Oversikt
Epic er en plugin for ChatGPT og Codex som kobler et godkjent arbeidsområde i organisasjonen til organisasjonens elektroniske pasientjournal i Epic via en organisasjonsspesifikk plugin. Klinikere kan gjennomgå pasientopplysninger de allerede har tilgang til, inkludert journalnotater, legemidler, tilstander, pasientkontakter og laboratorieresultater.
Tilkoblingen gir foreløpig bare lesetilgang. Den kan ikke oppdatere pasientjournaler, legge inn rekvisisjoner eller ordinasjoner, sende meldinger til pasienter eller overstyre eksisterende tilgangsrettigheter til pasientjournaler. Klinikere har fortsatt ansvaret for å gjennomgå den underliggende journalen og ta beslutninger om behandlingen.
Administratoren for arbeidsområdet bruker Epic-malen til å opprette en plugin for organisasjonen din og velger navnet på den. En administrator kan for eksempel gi separate pluginer navnene Epic førproduksjon og Epic produksjon for å skille mellom tilkoblinger til ikke-produksjons- og produksjonsmiljøer.
Tilgjengelighet
Epic er tilgjengelig i ChatGPT og Codex for godkjente arbeidsområder i ChatGPT for helsevesenet og HIPAA-aktiverte Enterprise-arbeidsområder. Tilgjengeligheten avhenger av organisasjonens utrulling, innstillingene for arbeidsområdet og Epic-konfigurasjonen.
Epic er ikke tilgjengelig med individuelle kontoer for ChatGPT for klinikere. Hvis du ikke ser pluginen, kan du spørre administratoren for arbeidsområdet om organisasjonen din har tilgang.
Sammenlign Epic og Healthcare Public Data
Epic og Healthcare Public Data er separate pluginer som er tilgjengelige i ChatGPT og Codex. De har ulike datakilder og oppsettskrav:
Epic henter pasientopplysninger fra organisasjonens journaler i Epic. Dette krever organisasjonsspesifikk aktivering og konfigurasjon, en plugin med et navn valgt av organisasjonen og at hver bruker logger på med sin egen Epic-konto.
Healthcare Public Data søker i offentlig tilgjengelige helsekilder, inkludert medisinsk forskning, kliniske studier, legemiddelinformasjon og Medicare-data. Den har ikke tilgang til pasientjournaler.
For offentlig tilgjengelige helsekilder og oppsettsinstruksjoner, se: Bruk av Healthcare Public Data i ChatGPT og Codex.
Sett opp Epic for organisasjonen din
Administratoren for arbeidsområdet og Epic-teamet koordinerer aktivering, hvilket Epic-miljø som skal kobles til, og godkjent brukertilgang. Før du ber om appen i Epic, må du hente klient-ID-ene fra kundeteamet ditt hos OpenAI. Start i et ikke-produksjonsmiljø og valider tilkoblingen før du setter opp produksjonsmiljøet.
Oppsett for administratorer
En eier eller administrator for arbeidsområdet oppretter pluginen, gjennomgår konfigurasjonen og publiserer den for de aktuelle brukerne. Brukerne i arbeidsområdet installerer deretter pluginen ved behov og kobler til sine egne Epic-kontoer.
For bakgrunnsinformasjon, se Tilkoblede apper i ChatGPT, Appmaler for ChatGPT og Pluginer i ChatGPT.
Be om appen i Epic
Kontakt kundeteamet ditt hos OpenAI for å be om klient-ID-ene for ikke-produksjon og produksjon for OpenAIs Epic-app. Del ID-ene med organisasjonens Epic-team når du mottar dem.
I Epic Downloads søker du etter OpenAIs app med klient-ID-en du har fått fra OpenAI for miljøet forespørselen gjelder. Den som sender forespørselen, må ha tillatelse til å laste ned apper for organisasjonen din.
Send forespørselen om å laste ned appen direkte i Epic Downloads. OpenAI vil godkjenne forespørselen. Du trenger ikke å gå via Epic Orchid.
Etter godkjenning ber du Epic-teamet laste ned og aktivere appen i miljøet forespørselen gjelder. Bekreft at de godkjente FHIR-API-ene og brukertilgangen er klare.
Be om og valider ikke-produksjonsmiljøet før du går videre til produksjon.
