Oversikt
Epic er en plugin for ChatGPT og Codex som kobler et godkjent arbeidsområde i organisasjonen til organisasjonens elektroniske pasientjournal i Epic via en organisasjonsspesifikk plugin. Klinikere kan gjennomgå pasientopplysninger de allerede har tilgang til, inkludert journalnotater, legemidler, tilstander, pasientkontakter og laboratorieresultater.
Tilkoblingen gir foreløpig bare lesetilgang. Den kan ikke oppdatere pasientjournaler, legge inn rekvisisjoner eller ordinasjoner, sende meldinger til pasienter eller overstyre eksisterende tilgangsrettigheter til pasientjournaler. Klinikere har fortsatt ansvaret for å gjennomgå den underliggende journalen og ta beslutninger om behandlingen.
Administratoren for arbeidsområdet bruker Epic-malen til å opprette en plugin for organisasjonen din og velger navnet på den. En administrator kan for eksempel gi separate pluginer navnene Epic førproduksjon og Epic produksjon for å skille mellom tilkoblinger til ikke-produksjons- og produksjonsmiljøer.
Tilgjengelighet
Epic er tilgjengelig i ChatGPT og Codex for godkjente arbeidsområder i ChatGPT for helsevesenet og HIPAA-aktiverte Enterprise-arbeidsområder. Tilgjengeligheten avhenger av organisasjonens utrulling, innstillingene for arbeidsområdet og Epic-konfigurasjonen.
Epic er ikke tilgjengelig med individuelle kontoer for ChatGPT for klinikere. Hvis du ikke ser pluginen, kan du spørre administratoren for arbeidsområdet om organisasjonen din har tilgang.
Sammenlign Epic og Healthcare Public Data
Epic og Healthcare Public Data er separate pluginer som er tilgjengelige i ChatGPT og Codex. De har ulike datakilder og oppsettskrav:
Epic henter pasientopplysninger fra organisasjonens journaler i Epic. Dette krever organisasjonsspesifikk aktivering og konfigurasjon, en plugin med et navn valgt av organisasjonen og at hver bruker logger på med sin egen Epic-konto.
Healthcare Public Data søker i offentlig tilgjengelige helsekilder, inkludert medisinsk forskning, kliniske studier, legemiddelinformasjon og Medicare-data. Den har ikke tilgang til pasientjournaler.
For offentlig tilgjengelige helsekilder og oppsettsinstruksjoner, se: Bruk av Healthcare Public Data i ChatGPT og Codex.
Sett opp Epic for organisasjonen din
Administratoren for arbeidsområdet og Epic-teamet koordinerer aktivering, hvilket Epic-miljø som skal kobles til, og godkjent brukertilgang. Før du ber om appen i Epic, må du få klient-ID-ene fra kundeteamet ditt hos OpenAI. Start i et miljø utenfor produksjon, og valider tilkoblingen før du setter opp produksjonsmiljøet.
Oppsett for administratorer
En eier eller administrator av arbeidsområdet oppretter pluginen, går gjennom konfigurasjonen og publiserer den for de aktuelle brukerne. Brukerne i arbeidsområdet installerer deretter pluginen om nødvendig og kobler til sine egne Epic-kontoer.
For bakgrunnsinformasjon, se: Tilkoblede apper i ChatGPT, Appmaler for ChatGPT og Pluginer i ChatGPT.
Be om appen i Epic
Kontakt kundeteamet ditt hos OpenAI for å be om klient-ID-ene for OpenAIs Epic-app til produksjonsmiljøet og miljøet utenfor produksjon. Del ID-ene med organisasjonens Epic-team når du mottar dem.
Søk etter OpenAIs app i Epic Downloads med klient-ID-en fra OpenAI for miljøet du ber om appen til. Den som sender forespørselen, må ha tillatelse til å laste ned apper for organisasjonen din.
Send forespørselen om å laste ned appen direkte i Epic Downloads. OpenAI vil godkjenne forespørselen. Du trenger ikke å gå via Epic Orchid.
Etter godkjenning ber du Epic-teamet laste ned og aktivere appen i miljøet forespørselen gjaldt. Bekreft at de godkjente FHIR-API-ene og brukertilgangen er klare.
Be om appen til miljøet utenfor produksjon og valider tilkoblingen der før du går videre til produksjon.
