概覽
Epic 是適用於 ChatGPT 和 Codex 的外掛程式,可透過必要的 EHR 應用程式,將已核准的組織工作區連接至該組織的 Epic 電子病歷系統。臨床醫師可查閱原本就有權存取的病患資訊,包括臨床筆記、用藥、病症、就診紀錄及檢驗結果。
此連線目前僅提供唯讀存取。無法更新病歷、開立醫囑、傳送訊息給病患,或繞過既有的病歷存取權限。臨床醫師仍須負責查核原始紀錄並做出照護決策。
適用範圍
已獲核准的 ChatGPT 醫療照護版工作區及已啟用 HIPAA 支援的 Enterprise 工作區,可在 ChatGPT 和 Codex 中使用 Epic。是否可用取決於貴組織的推出進度、工作區設定及 Epic 設定。
Epic 不適用於個人 ChatGPT 臨床醫師版帳號。如果你看不到此外掛程式,請向工作區管理員確認貴組織是否有使用權限。
比較 Epic 與醫療照護公開資料
Epic 與醫療照護公開資料是兩個不同的外掛程式,皆可在 ChatGPT 和 Codex 中使用。兩者的資料來源與設定要求有所不同:
Epic 會從貴組織的 Epic 紀錄中擷取病患資訊。使用此功能需要 EHR 應用程式、組織專屬設定,且每位使用者都必須以自己的 Epic 帳號登入。
醫療照護公開資料可搜尋公開的醫療照護來源,包括醫學研究、臨床試驗、藥品資訊及 Medicare 資料。此功能不會存取病患病歷。
如需了解公開醫療照護來源及設定說明,請參閱:在 ChatGPT 和 Codex 中使用醫療照護公開資料。
為貴組織設定 Epic 外掛程式
設定 Epic 外掛程式時,需依貴組織的 Epic 環境進行專屬設定,並與 Epic 管理員協調。開始前,請先聯絡你的 OpenAI 客戶團隊。他們可以引導你了解配合貴組織配置所需的設定要求。
工作區管理員與 Epic 管理員必須先設定必要的 EHR 應用程式,包括貴組織的連線詳細資料、驗證設定及核准的權限,使用者才能存取病患資訊。設定完成後,每位使用者都必須連結自己的 Epic 帳號。安裝外掛程式不會完成此連結,也不會變更使用者現有的 Epic 權限。
設定 EHR 應用程式並安裝外掛程式,不會連結任何人的 Epic 帳號。即使管理員已代為安裝外掛程式,每位使用者仍須先連結自己的帳號,才能存取病患資訊。此整合功能會使用該使用者所連結 Epic 帳號的存取權限,不會擴大其現有的 Epic 權限。
管理員設定
如果你是工作區擁有者或管理員,請先聯絡你的 OpenAI 聯絡窗口,確認必要的前置設定步驟,再依下列步驟設定外掛程式。
Epic 外掛程式包含 Epic 應用程式範本,管理員可使用此範本為工作區自訂 EHR 應用程式。管理員必須先設定並發布 Epic 應用程式範本,並為工作區設定外掛程式。接著,臨床醫師需安裝外掛程式並連結自己的 Epic 帳號,即可開始使用。
如需背景資訊,請參閱應用程式、應用程式範本及外掛程式的相關說明。
建立、設定並發布 EHR 應用程式
確認貴組織已獲准使用 Epic 整合功能,且你的 ChatGPT 醫療照護版或符合資格的 Enterprise 工作區已依適用的業務夥伴協議,獲准處理受保護健康資訊。
與貴組織的 Epic 管理員合作,為適當的 Epic 環境註冊或核准 OAuth 應用程式。取得貴組織的下列資訊:
FHIR R4 基底 URL
OAuth 用戶端 ID
OAuth 用戶端密鑰
在 ChatGPT 中,前往工作區設定 > 應用程式,然後點選目錄。搜尋 Epic。
點選 Epic 應用程式範本。這會帶你進入建立工作區專屬 EHR 應用程式所需的設定流程。
在出現的設定畫面中,輸入貴組織的 FHIR 基底 URL。複製設定過程中顯示的回呼 URL,並在貴組織的 Epic OAuth 應用程式中,將該 URL 原封不動地註冊為已授權的重新導向 URI。
輸入 OAuth 用戶端 ID 和 OAuth 用戶端密鑰。與 Epic 管理員一同檢視預先填入的範圍,確認其與貴組織 Epic 應用程式已核准的權限相符。檢視下方章節列出的常見 OAuth 範圍。
選取建立草稿。檢視應用程式的設定、角色存取權限及動作,然後選取發布,將應用程式發布至工作區。
設定 Epic 外掛程式
前往工作區設定 > 外掛程式,選取 Epic,然後針對適當的使用者或角色選擇可用或已安裝。無論選擇哪一項,每位使用者都必須先透過 EHR 應用程式連結自己的 Epic 帳號,才能存取病患紀錄。其現有的 Epic 權限仍然適用。