Opprett og publiser en Epic-plugin
Bekreft at Epic er tilgjengelig i arbeidsområdet du skal bruke. Før du bruker pasientopplysninger, må du bekrefte at organisasjonen din har de nødvendige avtalene og godkjenningene for produktene og konfigurasjonen du planlegger å bruke.
Når Epic-teamet har lastet ned og aktivert OpenAIs app, må du skaffe den nøyaktige FHIR R4-basis-URL-en for det valgte miljøet og en autorisert testkonto.
Åpne administrasjonskonsollen, velg riktig ChatGPT-arbeidsområde og gå til Pluginer. Finn Epic-malen og velg Ny egendefinert plugin.
I dialogboksen Ny EPJ-app velger du et eget Navn, for eksempel Epic førproduksjon for ikke-produksjon eller Epic produksjon for produksjon, og skriver en kort Beskrivelse. Bruk et navn som hjelper brukerne i arbeidsområdet med å velge riktig tilkobling.
Under Epic-miljø velger du Ikke-produksjon eller Produksjon. Oppgi tilhørende FHIR-basis-URL fra Epic-administratoren. Bruk den nøyaktige offentlige HTTPS-URL-en uten spørringsparametere.
Velg Opprett utkast. Pluginen forblir et utkast til du publiserer den for arbeidsområdet ditt.
Åpne pluginen du opprettet, og velg Publiser. Gjennomgå Rolletilgang, tillatelser og verktøy. Velg de aktuelle rollene, fullfør den nødvendige gjennomgangen og velg Publiser.
Epic-teamet bruker klient-ID-ene fra OpenAI til å finne og be om appen i Epic Downloads. I ChatGPT-oppsettet velger du Epic-miljøet og oppgir FHIR-URL-en. ChatGPT velger automatisk den tilhørende OAuth-registreringen som administreres av OpenAI. Du trenger ikke å oppgi klient-ID eller klienthemmelighet.
Konfigurer tilgang til pluginen
Åpne Pluginer i administrasjonskonsollen og velg pluginen du opprettet, ut fra navnet. Hvis den er deaktivert, velger du Aktiver og angir ønsket tilgang.
Gjennomgå Rolletilgang for Epic-tilkoblingen og eventuelle rolleinnstillinger som vises for pluginen. Ta med alle egendefinerte roller som trenger tilgang. Rollen Arbeidsområde gjelder brukere uten en egendefinert rolle. Den omfatter ikke alle egendefinerte roller.
Velg om brukere som har tilgang, kan installere pluginen selv, eller om den skal installeres som standard. Lagre eller bekreft endringene som vises.
Gjennomgå innstillingene for Tillatelser og Verktøy for Epic-tilkoblingen der de er tilgjengelige. Disse innstillingene gir ikke utvidet tilgang i Epic.
Publisering, aktivering eller installasjon av pluginen logger ikke brukerne på Epic. Hver bruker må koble sin egen Epic-konto til hver plugin de trenger.
Valider ikke-produksjonsmiljøet, og sett deretter opp produksjonsmiljøet
Gi testbrukerne navnet på pluginen. Be dem koble til med sine egne autoriserte Epic-testkontoer og validere tilkoblingen til ikke-produksjonsmiljøet med syntetiske testjournaler.
Etter vellykket testing i ikke-produksjonsmiljøet ber du Epic-teamet be om nedlasting av produksjonsappen med klient-ID-en for produksjon fra kundeteamet ditt hos OpenAI. Når appen er aktivert i Epic, gjentar du ChatGPT-oppsettet med FHIR-basis-URL-en for produksjonsmiljøet og et eget navn, for eksempel Epic produksjon.
OAuth-tilgangsområder og Epic-tillatelser
Epic-tilkoblingen bruker OAuth for individuell pålogging og lesetilgang til godkjente FHIR-ressurser. Epic-administratoren må bekrefte at det valgte miljøet, API-ene og brukerne har nødvendig tilgang.
Epic bruker FHIR-basis-URL-en til å finne påloggingsendepunktene for miljøet ditt. Hvis miljøet ditt bruker en konfigurasjon som avviker fra standarden, må du koordinere oppsettet med Epic-administratoren og kundeteamet ditt hos OpenAI.
