Огляд
Epic — це плагін для ChatGPT і Codex, який через необхідний застосунок EHR підключає схвалений робочий простір організації до її системи електронних медичних записів Epic. Медичні працівники можуть переглядати інформацію про пацієнтів, до якої вже мають доступ, зокрема клінічні нотатки, дані про ліки, захворювання, медичні звернення та результати лабораторних досліджень.
Наразі підключення надає доступ лише для читання. Воно не дає змоги оновлювати медичні записи, створювати призначення, надсилати повідомлення пацієнтам або обходити наявні дозволи на доступ до медичних карток. Медичні працівники залишаються відповідальними за перевірку первинного медичного запису та ухвалення рішень щодо лікування.
Доступність
Epic доступний у ChatGPT і Codex для схвалених робочих просторів ChatGPT для охорони здоров’я та робочих просторів Enterprise з увімкненою підтримкою HIPAA. Доступність залежить від етапу впровадження у вашій організації, налаштувань робочого простору та конфігурації Epic.
Epic недоступний для індивідуальних облікових записів ChatGPT для медичних працівників. Якщо ви не бачите плагіна, запитайте адміністратора робочого простору, чи має ваша організація доступ до нього.
Порівняння Epic і плагіна «Загальнодоступні медичні дані»
Epic і «Загальнодоступні медичні дані» — це окремі плагіни, доступні в ChatGPT і Codex. Вони мають різні джерела даних і вимоги до налаштування:
Epic отримує інформацію про пацієнтів із записів Epic вашої організації. Для нього потрібні застосунок EHR, налаштування з урахуванням особливостей організації та вхід кожного користувача у власний обліковий запис Epic.
«Загальнодоступні медичні дані» здійснює пошук у відкритих джерелах медичної інформації, зокрема серед медичних досліджень, клінічних випробувань, відомостей про ліки та даних Medicare. Він не має доступу до медичних карток пацієнтів.
Інформацію про відкриті медичні джерела та інструкції з налаштування див. у статті Використання плагіна «Загальнодоступні медичні дані» в ChatGPT і Codex.
Налаштування плагіна Epic для вашої організації
Налаштування плагіна Epic потребує врахування особливостей середовища Epic вашої організації та узгодження дій з адміністратором Epic. Перш ніж почати, зверніться до команди OpenAI, що супроводжує вашу організацію. Вона допоможе вам розібратися з вимогами до налаштування з урахуванням конфігурації вашої організації.
Перш ніж користувачі зможуть отримати доступ до інформації про пацієнтів, адміністратор робочого простору й адміністратор Epic мають налаштувати необхідний застосунок EHR, зокрема параметри підключення вашої організації, налаштування автентифікації та затверджені дозволи. Після завершення налаштування кожен користувач має підключити власний обліковий запис Epic. Встановлення плагіна не виконує цього підключення й не змінює наявних дозволів користувача в Epic.
Налаштування застосунку EHR і встановлення плагіна не підключають облікові записи Epic користувачів. Кожен користувач має підключити власний обліковий запис, перш ніж отримати доступ до інформації про пацієнтів, навіть якщо адміністратор уже встановив для нього плагін. Інтеграція використовує права доступу, надані підключеному обліковому запису Epic цього користувача, і не розширює його наявних дозволів в Epic.
Налаштування для адміністраторів
Якщо ви власник або адміністратор робочого простору, виконайте наведені нижче кроки, щоб налаштувати плагін. Спершу зверніться до свого представника OpenAI, щоб уточнити необхідні підготовчі дії.
Плагін Epic містить шаблон застосунку Epic, за допомогою якого адміністратори можуть адаптувати застосунки EHR для свого робочого простору. Спочатку адміністратори мають налаштувати й опублікувати шаблон застосунку Epic, а також налаштувати плагін для свого робочого простору. Потім медичні працівники встановлюють плагін і підключають власні облікові записи Epic, щоб почати ним користуватися.
