Översikt
Epic är en plugin för ChatGPT och Codex som kopplar en godkänd arbetsyta för en organisation till organisationens elektroniska journalsystem i Epic via en organisationsspecifik plugin. Vårdpersonal kan granska patientuppgifter som de redan har behörighet att komma åt, bland annat journalanteckningar, läkemedel, sjukdomstillstånd, vårdkontakter och laboratorieresultat.
Anslutningen ger för närvarande endast läsåtkomst. Den kan inte uppdatera journaler, lägga ordinationer, skicka meddelanden till patienter eller åsidosätta befintliga behörigheter för patientjournaler. Vårdpersonalen ansvarar fortfarande för att granska den underliggande journalen och fatta vårdbeslut.
Arbetsytans administratör använder Epic-mallen för att skapa en plugin för din organisation och väljer dess namn. En administratör kan till exempel namnge separata pluginer Epic Test och Epic Produktion för att skilja anslutningar till icke-produktionsmiljöer från anslutningar till produktionsmiljöer.
Tillgänglighet
Epic är tillgängligt i ChatGPT och Codex för godkända arbetsytor i ChatGPT för hälso- och sjukvård och HIPAA-aktiverade Enterprise-arbetsytor. Tillgängligheten beror på organisationens utrullning, arbetsytans inställningar och Epic-konfigurationen.
Epic är inte tillgängligt för individuella konton i ChatGPT för vårdpersonal. Om du inte ser pluginen kan du fråga administratören för din arbetsyta om organisationen har åtkomst.
Jämför Epic och Healthcare Public Data
Epic och Healthcare Public Data är separata pluginer som är tillgängliga i ChatGPT och Codex. De har olika datakällor och konfigurationskrav:
Epic hämtar patientuppgifter från organisationens journaler i Epic. Det kräver organisationsspecifik aktivering och konfiguration, en plugin som organisationen namnger samt att varje användare loggar in med sitt eget Epic-konto.
Healthcare Public Data söker i offentliga hälso- och sjukvårdskällor, bland annat medicinsk forskning, kliniska prövningar, läkemedelsinformation och Medicare-data. Den har inte åtkomst till patientjournaler.
Information om offentliga hälso- och sjukvårdskällor och konfigurationsanvisningar finns i: Använda Healthcare Public Data i ChatGPT och Codex.
Konfigurera Epic för din organisation
Arbetsytans administratör och ditt Epic-team samordnar aktiveringen, vilken Epic-miljö som ska anslutas och vilka användare som ska få åtkomst. Hämta klient-ID:na från ditt kundteam på OpenAI innan du begär appen i Epic. Börja i en icke-produktionsmiljö och verifiera anslutningen innan du konfigurerar produktionsmiljön.
Konfiguration för administratörer
En ägare eller administratör för arbetsytan skapar pluginen, granskar konfigurationen och publicerar den för de avsedda användarna. Arbetsytans användare installerar sedan pluginen vid behov och ansluter sina egna Epic-konton.
För bakgrundsinformation, se: Anslutna appar i ChatGPT, Appmallar för ChatGPT och Pluginer i ChatGPT.
Begär appen i Epic
Kontakta ditt kundteam på OpenAI för att begära klient-ID:n för OpenAI:s Epic-app för både icke-produktionsmiljön och produktionsmiljön. Dela ID:na med organisationens Epic-team när du har fått dem.
Sök efter OpenAI:s app i Epic Downloads med det klient-ID som OpenAI har tillhandahållit för den miljö du begär appen för. Den som skickar begäran behöver behörighet att ladda ner appar för organisationen.
Skicka begäran om att ladda ner appen direkt i Epic Downloads. OpenAI kommer att godkänna begäran. Du behöver inte gå via Epic Orchid.
Efter godkännandet ber du ditt Epic-team ladda ner och aktivera appen i den begärda miljön. Kontrollera att de godkända FHIR-API:erna och användaråtkomsten är klara att användas.
Begär appen för icke-produktionsmiljön och verifiera anslutningen där innan du går vidare till produktionsmiljön.
