Översikt
Epic är en plugin för ChatGPT och Codex som ansluter en organisations godkända arbetsyta till dess elektroniska journalsystem Epic via den obligatoriska EHR-appen. Vårdpersonal kan granska patientinformation som de redan har behörighet att ta del av, bland annat journalanteckningar, läkemedel, sjukdomstillstånd, vårdkontakter och laboratorieresultat.
Anslutningen ger för närvarande endast läsåtkomst. Den kan inte uppdatera journaler, lägga ordinationer, skicka meddelanden till patienter eller åsidosätta befintliga behörigheter för patientjournaler. Vårdpersonalen ansvarar fortfarande för att granska den underliggande journalen och fatta beslut om vården.
Tillgänglighet
Epic är tillgängligt i ChatGPT och Codex för godkända arbetsytor för ChatGPT för hälso- och sjukvård och HIPAA-aktiverade Enterprise-arbetsytor. Tillgängligheten beror på organisationens utrullning, arbetsytans inställningar och Epic-konfigurationen.
Epic är inte tillgängligt för individuella konton för ChatGPT för vårdpersonal. Om du inte ser pluginen kan du fråga administratören för din arbetsyta om organisationen har åtkomst.
Jämför Epic och Healthcare Public Data
Epic och Healthcare Public Data är separata pluginer som finns i ChatGPT och Codex. De har olika datakällor och konfigurationskrav:
Epic hämtar patientinformation från organisationens Epic-journaler. Det kräver EHR-appen, en organisationsspecifik konfiguration och att varje användare loggar in med sitt eget Epic-konto.
Healthcare Public Data söker i offentliga källor inom hälso- och sjukvård, bland annat medicinsk forskning, kliniska prövningar, läkemedelsinformation och Medicare-data. Den har inte åtkomst till patientjournaler.
Information om offentliga källor inom hälso- och sjukvård och konfigurationsanvisningar finns i: Använda Healthcare Public Data i ChatGPT och Codex.
Konfigurera Epic-pluginen för din organisation
För att konfigurera Epic-pluginen behöver du anpassa inställningarna till organisationens Epic-miljö och samarbeta med er Epic-administratör. Kontakta ditt kundteam på OpenAI innan du börjar. De kan vägleda dig genom de krav som behöver uppfyllas för att stödja organisationens konfiguration.
Administratören för din arbetsyta och din Epic-administratör måste konfigurera den obligatoriska EHR-appen, inklusive organisationens anslutningsuppgifter, autentiseringsinställningar och godkända behörigheter, innan användarna kan få åtkomst till patientinformation. När konfigurationen är klar måste varje användare ansluta sitt eget Epic-konto. Installationen av pluginen slutför inte anslutningen och ändrar inte användarens befintliga Epic-behörigheter.
Att konfigurera EHR-appen och installera pluginen innebär inte att något Epic-konto ansluts. Varje användare måste ansluta sitt eget konto innan de kan få åtkomst till patientinformation, även om en administratör redan har installerat pluginen åt dem. Integrationen använder den åtkomst som användarens anslutna Epic-konto har och utökar inte användarens befintliga Epic-behörigheter.
Konfiguration för administratörer
Om du är ägare eller administratör för en arbetsyta följer du stegen nedan för att konfigurera pluginen. Kontakta först din kontaktperson på OpenAI om eventuella förberedelser som behövs.
Epic-pluginen innehåller Epic-appmallen, som administratörer kan använda för att anpassa EHR-appar för sin arbetsyta. Administratörer måste först konfigurera och publicera Epic-appmallen och konfigurera pluginen för sin arbetsyta. Därefter installerar vårdpersonalen pluginen och ansluter sina egna Epic-konton för att börja använda den.
Läs om appar, appmallar och pluginer för bakgrundsinformation.
Skapa, konfigurera och publicera EHR-appen
Kontrollera att din organisation har godkänts för Epic-integrationen och att er arbetsyta för ChatGPT för hälso- och sjukvård eller er kvalificerade Enterprise-arbetsyta är godkänd för att hantera skyddad hälsoinformation enligt ett tillämpligt Business Associate Agreement.
Samarbeta med organisationens Epic-administratör för att registrera eller godkänna en OAuth-applikation för den aktuella Epic-miljön. Hämta följande uppgifter för din organisation:
Bas-URL för FHIR R4,
OAuth-klient-ID
OAuth-klienthemlighet.
I ChatGPT går du till Inställningar för arbetsyta > Appar och klickar på Katalog. Sök efter Epic.
Klicka på mallen Epic-app. Då öppnas konfigurationen för att skapa en EHR-app som är specifik för arbetsytan.
Ange organisationens bas-URL för FHIR på konfigurationssidan som visas. Kopiera den callback-URL som visas under konfigurationen och registrera exakt denna URL som en godkänd omdirigerings-URI i organisationens Epic OAuth-applikation.
Ange OAuth-klient-ID och OAuth-klienthemlighet. Granska de förifyllda behörighetsomfången tillsammans med din Epic-administratör och kontrollera att de motsvarar de behörigheter som godkänts för organisationens Epic-applikation. Granska de vanliga OAuth-behörighetsomfång som anges i avsnittet nedan.
Välj Skapa utkast. Granska appens konfiguration, rollbaserade åtkomst och åtgärder. Välj sedan Publicera för att publicera appen på din arbetsyta.