Opprett og publiser en Epic-plugin
Bekreft at Epic er tilgjengelig i arbeidsområdet du vil bruke. Før du bruker pasientopplysninger, må du bekrefte at organisasjonen har de nødvendige avtalene og godkjenningene for produktene og konfigurasjonen du planlegger å bruke.
Når Epic-teamet har lastet ned og aktivert OpenAIs app, må du få den nøyaktige FHIR R4-basis-URL-en for det valgte miljøet og en autorisert testkonto.
Åpne Administrasjonskonsoll, velg ChatGPT-arbeidsområdet du vil bruke, og gå til Pluginer. Finn Epic-malen, og velg Ny egendefinert plugin.
I dialogboksen Ny EPJ-app velger du et eget Navn, for eksempel Epic Test for et miljø utenfor produksjon eller Epic Produksjon for produksjonsmiljøet, og skriver en kort Beskrivelse. Bruk et navn som hjelper brukerne i arbeidsområdet med å velge riktig tilkobling.
Under Epic-miljø velger du Ikke-produksjon eller Produksjon. Angi den tilhørende FHIR-basis-URL-en du har fått fra Epic-administratoren. Bruk den nøyaktige offentlige HTTPS-URL-en uten spørringsparametere.
Velg Opprett utkast. Pluginen forblir et utkast til du publiserer den for arbeidsområdet ditt.
Åpne pluginen du opprettet, og velg Publiser. Gå gjennom Rolletilgang, tillatelser og verktøy. Velg rollene som skal ha tilgang, fullfør den påkrevde gjennomgangen, og velg Publiser.
Epic-teamet bruker klient-ID-ene fra OpenAI til å finne og be om appen i Epic Downloads. I ChatGPT-oppsettet velger du Epic-miljøet og angir FHIR-URL-en. ChatGPT velger automatisk den tilhørende OAuth-registreringen som administreres av OpenAI. Du trenger ikke å angi klient-ID eller klienthemmelighet.
Konfigurer tilgang til pluginen
I Administrasjonskonsoll åpner du Pluginer og velger pluginen du opprettet, ved å finne navnet. Hvis den er deaktivert, velger du Aktiver og angir ønsket tilgang.
Gå gjennom Rolletilgang for Epic-tilkoblingen og eventuelle rolleinnstillinger som vises for pluginen. Ta med alle egendefinerte roller som trenger tilgang. Rollen Arbeidsområde gjelder brukere uten en egendefinert rolle. Den omfatter ikke alle egendefinerte roller.
Velg om brukere med tilgang kan installere pluginen selv, eller om den skal installeres som standard. Lagre eller bekreft endringene som vises.
Gå gjennom innstillingene for Tillatelser og Verktøy for Epic-tilkoblingen der disse er tilgjengelige. Disse innstillingene gir ikke ytterligere tilgang i Epic.
Publisering, aktivering eller installasjon av pluginen logger ikke brukerne på Epic. Hver bruker må koble sin egen Epic-konto til hver plugin de trenger.
Valider utenfor produksjon, og sett deretter opp produksjonsmiljøet
Gi testbrukerne navnet på pluginen. Be dem koble til med sine egne autoriserte Epic-testkontoer og validere tilkoblingen til miljøet utenfor produksjon med syntetiske testjournaler.
Etter vellykket testing utenfor produksjon ber du Epic-teamet om å be om nedlasting av produksjonsappen med klient-ID-en for produksjon fra kundeteamet ditt hos OpenAI. Når appen er aktivert i Epic, gjentar du ChatGPT-oppsettet med FHIR-basis-URL-en for produksjon og et eget navn, for eksempel Epic Produksjon.
OAuth-tilgangsomfang og Epic-tillatelser
Epic-tilkoblingen bruker OAuth til individuell pålogging og lesetilgang til godkjente FHIR-ressurser. Epic-administratoren må bekrefte at det valgte miljøet, API-ene og brukerne har den nødvendige tilgangen.
Epic bruker FHIR-basis-URL-en til å finne påloggingsendepunktene for miljøet ditt. Hvis miljøet ditt bruker en konfigurasjon som avviker fra standarden, må du koordinere oppsettet med Epic-administratoren og kundeteamet ditt hos OpenAI.
