrať správne pripojenie.
V časti Prostredie Epic vyberte Neprodukčné alebo Produkčné. Do poľa Základná URL adresa FHIR zadajte zodpovedajúcu adresu, ktorú vám poskytol správca systému Epic. Použite presnú verejnú HTTPS URL adresu bez parametrov dopytu.
Vyberte Vytvoriť koncept. Doplnok zostane konceptom, kým ho nezverejníte pre svoj pracovný priestor.
Otvorte vytvorený doplnok a vyberte Zverejniť. Skontrolujte Prístup podľa rolí, oprávnenia a nástroje. Vyberte požadované roly, dokončite potrebnú kontrolu a vyberte Zverejniť.
Váš tím pre Epic použije identifikátory klienta od OpenAI na vyhľadanie aplikácie a odoslanie žiadosti o ňu v službe Epic Downloads. Pri nastavovaní v ChatGPT vyberte prostredie Epic a zadajte URL adresu FHIR. ChatGPT automaticky vyberie zodpovedajúcu registráciu OAuth spravovanú OpenAI. Identifikátor klienta ani tajný kľúč klienta nezadávate.
Nastavenie prístupu k doplnku
V Konzole správcu otvorte Doplnky a podľa názvu vyberte doplnok, ktorý ste vytvorili. Ak je zakázaný, vyberte Povoliť a nastavte požadovaný prístup.
Skontrolujte Prístup podľa rolí pre pripojenie k systému Epic a všetky zobrazené nastavenia rolí doplnku. Zahrňte každú vlastnú rolu, ktorá potrebuje prístup. Rola Pracovný priestor sa vzťahuje na používateľov bez vlastnej roly. Nezahŕňa všetky vlastné roly.
Vyberte, či si oprávnení používatelia môžu doplnok nainštalovať sami, alebo ho budú mať nainštalovaný predvolene. Uložte alebo potvrďte zobrazené zmeny.
Ak sú dostupné nastavenia Oprávnenia a Nástroje pre pripojenie k systému Epic, skontrolujte ich. Tieto nastavenia neudeľujú ďalšie prístupové oprávnenia v systéme Epic.
Zverejnenie, povolenie ani inštalácia doplnku neprihlási používateľov do systému Epic. Každý používateľ musí ku každému potrebnému doplnku pripojiť vlastný účet Epic.
Overenie neprodukčného prostredia a následné nastavenie produkčného prostredia
Poskytnite testovacím používateľom názov doplnku. Požiadajte ich, aby sa pripojili pomocou vlastných testovacích účtov Epic s potrebnými oprávneniami a overili pripojenie k neprodukčnému prostrediu pomocou syntetických testovacích záznamov.
Po úspešnom otestovaní neprodukčného prostredia požiadajte tím pre Epic, aby požiadal o stiahnutie produkčnej aplikácie pomocou produkčného identifikátora klienta od tímu OpenAI, ktorý sa stará o váš účet. Keď bude aplikácia v systéme Epic povolená, zopakujte nastavenie v ChatGPT so základnou URL adresou FHIR produkčného prostredia a odlišným názvom, napríklad Epic Produkcia.
Rozsahy OAuth a oprávnenia v systéme Epic
Pripojenie k systému Epic používa OAuth na individuálne prihlasovanie a prístup na čítanie schválených zdrojov FHIR. Správca systému Epic musí overiť, či majú vybrané prostredie, rozhrania API a používatelia potrebné prístupové oprávnenia.
Epic používa základnú URL adresu FHIR na vyhľadanie koncových bodov prihlasovania pre vaše prostredie. Ak vaše prostredie používa neštandardnú konfiguráciu, koordinujte nastavenie so správcom systému Epic a tímom OpenAI, ktorý sa stará o váš účet.
Ak sa počas nastavovania alebo povoľovania zobrazí upozornenie týkajúce sa zdravotníctva, pred pokračovaním si overte požiadavky svojej organizácie. Potvrdením upozornenia nevzniká ani sa nerozširuje pôsobnosť zmluvy s obchodným partnerom (Business Associate Agreement).
Viac o nastaveniach prístupu a schvaľovania nájdete v článku Správcovské nastavenia, zabezpečenie a súlad s predpismi pre doplnky a aplikácie.
Pripojenie účtu Epic
Keď správca sprístupní doplnok:
V ChatGPT alebo nástroji Codex prepnite na požadovaný pracovný priestor a otvorte katalóg doplnkov.
