Genel bakış
Epic, onaylı bir kurumsal çalışma alanını gerekli EHR uygulaması aracılığıyla kuruluşun Epic elektronik sağlık kayıt sistemine bağlayan bir ChatGPT ve Codex eklentisidir. Klinisyenler; klinik notlar, ilaçlar, hastalıklar, sağlık hizmeti başvuruları ve laboratuvar sonuçları dahil olmak üzere zaten erişim izinleri bulunan hasta bilgilerini inceleyebilir.
Bağlantı şu anda salt okunurdur. Tıbbi kayıtları güncelleyemez, tıbbi istem oluşturamaz, hastalara mesaj gönderemez veya mevcut hasta dosyası izinlerini geçersiz kılamaz. Kaynak kaydı inceleme ve hasta bakımına ilişkin kararları verme sorumluluğu klinisyenlere aittir.
Kullanılabilirlik
Epic, onaylı ChatGPT for Healthcare ve HIPAA etkin Enterprise çalışma alanlarında ChatGPT ve Codex üzerinden kullanılabilir. Kullanılabilirlik, kuruluşunuzun kullanıma sunma planına, çalışma alanı ayarlarına ve Epic yapılandırmasına bağlıdır.
Epic, bireysel Klinisyenler için ChatGPT hesaplarında kullanılamaz. Eklentiyi göremiyorsanız çalışma alanı yöneticinize kuruluşunuzun erişimi olup olmadığını sorun.
Epic ile Kamuya Açık Sağlık Verilerini karşılaştırın
Epic ve Kamuya Açık Sağlık Verileri, ChatGPT ve Codex'te kullanılabilen ayrı eklentilerdir. Veri kaynakları ve kurulum gereksinimleri farklıdır:
Epic, kuruluşunuzun Epic kayıtlarından hasta bilgilerini getirir. EHR uygulamasını, kuruluşa özel yapılandırmayı ve her kullanıcının kendi Epic hesabıyla oturum açmasını gerektirir.
Kamuya Açık Sağlık Verileri; tıbbi araştırmalar, klinik araştırmalar, ilaç bilgileri ve Medicare verileri dahil olmak üzere kamuya açık sağlık kaynaklarında arama yapar. Hasta dosyalarına erişmez.
Kamuya açık sağlık kaynakları ve kurulum talimatları için ChatGPT ve Codex'te Kamuya Açık Sağlık Verilerini kullanma makalesine bakın.
Kuruluşunuz için Epic eklentisini kurun
Epic eklentisini kurmak için kuruluşunuzun Epic ortamına özel yapılandırma yapılması ve Epic yöneticinizle koordinasyon sağlanması gerekir. Başlamadan önce OpenAI hesap ekibinizle iletişime geçin. Ekibiniz, kuruluşunuzun yapılandırmasını desteklemek için gereken kurulum adımları konusunda size rehberlik edebilir.
Kullanıcıların hasta bilgilerine erişebilmesi için çalışma alanı yöneticiniz ve Epic yöneticiniz, kuruluşunuzun bağlantı bilgileri, kimlik doğrulama ayarları ve onaylı izinleri de dahil olmak üzere gerekli EHR uygulamasını yapılandırmalıdır. Kurulum tamamlandıktan sonra her kullanıcı kendi Epic hesabını bağlamalıdır. Eklentiyi yüklemek bu bağlantıyı tamamlamaz veya kullanıcının mevcut Epic izinlerini değiştirmez.
EHR uygulamasını yapılandırmak ve eklentiyi yüklemek, hiçbir kullanıcının Epic hesabını bağlamaz. Bir yönetici eklentiyi kullanıcı adına yüklemiş olsa bile, her kullanıcı hasta bilgilerine erişmeden önce kendi hesabını bağlamalıdır. Entegrasyon, kullanıcının bağlı Epic hesabına tanınan erişimi kullanır ve mevcut Epic izinlerini genişletmez.
Yönetici kurulumu
Çalışma alanı sahibi veya yöneticisiyseniz, gerekli ön yapılandırma adımları için OpenAI temsilcinizle iletişime geçtikten sonra eklentiyi kurmak üzere aşağıdaki adımları izleyin.
Epic eklentisi, yöneticilerin çalışma alanları için EHR uygulamalarını özelleştirmek üzere kullanabileceği Epic uygulama şablonunu içerir. Yöneticiler önce Epic uygulama şablonunu yapılandırıp yayımlamalı ve çalışma alanları için eklentiyi kurmalıdır. Ardından klinisyenler eklentiyi yükleyip kendi Epic hesaplarını bağlayarak eklentiyi kullanmaya başlayabilir.
