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在 ChatGPT 和 Codex 中使用 Epic 外掛程式

了解如何設定 Epic 外掛程式、連接 Epic 帳戶,以及在 ChatGPT 和 Codex 中查閱已獲授權存取的病人資料。

更新日期:17 hours ago

概覽

Epic 是適用於 ChatGPT 和 Codex 的外掛程式,透過機構專屬的外掛程式,將獲批准的機構工作區連接至其 Epic 電子健康紀錄。臨床醫生可查閱已有權存取的病人資料,包括臨床筆記、藥物、病況、就診紀錄及化驗結果。

此連線目前僅供讀取資料。此連線無法更新病歷、下達醫囑、向病人傳送訊息,或繞過現有的病歷存取權限。臨床醫生仍須負責查閱原始紀錄並作出診療決策。

工作區管理員會使用 Epic 範本為機構建立外掛程式,並為其命名。例如,管理員可將不同的外掛程式命名為「Epic 預備環境」和「Epic 正式環境」,以區分非正式環境與正式環境的連線。

適用範圍

已獲核准的ChatGPT 醫療護理版工作區及已啟用 HIPAA 支援的企業版工作區,可在 ChatGPT 和 Codex 中使用 Epic。能否使用取決於機構的推出安排、工作區設定及 Epic 配置。

個人ChatGPT 臨床醫護人員版帳戶無法使用 Epic。如果你看不到此外掛程式,請向工作區管理員查詢機構是否有使用權限。

比較 Epic 與「醫療護理公開資料」

Epic 和「醫療護理公開資料」是兩個獨立的外掛程式,均可在 ChatGPT 和 Codex 中使用。兩者的資料來源及設定要求各有不同:

  • Epic 會從機構的 Epic 紀錄中擷取病人資料。機構須為此完成專屬的啟用及設定流程,並為外掛程式命名;每位用戶也須使用自己的 Epic 帳戶登入。

  • 「醫療護理公開資料」會搜尋公開的醫療護理資料來源,包括醫學研究、臨床試驗、藥物資訊及 Medicare 資料。此外掛程式不會存取病歷。

如需了解公開的醫療護理資料來源及設定指引,請參閱:在 ChatGPT 和 Codex 中使用「醫療護理公開資料」。

為機構設定 Epic

工作區管理員和 Epic 團隊會協調啟用事宜、要連接的 Epic 環境,以及獲准使用的用戶存取權。在 Epic 中申請應用程式之前,請先向 OpenAI 客戶團隊索取用戶端 ID。請先從非正式環境開始,驗證連線後再設定正式環境。

管理員設定

工作區的擁有者或管理員負責建立外掛程式、檢查設定,並將其發佈給指定用戶。之後,工作區用戶可按需要安裝該外掛程式,並連接自己的 Epic 帳戶。

如需背景資料,請參閱:ChatGPT 中的已連接應用程式、ChatGPT 應用程式範本及ChatGPT 中的外掛程式。

在 Epic 中申請應用程式

聯絡 OpenAI 客戶團隊,索取 OpenAI Epic 應用程式的非正式環境及正式環境用戶端 ID。收到 ID 後,請與機構的 Epic 團隊分享。

  1. 在 Epic Downloads 中,使用 OpenAI 為你申請的環境提供的用戶端 ID,搜尋 OpenAI 的應用程式。申請人需要具備為機構下載應用程式的權限。

  2. 直接在 Epic Downloads 提交應用程式下載申請。OpenAI 會批准申請。你無需經由 Epic Orchid 申請。

  3. 獲批後,請 Epic 團隊在申請的環境中下載並啟用應用程式。確認已批准的 FHIR API 和用戶存取權均已準備就緒。

請先申請並驗證非正式環境,再轉到正式環境。

建立並發佈 Epic 外掛程式

  1. 確認所需的工作區可使用 Epic。使用病人資料前,請確認所屬機構已就你計劃使用的產品和設定簽訂所需協議,並取得批准。

  2. Epic 團隊下載並啟用 OpenAI 的應用程式後,請取得所選環境的確切 FHIR R4 基礎 URL,以及已獲授權的測試帳戶。

  3. 開啟管理控制台,選取所需的 ChatGPT 工作區,然後前往外掛程式。尋找 Epic 範本,然後選取新增自訂外掛程式。

  4. 在新增 EHR 應用程式對話框中,自訂名稱,例如將非正式環境命名為「Epic 預備環境」,正式環境則命名為「Epic 正式環境」,並輸入簡短的描述。請使用能協助工作區用戶選擇正確連線的名稱。

  5. 在 Epic 環境下,選擇非正式環境或正式環境。輸入 Epic 管理員提供的對應 FHIR 基礎 URL。請使用完全一致、不含查詢參數的公開 HTTPS URL。

  6. 選取建立草稿。外掛程式會維持草稿狀態,直到你將其發佈至工作區。

  7. 開啟已建立的外掛程式,然後選取發佈。檢查角色存取權、權限和工具。選擇所需角色,完成必要的審核,然後選取發佈。

Epic 團隊會使用 OpenAI 提供的用戶端 ID,在 Epic Downloads 尋找並申請應用程式。在 ChatGPT 設定流程中,選取 Epic 環境並輸入 FHIR URL。ChatGPT 會自動選取由 OpenAI 管理的對應 OAuth 註冊項目;你無需輸入用戶端 ID 或用戶端密鑰。