可用:若希望使用者自行安裝 Epic 外掛程式,請選擇此選項。
已安裝:若希望系統自動為這些使用者安裝 Epic 外掛程式,請選擇此選項。
確認每位臨床醫師都能使用自己的 Epic 帳號登入,且只能存取其現有 Epic 憑證所允許的病患紀錄。
如需了解臨床醫師如何連結帳號,請參閱連結你的 Epic 帳號。
常見 OAuth 範圍
設定登入功能及病患資訊的唯讀存取權限時,可先從下列範圍著手。openidfhirUseroffline_accessuser/Patient.readuser/Condition.readuser/AllergyIntolerance.readuser/MedicationRequest.readuser/MedicationDispense.readuser/Observation.readuser/DocumentReference.readuser/Binary.readuser/DiagnosticReport.readuser/Encounter.read
其他已核准的資源,例如預約、處置、疫苗接種或照護計畫,可能需要額外的範圍。
注意:EHR 應用程式會根據設定的 FHIR 基底 URL,判定其授權端點和權杖端點。如果你的 Epic 環境使用非標準設定,或是登入失敗,請聯絡 Epic 管理員與 OpenAI 客戶團隊。
如果 ChatGPT 顯示繼續前請注意,請詳閱醫療照護警告及貴組織的要求。如果此整合功能已獲核准,請選取我了解並接受這些風險。接著選取繼續。確認此警告並不代表使用情境已納入 BAA 的涵蓋範圍。
如需工作區控制項的詳細資訊,請參閱:外掛程式與應用程式的管理員控制項、安全性與法規遵循。
連結你的 Epic 帳號
管理員設定存取權限後:
在 ChatGPT 或 Codex 中,開啟外掛程式目錄並選取 Epic。
選取安裝外掛程式。如果管理員已為你安裝,請繼續下一步。
如果出現提示,請選取 Epic EHR 旁的連結,然後使用自己的 Epic 帳號登入。如果 Codex 引導你前往 ChatGPT 完成授權,請在該處完成連結後返回 Codex。
在 ChatGPT 中,如果出現在聊天中試用,請選取此選項,或開始新對話。在 Codex 中,開始新任務。
僅在貴組織的登入流程中輸入 Epic 憑證。請勿在聊天或 Codex 任務中分享密碼、OAuth 用戶端密鑰或存取權杖。
使用已授權的病患資訊
連結帳號後,你就能針對有權存取的病患紀錄提出問題。例如:
摘要整理病患 [authorized MRN or patient full name] 近期的病史。
列出病患 [authorized MRN or patient full name] 近期的用藥、病症及檢驗結果。
病患 [authorized MRN] 自上次就診以來有哪些變化?
可取得的資訊取決於貴組織的 Epic 設定、已核准的資源,以及你現有的病患資料存取權限。採用回覆內容前,請先查核原始紀錄及相關日期。
保護病患資訊
病患紀錄可能包含受保護健康資訊(PHI)。使用 Epic 處理 PHI 前,請確認貴組織已簽訂適用的業務夥伴協議(BAA),取得適當的 Epic 授權,採用已核准的工作區設定,獲准在你使用的產品中處理病患資訊,並已簽訂預定用途所需的其他協議。
啟用外掛程式、連結應用程式或接受警告,並不代表所有產品、服務或工作流程都自動納入 BAA 的涵蓋範圍。僅使用任務所需的病患資訊,並遵守貴組織的政策。
請勿將病患資訊、密碼或存取權杖傳送給支援團隊。
如需符合資格的產品與設定資訊,請參閱:符合 HIPAA 資格的產品與功能。
解決存取與連線問題
找不到 Epic 外掛程式:請向工作區管理員確認貴組織是否已獲核准,以及你的帳號是否可在 ChatGPT 或 Codex 中使用此外掛程式。
EHR 應用程式無法使用:管理員可能需要設定或啟用必要的應用程式,或更新你的角色權限。
Epic 登入失敗或已過期:請使用自己的 Epic 帳號重新登入。如果問題持續發生,請聯絡貴組織的 Epic 管理員。
找不到病患紀錄:請檢查你現有的 Epic 權限。此外掛程式無法讓你存取原本無權查閱的病歷。
你使用的是 ChatGPT 臨床醫師版:Epic 不適用於個人臨床醫師版帳號。符合資格的使用者可能可以使用其他獨立的公開醫療照護應用程式。