Hvis det vises en helserelatert advarsel under oppsett eller aktivering, må du gjennomgå organisasjonens krav før du fortsetter. Å godta advarselen oppretter ikke en avtale med en forretningsforbindelse (Business Associate Agreement) eller utvider dekningen i en eksisterende avtale.
For mer informasjon om tilgangs- og godkjenningsinnstillinger, se Administratorkontroller, sikkerhet og samsvar for pluginer og apper.
Koble til Epic-kontoen din
Når administratoren har gjort pluginen tilgjengelig:
Bytt til riktig arbeidsområde i ChatGPT eller Codex og åpne pluginkatalogen.
Finn pluginen med navnet administratoren har oppgitt, for eksempel Epic produksjon. Velg pluginen for miljøet du skal bruke.
Velg Installer plugin hvis den ikke allerede er installert for deg.
Velg Koble til når du blir bedt om det. Fullfør pålogging og autorisering i Epic med din egen konto. Hvis Codex sender deg til ChatGPT for å fullføre tilkoblingen, fullfører du den der og går tilbake til Codex.
Bekreft at Epic-kontoen din er tilkoblet. Velg Prøv i chat hvis det vises, eller start en samtale i ChatGPT eller en oppgave i Codex.
Koble til hver plugin du trenger, separat. Oppgi bare påloggingsinformasjonen din i organisasjonens påloggingsflyt for Epic. Ikke del passord, klienthemmeligheter eller tilgangstokener i samtaler og oppgaver.
Arbeid med pasientinformasjon du har tilgang til
Når du har koblet til kontoen din, kan du stille spørsmål om pasientjournaler du har tillatelse til å se. Eksempler:
Summarize the recent clinical history for patient [authorized MRN or patient full name].
List recent medications, conditions, and laboratory results for patient [authorized MRN or patient full name].
What has changed since patient [authorized MRN]’s previous visit?
Hvilken informasjon som er tilgjengelig, avhenger av organisasjonens Epic-konfigurasjon, godkjente ressurser og dine eksisterende tilgangstillatelser til pasientinformasjon. Gå gjennom den opprinnelige journalen og relevante datoer før du legger et svar til grunn.
Beskytt pasientinformasjon
Pasientjournaler kan inneholde beskyttede helseopplysninger (PHI). Før du bruker Epic med PHI, må du bekrefte at organisasjonen har en gjeldende Business Associate Agreement (BAA), nødvendig autorisasjon i Epic, en godkjent arbeidsområdekonfigurasjon, godkjenning til å behandle pasientinformasjon i produktet du bruker, og eventuelle andre avtaler som kreves for den tiltenkte bruken.
En aktivert plugin, en tilkoblet app eller en godtatt advarsel betyr ikke automatisk at alle produkter, tjenester eller arbeidsflyter omfattes av BAA-en din. Bruk bare pasientinformasjonen som er nødvendig for oppgaven, og følg organisasjonens retningslinjer.
Ikke send pasientinformasjon, passord eller tilgangstokener til kundestøtte.
For informasjon om kvalifiserte produkter og konfigurasjoner, se: Produkter og funksjonalitet som kvalifiserer for HIPAA.
Feilsøk tilgang og tilkoblinger
Du finner ikke pluginen: Bekreft arbeidsområdet og navnet på pluginen med administratoren din. Be administratoren sjekke at den er publisert, aktivert og tilgjengelig for rollen din.
Pluginen vises, men du får ikke koblet til: Be administratoren sjekke at Epic-tilkoblingen er aktivert og tilgjengelig for rollen din. Disse tilgangskravene gjelder selv om pluginen er installert.
Epic-påloggingen mislykkes eller utløper: Koble til på nytt med din egen Epic-konto. Hvis problemet vedvarer, kontakter du Epic-administratoren for å sjekke miljøet, aktiveringen og brukertilgangen.
En pasientjournal er utilgjengelig: Kontroller at Epic-kontoen din har tilgang til den i det valgte miljøet. Pluginen kan ikke overstyre Epics begrensninger for journaltilgang.
En feil vises etter Opprett utkast: Oppdater listen over pluginer og sjekk om pluginen ble opprettet før du starter på nytt. Et nytt forsøk kan opprette en duplikat.
Du bruker en individuell konto for ChatGPT for klinikere: Epic er ikke inkludert. Kontoer som oppfyller kravene, kan ha tilgang til Healthcare Public Data i stedet.