Hvis det vises en advarsel om bruk i helsevesenet under oppsett eller aktivering, må du gå gjennom organisasjonens krav før du fortsetter. Å godta advarselen oppretter ingen avtale med forretningspartner (Business Associate Agreement) og utvider heller ikke omfanget av en eksisterende avtale.
Du finner mer om innstillinger for tilgang og godkjenning her: Administratorkontroller, sikkerhet og samsvar for pluginer og apper.
Koble til Epic-kontoen din
Når administratoren har gjort pluginen tilgjengelig:
Bytt til arbeidsområdet du vil bruke i ChatGPT eller Codex, og åpne pluginkatalogen.
Finn pluginnavnet du har fått fra administratoren, for eksempel Epic Produksjon. Velg pluginen for miljøet du vil bruke.
Velg Installer plugin hvis den ikke allerede er installert for deg.
Velg Koble til når du blir bedt om det. Fullfør pålogging og autorisering i Epic med din egen konto. Hvis Codex sender deg til ChatGPT for å fullføre tilkoblingen, gjør du det der og går tilbake til Codex.
Bekreft at Epic-kontoen din er tilkoblet. Velg Prøv i chat hvis alternativet vises, eller start en samtale i ChatGPT eller en oppgave i Codex.
Koble til hver plugin du trenger, separat. Oppgi påloggingsinformasjonen din bare i organisasjonens påloggingsprosess for Epic. Ikke legg inn passord, klienthemmeligheter eller tilgangstokener i samtaler og oppgaver.
Arbeid med pasientinformasjon du har tilgang til
Når du har koblet til kontoen din, kan du stille spørsmål om pasientjournaler du har tillatelse til å se. Eksempler:
Summarize the recent clinical history for patient [authorized MRN or patient full name].
List recent medications, conditions, and laboratory results for patient [authorized MRN or patient full name].
What has changed since patient [authorized MRN]’s previous visit?
Hvilken informasjon som er tilgjengelig, avhenger av organisasjonens Epic-konfigurasjon, godkjente ressurser og dine eksisterende tilgangstillatelser til pasientinformasjon. Gå gjennom den opprinnelige journalen og relevante datoer før du legger et svar til grunn.
Beskytt pasientinformasjon
Pasientjournaler kan inneholde beskyttede helseopplysninger (PHI). Før du bruker Epic med PHI, må du bekrefte at organisasjonen har en gjeldende Business Associate Agreement (BAA), nødvendig autorisasjon i Epic, en godkjent arbeidsområdekonfigurasjon, godkjenning til å behandle pasientinformasjon i produktet du bruker, og eventuelle andre avtaler som kreves for den tiltenkte bruken.
En aktivert plugin, en tilkoblet app eller en godtatt advarsel betyr ikke automatisk at alle produkter, tjenester eller arbeidsflyter omfattes av BAA-en din. Bruk bare pasientinformasjonen som er nødvendig for oppgaven, og følg organisasjonens retningslinjer.
Ikke send pasientinformasjon, passord eller tilgangstokener til kundestøtte.
For informasjon om kvalifiserte produkter og konfigurasjoner, se: Produkter og funksjonalitet som kvalifiserer for HIPAA.
Feilsøk tilgang og tilkoblinger
Du finner ikke pluginen: Bekreft arbeidsområdet og navnet på pluginen med administratoren din. Be administratoren sjekke at den er publisert, aktivert og tilgjengelig for rollen din.
Pluginen vises, men du får ikke koblet til: Be administratoren sjekke at Epic-tilkoblingen er aktivert og tilgjengelig for rollen din. Disse tilgangskravene gjelder selv om pluginen er installert.
Epic-påloggingen mislykkes eller utløper: Koble til på nytt med din egen Epic-konto. Hvis problemet vedvarer, kontakter du Epic-administratoren for å sjekke miljøet, aktiveringen og brukertilgangen.
En pasientjournal er utilgjengelig: Kontroller at Epic-kontoen din har tilgang til den i det valgte miljøet. Pluginen kan ikke overstyre Epics begrensninger for journaltilgang.
En feil vises etter at du har valgt Opprett utkast: Oppdater pluginlisten, og sjekk om pluginen ble opprettet før du starter på nytt. Et nytt forsøk kan opprette en duplikat.
Du bruker en individuell konto for ChatGPT for klinikere: Epic er ikke inkludert. Kontoer som oppfyller kravene, kan i stedet ha tilgang til Offentlige helsedata.