Konfigurera Epic-pluginen
Gå till Inställningar för arbetsyta > Pluginer, välj Epic och välj Tillgänglig eller Installerad för de aktuella användarna eller rollerna. I båda fallen måste varje användare ansluta sitt eget Epic-konto via EHR-appen innan de kan få åtkomst till patientjournaler. Deras befintliga Epic-behörigheter gäller fortfarande.
Tillgänglig: Välj detta om du vill att användarna ska installera Epic-pluginen själva.
Installerad: Välj detta om du vill att Epic-pluginen ska installeras automatiskt för dessa användare.
Kontrollera att varje vårdmedarbetare kan logga in med sitt eget Epic-konto och endast får åtkomst till de patientjournaler som deras befintliga Epic-inloggning ger behörighet till.
Se Anslut ditt Epic-konto för information om hur vårdpersonal kan ansluta sina konton.
Vanliga OAuth-behörighetsomfång
Behörighetsomfången nedan är en utgångspunkt för att konfigurera inloggning och skrivskyddad åtkomst till patientinformation.openidfhirUseroffline_accessuser/Patient.readuser/Condition.readuser/AllergyIntolerance.readuser/MedicationRequest.readuser/MedicationDispense.readuser/Observation.readuser/DocumentReference.readuser/Binary.readuser/DiagnosticReport.readuser/Encounter.read
Ytterligare behörighetsomfång kan behövas för andra godkända resurser, till exempel bokade besök, åtgärder, vaccinationer eller vårdplaner.
Obs! EHR-appen härleder sina auktoriserings- och tokenändpunkter från den konfigurerade bas-URL:en för FHIR. Om din Epic-miljö använder en konfiguration som avviker från standarden eller om inloggningen misslyckas kontaktar du din Epic-administratör och ditt kundteam på OpenAI.
Om ChatGPT visar Innan du fortsätter ska du läsa varningen om hälso- och sjukvård och gå igenom organisationens krav. Om integrationen är godkänd väljer du Jag förstår och accepterar dessa risker. Välj sedan Fortsätt. Att bekräfta denna varning innebär inte att användningen omfattas av ett BAA-avtal.
Mer information om kontroller för arbetsytan finns i: Administratörskontroller, säkerhet och regelefterlevnad för pluginer och appar.
Anslut ditt Epic-konto
När administratören har konfigurerat åtkomsten:
Öppna Pluginkatalogen i ChatGPT eller Codex och välj Epic.
Välj Installera plugin. Om administratören redan har installerat den åt dig fortsätter du till nästa steg.
Om du uppmanas till det väljer du Anslut bredvid Epic EHR och loggar sedan in med ditt eget Epic-konto. Om Codex hänvisar dig till ChatGPT för att slutföra auktoriseringen slutför du anslutningen där och återvänder sedan till Codex.
I ChatGPT väljer du Prova i chatten om alternativet visas, eller startar en ny konversation. Starta en ny uppgift i Codex.
Ange dina Epic-inloggningsuppgifter endast i organisationens inloggningsflöde. Dela inte lösenord, OAuth-klienthemligheter eller åtkomsttoken i en chatt eller Codex-uppgift.
Arbeta med patientinformation som du har behörighet att ta del av
När du har anslutit ditt konto kan du ställa frågor om patientjournaler som du har behörighet att ta del av. Exempel:
Summarize the recent clinical history for patient [authorized MRN or patient full name].
List recent medications, conditions, and laboratory results for patient [authorized MRN or patient full name].
What has changed since patient [authorized MRN]’s previous visit?
Vilken information som är tillgänglig beror på organisationens Epic-konfiguration, godkända resurser och dina befintliga behörigheter för patientinformation. Granska originaljournalen och relevanta datum innan du förlitar dig på ett svar.
Skydda patientinformation
Patientjournaler kan innehålla skyddad hälsoinformation (PHI). Innan du använder Epic med PHI ska du kontrollera att organisationen har ett tillämpligt Business Associate Agreement (BAA), rätt Epic-behörighet, en godkänd konfiguration av arbetsytan, godkännande att hantera patientinformation i produkten du använder samt eventuella andra avtal som krävs för den avsedda användningen.
En aktiverad plugin, en ansluten app eller en accepterad varning innebär inte automatiskt att alla produkter, tjänster eller arbetsflöden omfattas av ert BAA-avtal. Använd bara den patientinformation som behövs för uppgiften och följ organisationens policyer.
Skicka inte patientinformation, lösenord eller åtkomsttoken till supporten.
Information om vilka produkter och konfigurationer som uppfyller kraven finns i: Produkter och funktioner som uppfyller HIPAA-kraven.
Lös problem med åtkomst och anslutning
Epic-pluginen saknas: Fråga administratören för din arbetsyta om organisationen är godkänd och om pluginen är tillgänglig för ditt konto i ChatGPT eller Codex.
EHR-appen är inte tillgänglig: Din administratör kan behöva konfigurera den obligatoriska appen, aktivera den eller uppdatera behörigheterna för din roll.
Din Epic-inloggning misslyckas eller upphör att gälla: Logga in igen med ditt eget Epic-konto. Kontakta organisationens Epic-administratör om problemet kvarstår.
En patientjournal saknas: Kontrollera dina befintliga Epic-behörigheter. Pluginen kan inte ge åtkomst till journaler som du inte redan har behörighet att granska.
Du använder ChatGPT för vårdpersonal: Epic är inte tillgängligt för individuella konton för ChatGPT för vårdpersonal. Användare som uppfyller kraven kan ha åtkomst till separata appar för offentlig hälso- och sjukvårdsinformation.