Genel bilgi için uygulamalar, uygulama şablonları ve eklentiler hakkındaki yazıları okuyun.
EHR uygulamasını oluşturun, yapılandırın ve yayımlayın
Kuruluşunuzun Epic entegrasyonu için onaylandığını ve ChatGPT for Healthcare veya uygun Enterprise çalışma alanınızın, geçerli bir İş Ortağı Sözleşmesi kapsamında korunan sağlık bilgilerini işlemeye yetkili olduğunu doğrulayın.
İlgili Epic ortamı için bir OAuth uygulamasını kaydetmek veya onaylamak üzere kuruluşunuzun Epic yöneticisiyle birlikte çalışın. Kuruluşunuza ait şu bilgileri edinin:
FHIR R4 temel URL'si,
OAuth istemci kimliği
OAuth istemci sırrı.
ChatGPT'de Çalışma alanı ayarları > Uygulamalar bölümüne gidin ve Dizin seçeneğine tıklayın. Epic'i arayın.
Epic uygulaması şablonuna tıklayın. Bu işlem sizi çalışma alanına özel bir EHR uygulaması oluşturmak için gereken kurulum ekranına götürür.
Açılan kurulum ekranında kuruluşunuzun FHIR Temel URL'sini girin. Kurulum sırasında gösterilen Geri Çağırma URL'sini kopyalayın ve bu URL'yi kuruluşunuzun Epic OAuth uygulamasında yetkili yönlendirme URI'si olarak aynen kaydedin.
OAuth istemci kimliğini ve OAuth istemci sırrını girin. Önceden doldurulmuş kapsamları Epic yöneticinizle birlikte gözden geçirin ve kuruluşunuzun Epic uygulaması için onaylanan izinlerle eşleştiğini doğrulayın. Aşağıdaki bölümde listelenen yaygın OAuth kapsamlarını inceleyin.
Taslak oluştur seçeneğini belirleyin. Uygulamanın yapılandırmasını, rol bazlı erişimini ve eylemlerini gözden geçirin, ardından uygulamayı çalışma alanınızda yayımlamak için Yayımla seçeneğini belirleyin.
Epic eklentisini yapılandırın
Çalışma alanı ayarları > Eklentiler bölümüne gidin, Epic'i seçin ve ilgili kullanıcılar veya roller için Kullanılabilir ya da Yüklü seçeneğini belirleyin. Her iki durumda da her kullanıcı, hasta kayıtlarına erişmeden önce EHR uygulaması üzerinden kendi Epic hesabını bağlamalıdır. Kullanıcıların mevcut Epic izinleri geçerli olmaya devam eder.
Kullanılabilir: Kullanıcıların Epic eklentisini kendilerinin yüklemesini istiyorsanız bu seçeneği belirleyin.
Yüklü: Epic eklentisinin bu kullanıcılar için otomatik olarak yüklenmesini istiyorsanız bu seçeneği belirleyin.
Her klinisyenin kendi Epic hesabıyla oturum açabildiğini ve yalnızca mevcut Epic kimlik bilgilerinin izin verdiği hasta kayıtlarına erişebildiğini doğrulayın.
Klinisyenlerin hesaplarını nasıl bağlayabileceklerini öğrenmek için Epic hesabınızı bağlayın bölümüne bakın.
Yaygın OAuth kapsamları
Aşağıdaki kapsamlar, oturum açmayı ve hasta bilgilerine salt okunur erişimi yapılandırmak için bir başlangıç noktası sağlar.openidfhirUseroffline_accessuser/Patient.readuser/Condition.readuser/AllergyIntolerance.readuser/MedicationRequest.readuser/MedicationDispense.readuser/Observation.readuser/DocumentReference.readuser/Binary.readuser/DiagnosticReport.readuser/Encounter.read
Randevular, tıbbi işlemler, aşılar veya bakım planları gibi diğer onaylı kaynaklar için ek kapsamlar gerekebilir.
Not: EHR uygulaması, yetkilendirme ve erişim belirteci uç noktalarını yapılandırılan FHIR temel URL'sinden türetir. Epic ortamınız standart dışı bir yapılandırma kullanıyorsa veya oturum açma işlemi başarısız olursa Epic yöneticinizle ve OpenAI hesap ekibinizle iletişime geçin.