Skapa och publicera en Epic-plugin
Kontrollera att Epic är tillgängligt i den avsedda arbetsytan. Innan du använder patientuppgifter ska du kontrollera att organisationen har de avtal och godkännanden som krävs för de produkter och den konfiguration du planerar att använda.
När ditt Epic-team har laddat ner och aktiverat OpenAI:s app behöver du hämta den valda miljöns exakta bas-URL för FHIR R4 och skaffa ett testkonto med rätt behörigheter.
Öppna Administrationskonsolen, välj den avsedda ChatGPT-arbetsytan och gå till Pluginer. Leta upp Epic-mallen och välj Ny anpassad plugin.
I dialogrutan Ny EHR-app väljer du ett eget Namn, till exempel Epic Staging för en icke-produktionsmiljö eller Epic Produktion för en produktionsmiljö, och anger en kort Beskrivning. Använd ett namn som hjälper arbetsytans användare att välja rätt anslutning.
Under Epic-miljö väljer du Icke-produktion eller Produktion. Ange motsvarande FHIR-bas-URL som du fått av din Epic-administratör. Använd den exakta offentliga HTTPS-adressen utan frågeparametrar.
Välj Skapa utkast. Pluginen förblir ett utkast tills du publicerar den för din arbetsyta.
Öppna pluginen du skapade och välj Publicera. Granska Rollåtkomst, behörigheter och verktyg. Välj de avsedda rollerna, slutför den granskning som krävs och välj Publicera.
Ditt Epic-team använder klient-ID:na från OpenAI för att hitta och begära appen i Epic Downloads. När du konfigurerar ChatGPT väljer du Epic-miljö och anger FHIR-adressen. ChatGPT väljer automatiskt motsvarande OAuth-registrering som hanteras av OpenAI. Du behöver inte ange något klient-ID eller någon klienthemlighet.
Konfigurera åtkomst till pluginen
Öppna Pluginer i Administrationskonsolen och välj pluginen du skapade genom att leta upp dess namn. Om den är inaktiverad väljer du Aktivera och anger vilka som ska ha åtkomst.
Granska Rollåtkomst för din Epic-anslutning och eventuella rollinställningar för pluginen som visas. Inkludera alla anpassade roller som behöver åtkomst. Rollen Arbetsyta gäller användare utan en anpassad roll. Den omfattar inte alla anpassade roller.
Välj om behöriga användare ska kunna installera pluginen själva eller få den installerad som standard. Spara eller bekräfta ändringarna som visas.
Granska inställningarna för Behörigheter och Verktyg för din Epic-anslutning, om de är tillgängliga. Dessa inställningar ger ingen ytterligare åtkomst i Epic.
Användare loggas inte in i Epic när pluginen publiceras, aktiveras eller installeras. Varje användare måste ansluta sitt eget Epic-konto till varje plugin de behöver.
Verifiera icke-produktionsmiljön och konfigurera sedan produktionsmiljön
Ge testanvändarna pluginens namn. Be dem ansluta med sina egna behöriga Epic-testkonton och verifiera anslutningen till icke-produktionsmiljön med syntetiska testjournaler.
När testerna i icke-produktionsmiljön har slutförts utan problem ber du ditt Epic-team begära nedladdning av produktionsappen med det klient-ID för produktion som ditt kundteam på OpenAI har tillhandahållit. När appen har aktiverats i Epic upprepar du konfigurationen i ChatGPT med produktionsmiljöns FHIR-bas-URL och ett separat namn, till exempel Epic Produktion.
OAuth-omfattningar och Epic-behörigheter
Epic-anslutningen använder OAuth för individuell inloggning och läsåtkomst till godkända FHIR-resurser. Din Epic-administratör måste bekräfta att den valda miljön, API:erna och användarna har den åtkomst som krävs.
Epic använder FHIR-bas-URL:en för att hitta inloggningsändpunkterna för din miljö. Om din miljö använder en konfiguration som avviker från standarden ska du samordna konfigurationen med din Epic-administratör och ditt kundteam på OpenAI.