設定外掛程式存取權

  1. 在管理控制台中開啟外掛程式,並按名稱選取你建立的外掛程式。如果外掛程式已停用,請選取啟用,並選擇所需的存取設定。

  2. 檢查 Epic 連線的角色存取權,以及畫面上顯示的所有外掛程式角色設定。請包括每個需要存取權的自訂角色。工作區角色適用於沒有自訂角色的用戶,並不涵蓋所有自訂角色。

  3. 選擇讓符合資格的用戶自行安裝外掛程式,還是預設為他們安裝。儲存或確認畫面上顯示的變更。

  4. 如果 Epic 連線提供權限和工具設定,請加以檢查。這些控制項不會授予額外的 Epic 存取權。

發佈、啟用或安裝外掛程式,並不會讓用戶登入 Epic。每位用戶都必須將自己的 Epic 帳戶,分別連接至每個需要使用的外掛程式。

先驗證非正式環境,再設定正式環境

向測試用戶提供外掛程式名稱。請他們使用自己已獲授權的 Epic 測試帳戶連接,並以合成測試紀錄驗證非正式環境的連線。

非正式環境測試成功後,請 Epic 團隊使用 OpenAI 客戶團隊提供的正式環境用戶端 ID,申請下載正式環境的應用程式。在 Epic 中啟用應用程式後,請使用正式環境的 FHIR 基礎 URL 及不同的名稱(例如「Epic 正式環境」),重新執行 ChatGPT 設定流程。

OAuth 授權範圍和 Epic 權限

Epic 連線使用 OAuth,讓個別用戶登入並讀取獲准存取的 FHIR 資源。Epic 管理員必須確認所選環境、API 和用戶均具備所需的存取權。

Epic 會使用 FHIR 基礎 URL,尋找你所用環境的登入端點。如果你的環境採用非標準設定,請與 Epic 管理員及 OpenAI 客戶團隊協調設定事宜。

如果在設定或啟用期間出現醫療護理相關警告,請先檢視機構要求,再繼續操作。接受警告並不會使《業務夥伴協議》開始適用,或擴大其適用範圍。

如需進一步了解存取和審批設定,請參閱:外掛程式和應用程式的管理員控制項、安全性與合規。

連接你的 Epic 帳戶

管理員開放外掛程式供你使用後:

  1. 在 ChatGPT 或 Codex 中切換至所需的工作區,然後開啟外掛程式目錄。

  2. 尋找管理員提供的外掛程式名稱,例如「Epic 正式環境」。選取適用於你打算使用的環境的外掛程式。

  3. 如果尚未為你安裝外掛程式,請選取安裝外掛程式。

  4. 出現提示時,請選取連接。使用自己的帳戶完成 Epic 登入和授權。如果 Codex 將你導向 ChatGPT 以完成連接,請在該處完成連接後返回 Codex。

  5. 確認你的 Epic 帳戶已連接。如果畫面顯示在聊天中試用,請選取該選項;你也可以在 ChatGPT 中開始對話,或在 Codex 中開始任務。

請分別連接每個你需要使用的外掛程式。請只在所屬機構的 Epic 登入流程中輸入憑證。切勿在對話和任務中提供密碼、用戶端密鑰或存取權杖。

處理已獲授權存取的病人資料

連接帳戶後,你便可就已獲授權存取的病人紀錄提出問題。例如:

  • 總結病人 [authorized MRN or patient full name] 最近的病史。

  • 列出病人 [authorized MRN or patient full name] 最近的用藥、病症及化驗結果。

  • 病人 [authorized MRN] 自上次就診後有甚麼變化?

可取得的資料取決於你機構的 Epic 設定、已核准資源,以及你現有的病人資料存取權限。採用回覆內容前,請先查閱原始紀錄及相關日期。

保護病人資料

病人紀錄可能包含受保護健康資料 (PHI)。使用 Epic 處理 PHI 之前,請確認你的機構已具備適用的《業務夥伴協議》(BAA)、適當的 Epic 授權、已核准的工作區設定,並已獲准在你使用的產品中處理病人資料,以及備有預定用途所需的任何其他協議。

啟用外掛程式、連接應用程式或接受警告,並不自動代表每項產品、服務或工作流程都在你的 BAA 涵蓋範圍內。只使用任務所需的病人資料,並遵守你機構的政策。

請勿向支援團隊傳送病人資料、密碼或存取權杖。

如需了解符合資格的產品及設定,請參閱:符合 HIPAA 資格的產品與功能。

排解存取和連線問題

  • 找不到外掛程式:請向管理員確認工作區和外掛程式名稱。請管理員檢查外掛程式是否已發佈、已啟用,並可供你的角色使用。

  • 外掛程式已顯示,但無法連接:請管理員檢查 Epic 連線是否已啟用,並可供你的角色使用。即使已安裝外掛程式,仍須符合這些存取要求。

  • Epic 登入失敗或已過期:請使用自己的 Epic 帳戶重新連接。如果問題持續,請聯絡 Epic 管理員,檢查環境、啟用狀態及用戶存取權。

  • 無法存取病人紀錄:請確認你的 Epic 帳戶在所選環境中有權存取該紀錄。外掛程式無法繞過 Epic 的病歷存取限制。

  • 選取「建立草稿」後出現錯誤:請重新整理外掛程式清單,並在重試前檢查外掛程式是否已建立。再次嘗試可能會建立重複的外掛程式。

  • 你使用的是 ChatGPT 臨床醫護版個人帳戶:此類帳戶不包含 Epic。符合資格的帳戶或可改為使用「醫療護理公開數據」。

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