Для ознайомлення прочитайте про застосунки, шаблони застосунків і плагіни.
Створення, налаштування та публікація застосунку EHR
Переконайтеся, що ваша організація отримала схвалення на інтеграцію з Epic і що ваш робочий простір ChatGPT для охорони здоров’я або відповідний вимогам робочий простір Enterprise має дозвіл на обробку захищеної медичної інформації згідно з відповідною угодою з бізнес-партнером (BAA).
Разом з адміністратором Epic вашої організації зареєструйте або схваліть застосунок OAuth для відповідного середовища Epic. Отримайте такі дані вашої організації:
базову URL-адресу FHIR R4;
ідентифікатор клієнта OAuth;
секрет клієнта OAuth.
У ChatGPT перейдіть до розділу Налаштування робочого простору > Застосунки й натисніть Каталог. Знайдіть Epic.
Натисніть шаблон Застосунок Epic. Відкриються налаштування для створення застосунку EHR для вашого робочого простору.
На екрані налаштування, що з’явиться, введіть базову URL-адресу FHIR вашої організації. Скопіюйте URL-адресу зворотного виклику, що відображається під час налаштування, і зареєструйте саме цю адресу як дозволений URI переспрямування в застосунку Epic OAuth вашої організації.
Введіть ідентифікатор клієнта OAuth і секрет клієнта OAuth. Разом з адміністратором Epic перегляньте попередньо заповнені області доступу й переконайтеся, що вони відповідають дозволам, затвердженим для застосунку Epic вашої організації. Перегляньте поширені області доступу OAuth, наведені в розділі нижче.
Виберіть Створити чернетку. Перегляньте конфігурацію застосунку, доступ за ролями та дії, а потім виберіть Опублікувати, щоб опублікувати застосунок у своєму робочому просторі.
Налаштування плагіна Epic
Перейдіть до розділу Налаштування робочого простору > Плагіни, виберіть Epic і встановіть статус Доступний або Встановлений для відповідних користувачів або ролей. У будь-якому разі кожен користувач має підключити власний обліковий запис Epic через застосунок EHR, перш ніж отримати доступ до медичних записів пацієнтів. Наявні дозволи користувачів в Epic залишаються чинними.
Доступний: виберіть цей варіант, якщо хочете, щоб користувачі самостійно встановлювали плагін Epic.
Встановлений: виберіть цей варіант, якщо хочете, щоб плагін Epic встановлювався автоматично для цих користувачів.
Переконайтеся, що кожен медичний працівник може ввійти у власний обліковий запис Epic і отримати доступ лише до тих медичних записів пацієнтів, які дозволяють переглядати його наявні облікові дані Epic.
Щоб дізнатися, як медичним працівникам підключити свої облікові записи, див. розділ Підключення облікового запису Epic.
Поширені області доступу OAuth
Наведені нижче області доступу можна взяти за основу для налаштування входу та доступу до інформації про пацієнтів лише для читання.openidfhirUseroffline_accessuser/Patient.readuser/Condition.readuser/AllergyIntolerance.readuser/MedicationRequest.readuser/MedicationDispense.readuser/Observation.readuser/DocumentReference.readuser/Binary.readuser/DiagnosticReport.readuser/Encounter.read
Для інших затверджених ресурсів, як-от записів на прийом, процедур, щеплень або планів лікування, можуть знадобитися додаткові області доступу.
Примітка: застосунок EHR визначає кінцеві точки авторизації та отримання токенів на основі налаштованої базової URL-адреси FHIR. Якщо ваше середовище Epic має нестандартну конфігурацію або не вдається ввійти, зверніться до адміністратора Epic і команди OpenAI, що супроводжує вашу організацію.