Om en varning om hälso- och sjukvård visas under konfigurationen eller aktiveringen ska du granska organisationens krav innan du fortsätter. Att godkänna varningen innebär inte att något omfattas av ett Business Associate Agreement eller att ett sådant avtals omfattning utökas.
Läs mer om inställningar för åtkomst och godkännande i: Administratörskontroller, säkerhet och efterlevnad för pluginer och appar.
Anslut ditt Epic-konto
När administratören har gjort pluginen tillgänglig:
Byt till rätt arbetsyta i ChatGPT eller Codex och öppna pluginkatalogen.
Leta upp det pluginnamn som administratören har angett, till exempel Epic Produktion. Välj pluginen för den miljö du vill använda.
Välj Installera plugin om den inte redan är installerad åt dig.
Välj Anslut när du uppmanas till det. Slutför inloggningen och godkänn åtkomsten i Epic med ditt eget konto. Om Codex skickar dig till ChatGPT för att slutföra anslutningen gör du det där och återvänder sedan till Codex.
Kontrollera att ditt Epic-konto är anslutet. Välj Prova i chatten om alternativet visas, eller starta en konversation i ChatGPT eller en uppgift i Codex.
Anslut separat till varje plugin du behöver. Ange bara dina inloggningsuppgifter i organisationens inloggningsflöde för Epic. Ange inte lösenord, klienthemligheter eller åtkomsttoken i konversationer och uppgifter.
Arbeta med patientinformation som du har behörighet att ta del av
När du har anslutit ditt konto kan du ställa frågor om patientjournaler som du har behörighet att ta del av. Exempel:
Summarize the recent clinical history for patient [authorized MRN or patient full name].
List recent medications, conditions, and laboratory results for patient [authorized MRN or patient full name].
What has changed since patient [authorized MRN]’s previous visit?
Vilken information som är tillgänglig beror på organisationens Epic-konfiguration, godkända resurser och dina befintliga behörigheter för patientinformation. Granska originaljournalen och relevanta datum innan du förlitar dig på ett svar.
Skydda patientinformation
Patientjournaler kan innehålla skyddad hälsoinformation (PHI). Innan du använder Epic med PHI ska du kontrollera att organisationen har ett tillämpligt Business Associate Agreement (BAA), rätt Epic-behörighet, en godkänd konfiguration av arbetsytan, godkännande att hantera patientinformation i produkten du använder samt eventuella andra avtal som krävs för den avsedda användningen.
En aktiverad plugin, en ansluten app eller en accepterad varning innebär inte automatiskt att alla produkter, tjänster eller arbetsflöden omfattas av ert BAA-avtal. Använd bara den patientinformation som behövs för uppgiften och följ organisationens policyer.
Skicka inte patientinformation, lösenord eller åtkomsttoken till supporten.
Information om vilka produkter och konfigurationer som uppfyller kraven finns i: Produkter och funktioner som uppfyller HIPAA-kraven.
Felsök åtkomst och anslutningar
Du hittar inte pluginen: Kontrollera med administratören att du har rätt arbetsyta och pluginnamn. Be administratören kontrollera att den är publicerad, aktiverad och tillgänglig för din roll.
Pluginen visas, men du kan inte ansluta: Be administratören kontrollera att Epic-anslutningen är aktiverad och tillgänglig för din roll. Dessa åtkomstkrav gäller även om pluginen är installerad.
Epic-inloggningen misslyckas eller löper ut: Anslut på nytt med ditt eget Epic-konto. Om problemet kvarstår kontaktar du din Epic-administratör för att kontrollera miljön, aktiveringen och användaråtkomsten.
En patientjournal är inte tillgänglig: Kontrollera att ditt Epic-konto har åtkomst till den i den valda miljön. Pluginen kan inte kringgå Epics begränsningar för journalåtkomst.
Ett fel visas efter Skapa utkast: Uppdatera pluginlistan och kontrollera om pluginen skapades innan du börjar om. Ett nytt försök kan skapa en dubblett.
Du använder ett individuellt konto för ChatGPT för kliniker: Epic ingår inte. Konton som uppfyller kraven kan i stället ha tillgång till Offentliga hälsodata.