ChatGPT'de Devam etmeden önce mesajı görüntülenirse sağlık hizmetleriyle ilgili uyarıyı ve kuruluşunuzun gerekliliklerini gözden geçirin. Entegrasyon onaylıysa Bu riskleri anlıyor ve kabul ediyorum. seçeneğini belirleyin. Ardından Devam et seçeneğini belirleyin. Bu uyarıyı onaylamak, kullanımın BAA kapsamına girmesini sağlamaz.
Çalışma alanı kontrolleri hakkında daha fazla bilgi için Eklentiler ve uygulamalar için yönetici kontrolleri, güvenlik ve uyumluluk makalesine bakın.
Epic hesabınızı bağlayın
Yöneticiniz erişimi yapılandırdıktan sonra:
ChatGPT veya Codex'te Eklenti dizinini açın ve Epic'i seçin.
Eklentiyi yükle seçeneğini belirleyin. Yöneticiniz eklentiyi sizin için zaten yüklediyse bir sonraki adıma geçin.
İstenirse Epic EHR'nin yanındaki Bağlan seçeneğini belirleyin, ardından kendi Epic hesabınızla oturum açın. Codex, yetkilendirmeyi tamamlamak için sizi ChatGPT'ye yönlendirirse bağlantıyı orada tamamlayıp Codex'e dönün.
ChatGPT'de Sohbette dene seçeneği görünüyorsa bu seçeneği belirleyin veya yeni bir sohbet başlatın. Codex'te yeni bir görev başlatın.
Epic kimlik bilgilerinizi yalnızca kuruluşunuzun oturum açma sürecinde girin. Parolaları, OAuth istemci sırlarını veya erişim belirteçlerini bir sohbette ya da Codex görevinde paylaşmayın.
Erişim yetkiniz olan hasta bilgileriyle çalışın
Hesabınızı bağladıktan sonra erişim yetkiniz olan hasta kayıtları hakkında sorular sorabilirsiniz. Örnekler:
Summarize the recent clinical history for patient [authorized MRN or patient full name].
List recent medications, conditions, and laboratory results for patient [authorized MRN or patient full name].
What has changed since patient [authorized MRN]’s previous visit?
Erişilebilir bilgiler, kuruluşunuzun Epic yapılandırmasına, onaylı kaynaklara ve mevcut hasta bilgilerine erişim izinlerinize bağlıdır. Bir yanıtı esas almadan önce kaynak kaydı ve ilgili tarihleri inceleyin.
Hasta bilgilerini koruyun
Hasta kayıtları, korunan sağlık bilgileri (PHI) içerebilir. Epic'i PHI ile kullanmadan önce kuruluşunuzun geçerli bir İş Ortağı Sözleşmesine (BAA), uygun Epic yetkilendirmesine, onaylı bir çalışma alanı yapılandırmasına, kullandığınız üründe hasta bilgilerini işleme onayına ve amaçladığınız kullanım için gereken diğer tüm sözleşmelere sahip olduğunu doğrulayın.
Bir eklentinin etkinleştirilmesi, bir uygulamanın bağlanması veya bir uyarının kabul edilmesi, her ürünün, hizmetin ya da iş akışının otomatik olarak BAA'nız kapsamında olduğu anlamına gelmez. Yalnızca görev için gereken hasta bilgilerini kullanın ve kuruluşunuzun politikalarına uyun.
Destek ekibine hasta bilgileri, parolalar veya erişim belirteçleri göndermeyin.
Uygun ürünler ve yapılandırmalar hakkında bilgi için HIPAA Kapsamına Uygun Ürünler ve İşlevler makalesine bakın.
Erişim ve bağlantı sorunlarını giderin
Epic eklentisi görünmüyor: Çalışma alanı yöneticinize kuruluşunuzun onaylı olup olmadığını ve eklentinin ChatGPT veya Codex hesabınızda kullanıma açık olup olmadığını sorun.
EHR uygulaması kullanılamıyor: Yöneticinizin gerekli uygulamayı yapılandırması, etkinleştirmesi veya rol izinlerinizi güncellemesi gerekebilir.
Epic'te oturum açamıyorsunuz veya oturumunuzun süresi doluyor: Kendi Epic hesabınızla yeniden oturum açın. Sorun devam ederse kuruluşunuzun Epic yöneticisiyle iletişime geçin.
Bir hasta kaydı görünmüyor: Mevcut Epic izinlerinizi kontrol edin. Eklenti, inceleme izninizin bulunmadığı hasta dosyalarına erişim sağlayamaz.
Klinisyenler için ChatGPT kullanıyorsunuz: Epic, bireysel Klinisyenler hesaplarında kullanılamaz. Uygun kullanıcılar, kamuya açık sağlık kaynakları sunan ayrı uygulamalara erişebilir.