Якщо в ChatGPT з’явиться повідомлення Перш ніж продовжити, ознайомтеся з попередженням щодо використання в охороні здоров’я та вимогами вашої організації. Якщо інтеграцію схвалено, виберіть Я розумію та приймаю ці ризики. Потім виберіть Продовжити. Підтвердження ознайомлення з цим попередженням не означає, що на інтеграцію поширюється дія BAA.
Докладніше про засоби керування робочим простором див. у статті Адміністративні засоби керування, безпека та відповідність вимогам для плагінів і застосунків.
Підключення облікового запису Epic
Після того як адміністратор налаштує доступ:
У ChatGPT або Codex відкрийте Каталог плагінів і виберіть Epic.
Виберіть Встановити плагін. Якщо адміністратор уже встановив його для вас, перейдіть до наступного кроку.
Якщо з’явиться відповідний запит, виберіть Підключити поруч з Epic EHR, а потім увійдіть у власний обліковий запис Epic. Якщо Codex переспрямує вас до ChatGPT для завершення авторизації, завершіть підключення там і поверніться до Codex.
У ChatGPT виберіть Спробувати в чаті, якщо цей варіант з’явиться, або почніть нову розмову. У Codex почніть нове завдання.
Вводьте облікові дані Epic лише в межах процедури входу вашої організації. Не передавайте паролі, секрети клієнта OAuth або токени доступу в чаті чи завданні Codex.
Робота з інформацією про пацієнтів у межах дозволеного доступу
Після підключення облікового запису ви можете ставити запитання про медичні записи пацієнтів, до яких маєте право доступу. Приклади:
Summarize the recent clinical history for patient [authorized MRN or patient full name].
List recent medications, conditions, and laboratory results for patient [authorized MRN or patient full name].
What has changed since patient [authorized MRN]’s previous visit?
Доступна інформація залежить від конфігурації Epic вашої організації, затверджених ресурсів і ваших наявних дозволів на доступ до даних пацієнтів. Перш ніж покладатися на відповідь, перевірте первинний медичний запис і відповідні дати.
Захист інформації про пацієнтів
Медичні записи пацієнтів можуть містити захищену медичну інформацію (PHI). Перш ніж використовувати Epic для роботи з PHI, переконайтеся, що ваша організація має відповідну угоду з бізнес-партнером (BAA), належні дозволи в Epic, схвалену конфігурацію робочого простору, дозвіл на обробку інформації про пацієнтів у продукті, яким ви користуєтеся, а також усі інші угоди, необхідні для запланованого використання.
Увімкнений плагін, підключений застосунок або підтверджене попередження не означають автоматично, що дія вашої BAA поширюється на кожен продукт, сервіс чи робочий процес. Використовуйте лише ту інформацію про пацієнтів, яка потрібна для завдання, і дотримуйтеся правил вашої організації.
Не надсилайте інформацію про пацієнтів, паролі або токени доступу до служби підтримки.
Інформацію про продукти й конфігурації, що відповідають вимогам, див. у статті Продукти та функції, придатні для використання відповідно до HIPAA.
Усунення проблем із доступом і підключенням
Плагін Epic не відображається: запитайте адміністратора робочого простору, чи отримала ваша організація схвалення та чи доступний плагін для вашого облікового запису в ChatGPT або Codex.
Застосунок EHR недоступний: можливо, адміністратору потрібно налаштувати або ввімкнути необхідний застосунок чи оновити дозволи вашої ролі.
Не вдається ввійти в Epic або сеанс завершився: увійдіть знову у власний обліковий запис Epic. Якщо проблема не зникає, зверніться до адміністратора Epic вашої організації.
Медичний запис пацієнта не відображається: перевірте свої наявні дозволи в Epic. Плагін не може надати доступ до медичних карток, які вам ще не дозволено переглядати.
Ви користуєтеся ChatGPT для медичних працівників: Epic недоступний для індивідуальних облікових записів цього продукту. Користувачі, які відповідають вимогам, можуть мати доступ до окремих застосунків із загальнодоступною медичною інформацією.