Vyhľadajte názov doplnku, ktorý vám poskytol správca, napríklad Epic Produkcia. Vyberte doplnok pre prostredie, ktoré chcete používať.
Ak doplnok ešte nemáte nainštalovaný, vyberte Nainštalovať doplnok.
Po zobrazení výzvy vyberte Pripojiť. Dokončite prihlásenie a autorizáciu v systéme Epic pomocou vlastného účtu. Ak vás Codex presmeruje do ChatGPT na dokončenie pripojenia, dokončite ho tam a vráťte sa do nástroja Codex.
Overte, či je váš účet Epic pripojený. Ak sa zobrazuje možnosť Vyskúšať v chate, vyberte ju, prípadne začnite konverzáciu v ChatGPT alebo úlohu v nástroji Codex.
Ku každému potrebnému doplnku sa pripojte samostatne. Prihlasovacie údaje zadávajte iba v rámci prihlasovania do systému Epic vašej organizácie. Do konverzácií ani úloh nevkladajte heslá, tajné kľúče klienta ani prístupové tokeny.
Práca s údajmi o pacientoch, ku ktorým máte oprávnený prístup
Po pripojení účtu môžete klásť otázky o záznamoch pacientov, ku ktorým máte oprávnenie na prístup. Príklady:
Summarize the recent clinical history for patient [authorized MRN or patient full name].
List recent medications, conditions, and laboratory results for patient [authorized MRN or patient full name].
What has changed since patient [authorized MRN]’s previous visit?
Dostupné údaje závisia od konfigurácie systému Epic vo vašej organizácii, schválených zdrojov a vašich existujúcich oprávnení na prístup k údajom o pacientoch. Skôr než sa spoľahnete na odpoveď, skontrolujte zdrojový záznam a príslušné dátumy.
Ochrana údajov o pacientoch
Záznamy pacientov môžu obsahovať chránené zdravotné údaje (PHI). Pred používaním doplnku Epic s údajmi PHI overte, či má vaša organizácia príslušnú zmluvu s obchodným partnerom (BAA), potrebné oprávnenie pre Epic, schválenú konfiguráciu pracovného priestoru, súhlas so spracúvaním údajov o pacientoch v používanom produkte a všetky ďalšie zmluvy potrebné na zamýšľané použitie.
Povolený doplnok, pripojená aplikácia ani potvrdené upozornenie automaticky neznamenajú, že sa vaša zmluva BAA vzťahuje na každý produkt, službu alebo pracovný postup. Používajte iba údaje o pacientoch potrebné na danú úlohu a dodržiavajte pravidlá svojej organizácie.
Podpore neposielajte údaje o pacientoch, heslá ani prístupové tokeny.
Informácie o oprávnených produktoch a konfiguráciách nájdete v článku Produkty a funkcie oprávnené na používanie podľa zákona HIPAA.
Riešenie problémov s prístupom a pripojením
Doplnok sa vám nedarí nájsť: Overte si u správcu pracovný priestor a názov doplnku. Požiadajte ho, aby skontroloval, či je doplnok zverejnený, povolený a dostupný pre vašu rolu.
Doplnok sa zobrazuje, ale nedá sa pripojiť: Požiadajte správcu, aby skontroloval, či je pripojenie k systému Epic povolené a dostupné pre vašu rolu. Inštalácia doplnku nenahrádza splnenie týchto požiadaviek na prístup.
Prihlásenie do systému Epic zlyhá alebo vyprší jeho platnosť: Znova sa pripojte pomocou vlastného účtu Epic. Ak problém pretrváva, obráťte sa na správcu systému Epic, aby skontroloval prostredie, aktiváciu a prístup používateľov.
Dokumentácia pacienta nie je dostupná: Overte, či k nej má váš účet Epic prístup vo vybranom prostredí. Doplnok nemôže obísť obmedzenia prístupu k dokumentácii v systéme Epic.
Po výbere možnosti Vytvoriť koncept sa zobrazí chyba: Obnovte zoznam doplnkov a pred opätovným pokusom skontrolujte, či sa doplnok vytvoril. Ďalší pokus by mohol vytvoriť duplikát.
Používate individuálny účet ChatGPT pre zdravotníckych pracovníkov: Epic nie je jeho súčasťou. Účty spĺňajúce podmienky môžu mať namiesto toho prístup k doplnku Verejné zdravotnícke údaje.